倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭臨床效果分析

耿玉濤

倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭臨床效果分析

耿玉濤

目的分析酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)和依那普利聯(lián)合治療舒張性心力衰竭(心衰)的臨床效果。方法60例舒張性心衰患者, 隨機(jī)分成對照組和觀察組, 每組30例。對照組使用倍他樂克治療, 觀察組使用倍他樂克和依那普利聯(lián)合治療, 對兩組臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組患者顯效20例, 有效7例, 無效3例, 治療總有效率為90.0%；對照組患者顯效15例, 有效5例, 無效10例, 治療總有效率為66.7%, 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療舒張性心衰患者具有非常好的臨床效果, 患者左心舒張功能改善明顯, 可以推廣使用。

依那普利；酒石酸美托洛爾片；舒張性心力衰竭

舒張性心衰患者的心室收縮正常, 心室充溢壓力異常,所以患者的肺循環(huán)和體循環(huán)功能出現(xiàn)異常, 原發(fā)性心肌受損和心室負(fù)荷增加, 導(dǎo)致心功能異常, 引起心室重塑［1-5］。此次本院對依那普利和倍他樂克治療舒張性心衰的臨床效果進(jìn)行探討分析, 現(xiàn)根據(jù)研究開展如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2014年5月本院對60例舒張性心衰患者進(jìn)行研究分析, 全部患者均無慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肺源性心臟病、肝腎功能障礙等情況。將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組, 每組30例。觀察組患者中男18例, 女12例；年齡48～75歲, 平均年齡(63.7±6.1)歲；對照組患者中男17例, 女13例；年齡47～74歲, 平均年齡(64.1±6.5)歲。

兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均保持臥床休息, 低鹽低脂飲食, 為患者提供利尿劑、強(qiáng)心藥物、擴(kuò)張血管藥物, 如果患者合并心絞痛癥狀, 需要提供硝酸酯藥物治療, 同時(shí)給予倍他樂克(阿斯利康制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H32025390)治療, 最初給藥劑量6.25 mg/d, 2次/d, 連續(xù)服用2周后, 劑量可增加到12.5 mg/d, 2次/d, 連續(xù)服用12周。觀察組在上述用藥基礎(chǔ)上給予依那普利(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H32026568)治療, 10 mg/d, 連續(xù)應(yīng)用12周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨床療效。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］：顯效：心衰發(fā)作次數(shù)比治療前減少>70%；有效：心衰癥狀發(fā)作次數(shù)比治療前減少50%～70%；無效：患者心衰癥狀發(fā)作次數(shù)比治療前減少<50%?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效20例, 有效7例, 無效3例, 治療總有效率為90.0%；對照組患者顯效15例, 有效5例, 無效10例,治療總有效率為66.7%, 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

3 討論

舒張性心衰患者的左心室可能不會(huì)增大, 心壁不會(huì)增厚,但患者的左心房會(huì)增大, 導(dǎo)致患者心室舒張功能產(chǎn)生改變,為患者使用洋地黃類強(qiáng)心藥的效果并不理想［3,4］。倍他樂克可以抑制心臟β1受體, 減少心肌耗氧, 改善心室舒張功能［5-7］。依那普利則是可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶, 保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞, 抑制心肌纖維化, 改善心室舒張功能, 促進(jìn)心臟排出量增加［8-15］。

此次研究中, 觀察組患者顯效20例, 有效7例, 無效3例,治療總有效率為90.0%；對照組患者顯效15例, 有效5例,無效10例, 治療總有效率為66.7%, 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。患者接受聯(lián)合治療效果比單一治療效果顯著, 臨床推薦使用依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療舒張性心衰疾?。?6-20］。

綜上所述, 依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療舒張性心衰患者具有非常好的臨床效果, 患者左心舒張功能改善明顯, 可以推廣使用。

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Analysis of clinical effect by Betaloc combined with enalapril in the treatment of diastolic heart failure

GENG Yu-tao.Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

ObjectiveTo analyze clinical effect by metoprolol tartrate tablets (Betaloc) combined with enalapril in the treatment of diastolic heart failure.MethodsA total of 60 patients with diastolic heart failure were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group received Betaloc for treatment, and the observation group received Betaloc and enalapril for combined treatment.Clinical effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had 20 excellent cases, 7 effective cases and 3 ineffective cases, with total effective rate in treatment as 90.0%.The control group had 15 excellent cases, 5 effective cases and 10 ineffective cases, with total effective rate in treatment as 66.7%.The observation group had obviously higher total effective rate in treatment than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of Betaloc and enalapril shows remarkable clinical effect in treating diastolic heart failure patients, along with obvious improvement in left ventricular diastolic function.This method is worth promoting and applying.

Enalapril; Metoprolol tartrate tablets; Diastolic heart failure

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.054

2017-02-23］

163311 大慶市中醫(yī)醫(yī)院