復(fù)方玄駒膠囊用于人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)患者中的療效觀察

巫建華

（廣東省惠州市惠城區(qū)橫瀝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 惠州 516251）

復(fù)方玄駒膠囊用于人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)患者中的療效觀察

巫建華

（廣東省惠州市惠城區(qū)橫瀝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 惠州 516251）

目的 分析復(fù)方玄駒膠囊用于人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)患者中的療效。方法 選取本科室2015年1～12月收治的人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)患者92例為研究對(duì)象，按照不同治療方法將其分成對(duì)照組與觀察組，各46例。對(duì)照組給予黃體酮膠囊治療，觀察組給予復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮膠囊治療，對(duì)比兩組患者治療療效。結(jié)果 對(duì)比兩組患者治療后的子宮內(nèi)膜厚度，觀察組明顯比對(duì)照組厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組的總有效率為37.0%，觀察組的總有效率為82.6%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊在人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)患者中具有一定的應(yīng)用價(jià)值，與聯(lián)合黃體酮膠囊聯(lián)合應(yīng)用，可明顯提升療效，增加子宮內(nèi)膜厚度，值得臨床推廣。

復(fù)方玄駒膠囊；黃體酮膠囊；人工流產(chǎn)；月經(jīng)失調(diào)

人工流產(chǎn)是當(dāng)前臨床上一種較為常見(jiàn)的節(jié)育手段，是避孕失敗后非常有效的補(bǔ)救措施[1]。近幾年，隨著靜脈麻醉技術(shù)的不斷成熟，無(wú)痛人流術(shù)的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，術(shù)后的并發(fā)癥也隨之增加，月經(jīng)失調(diào)就是其中常見(jiàn)的一種[2]。本研究為了進(jìn)一步分析復(fù)方玄駒膠囊用于人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)患者中的療效，選取了本科室收治的患者92例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)比了單純黃體酮膠囊治療與黃體酮膠囊聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2015年1～12月收治的人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)患者92例為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床癥狀、生化指標(biāo)檢查、陰道超聲檢查等確診，符合月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上均表現(xiàn)出不同程度的月經(jīng)量減少、稀發(fā)、不規(guī)則、必經(jīng)等癥狀，部分患者伴有下腹隱痛、繼發(fā)不孕或孕后流產(chǎn)等癥狀。按照不同治療方法將其分成對(duì)照組與觀察組，各46例。對(duì)照組年齡20～34歲，平均年齡（28.5±2.3）歲；已婚19例，未婚27例；有生育史14例，無(wú)生育史32例。觀察組年齡20～33歲，平均年齡（28.2±2.1）歲；已婚20例，未婚26例；有生育史16例，無(wú)生育史30例。對(duì)比兩組患者的年齡、婚史、生育史等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予黃體酮膠囊治療：口服黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902），100 mg（2粒）/次，2次/d，連續(xù)服用10天。共治療3個(gè)月經(jīng)周期。

觀察組給予復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮膠囊治療：口服復(fù)方玄駒膠囊（浙江施強(qiáng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060462）3粒/次，3次/d，連續(xù)服用20天；黃體酮膠囊的用法、用量同對(duì)照組。共治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者治療前、后的子宮內(nèi)膜厚度。（2）對(duì)比兩組患者治療后的療效，判定標(biāo)準(zhǔn)為①顯效：月經(jīng)量與經(jīng)期恢復(fù)正常，月經(jīng)前3～5天超聲顯示子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)10 mm或同期超過(guò)3 mm；②有效：月經(jīng)量增多，月經(jīng)前3～5天超聲顯示子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)8 mm或同期超過(guò)2 mm；③無(wú)效：月經(jīng)量和子宮內(nèi)膜厚度均無(wú)明顯變化[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 子宮內(nèi)膜厚度對(duì)比

對(duì)比兩組患者治療前的子宮內(nèi)膜厚度，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)比兩組患者治療后的子宮內(nèi)膜厚度，觀察組明顯比對(duì)照組厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前、后的子宮內(nèi)膜厚度對(duì)比（x ±s，mm）

2.2 兩組患者治療后的療效對(duì)比

治療后，對(duì)照組顯效3例，有效14例，無(wú)效29例，總有效率為37.0%；觀察組顯效15例，有效23例，無(wú)效8例，總有效率為82.6%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后的療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

盡管人工流產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)趨于成熟化，但即便技術(shù)再高超、經(jīng)驗(yàn)再豐富的手術(shù)操作者，也難免會(huì)出現(xiàn)吸宮不全，或因其他諸多因素導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)宮頸粘連、子宮內(nèi)膜基底層損傷等并發(fā)癥，進(jìn)而造成月經(jīng)失調(diào)。人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)的誘發(fā)因素與下丘腦-垂體-卵巢軸系統(tǒng)功能的損傷有一定的關(guān)聯(lián)，患者的妊娠生理過(guò)程被突然終止，心理也會(huì)出現(xiàn)變化，因此會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)[4]。

復(fù)方玄駒膠囊是一種中成藥，具有扶正固本、益氣補(bǔ)血的功效，可刺激促卵泡生長(zhǎng)激素與促黃體生成素的分泌，進(jìn)而作用于子宮內(nèi)膜腺體，是腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)柱狀變化，可修復(fù)損傷腺體細(xì)胞，使子宮內(nèi)膜變厚，同時(shí)也可增加月經(jīng)量，進(jìn)而促進(jìn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常的生理狀態(tài)[5]。單純應(yīng)用黃體酮膠囊治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)的效果欠佳，這是因?yàn)槿鄙倭祟惔萍に氐膮f(xié)同作用[6]。本研究對(duì)比分析了對(duì)比了單純黃體酮膠囊治療與黃體酮膠囊聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療的臨床效果，結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的子宮內(nèi)膜厚度明顯比對(duì)照組厚，且總有效率明顯比對(duì)照組高，由此可知，觀察組患者的治療效果由于對(duì)照組，也就表明，黃體酮膠囊聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)的臨床效果優(yōu)于單純黃體酮膠囊治療。

綜上所述，復(fù)方玄駒膠囊在人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)患者中具有一定的應(yīng)用價(jià)值，與聯(lián)合黃體酮膠囊聯(lián)合應(yīng)用，可明顯提升療效，增加子宮內(nèi)膜厚度，值得臨床推廣。

[1] 丁麗仙,劉 葵.補(bǔ)腎養(yǎng)血方治療無(wú)痛人流后月經(jīng)失調(diào)療效觀察[C].第十四次全國(guó)中醫(yī)藥婦科學(xué)術(shù)大會(huì)暨中醫(yī)婦科治療疑難病證經(jīng)驗(yàn)研討會(huì),2014.

[2] 賴雙玲,方 燕,芮燕文.補(bǔ)腎化瘀法合復(fù)方玄駒膠囊治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過(guò)少47例[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(1):26-27.

[3] 劉 葵.補(bǔ)腎養(yǎng)血方治療無(wú)痛人流后月經(jīng)失調(diào)療效觀察及對(duì)HPOA影響的探討[D].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院,2013.

[4] 安立賡.流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)因素及相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,11(23):98-99.

[5] 施麗艷,鄭東輝.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮膠囊治療無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)失調(diào)的療效觀察[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(9):756-759.

[6] 楊春桃.不同劑量黃體酮治療無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果[J].中國(guó)婦幼保健,2015, 30(31):5489-5491.

本文編輯：劉帥帥

R711.51

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ISSN.2095-8803.2017.01.165.02