催乳湯聯(lián)合穴位按摩治療產(chǎn)后缺乳的療效觀察

喬山幸，周艷艷*

（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

催乳湯聯(lián)合穴位按摩治療產(chǎn)后缺乳的療效觀察

喬山幸，周艷艷*

（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和探討催乳湯聯(lián)合穴位按摩對治療產(chǎn)后缺乳的療效。方法 選取我院2016年1月～11月收治的產(chǎn)后缺乳患者52例為研究對象，按照隨機雙盲法，將其分為觀察組與對照組，各26例。對照組采用催乳湯進行治療，觀察組在口服催乳湯的情況下聯(lián)合穴位按摩進行治療，對兩組患者的療效、泌乳量、補受量進行比較。結果 治療后，觀察組的泌乳量、補授乳量均好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為96.15%，明顯高于對照組的65.38%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對產(chǎn)后缺乳患者采取催乳湯聯(lián)合穴位按摩進行治療，療效較好，能有效提高患者的療效。

產(chǎn)后缺乳；催乳湯；穴位按摩

隨著社會的發(fā)展，國家2胎政策的放開，新生兒的出生率也在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，隨之產(chǎn)生的產(chǎn)后缺乳現(xiàn)象也在不斷增多。此疾病做為婦產(chǎn)科常見病之一，一直困擾著哺乳期的產(chǎn)婦。有報道指出[1]，嬰兒在出生后，食用母乳是最為營養(yǎng)且無可替代的食物之一，不但能增加嬰兒的免疫力，還能有助于嬰兒的茁壯成長。但在人們?nèi)粘Ｉ钪?，一直認為食療有助于治療產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳的現(xiàn)象，如食用鯽魚湯等食物配合中藥催乳湯對其進行治療，但往往效果不佳嚴重影響了嬰兒的健康，為更好改善產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，在患者口入催乳湯的情況下聯(lián)合穴位按摩對其進行治療，能明顯改善患者產(chǎn)后缺乳的現(xiàn)象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～11月收治的產(chǎn)后缺乳患者52例為研究對象，按照隨機雙盲法，將其分為觀察組與對照組，各26例。其中觀察組年齡19～46歲，平均年齡（27.8±2.1）歲；自然分娩12例，剖宮產(chǎn)15例；一次分娩10例，二次及二次以上分娩17例；病程1～7天，平均病程（2.9±1.2）天。對照組年齡20～46歲，平均年齡（28.1±2.2）歲；自然分娩13例，剖宮產(chǎn)14例，一次分娩11例，二次及二次以上分娩16例；病程1～7天，平均病程（2.9±1.2）天。所有患者均符合我國有關衛(wèi)生部門頒布的產(chǎn)后缺乳診斷標準，且簽署知情同意書。排除惡性腫瘤、心理異常、糖尿病及乳房發(fā)育不佳等患者。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用自擬的催乳湯配合食療對其進行治療。食物采取鯽魚湯，選新鮮250～300 g的鯽魚放入砂鍋，加入飲用水、少量食鹽及黃酒，對其采用文火熬制，隨餐食用。催乳湯以通草8～10 g、當歸13～15 g、桔梗8～10 g、白術14～16 g、甘草5～6 g、黃芪9～10 g、麥冬8～10 g、白芍10～12 g、漏蘆8～10 g、豬蹄2只，1劑/d，口服，也可分為早晚兩次服用。根據(jù)患者體制不同，加入不同的中草藥，如氣血虛弱的患者可在其中加入黨參18～20 g，對痰濕壅阻的患者可在其中加入雞內(nèi)金8～11 g、神曲9～10 g、瓜絡14～15 g，對肝氣郁結型患者可在其中加入柴胡9～10 g、青皮8～11 g。

1.2.2 觀察組

采用催乳湯對其進行治療的基礎上加入穴位按摩對其進行治療。具體方法為：取產(chǎn)婦仰臥位，用一手將患者乳房拖起，另一只以乳房為圓心，自外向內(nèi)進行按摩，按摩5～6 min后，依次交換，而后再對患者的乳根、肝俞、少澤、胃俞等穴位進行按摩，按摩1～2 min，對其進行按摩時，早晚對其按摩一次，可詢問患者，以其耐受力為準。

1.3 觀察指標

兩組患者的療程均為6～7天，治療后對兩組患者的泌乳量、補授乳量進行比較。同時比較兩組患者的療效，具體分為，治愈：產(chǎn)婦明顯感覺有乳脹的感覺，同時乳量較治療前有明顯的增加，能滿足新生兒日常食用所需；顯效：產(chǎn)婦有乳脹的感覺，同時乳量較治療前有明顯的增加，不能滿足新生兒日常食用所需，且需要代乳品；無效：產(chǎn)婦治療后的乳量較治療前無增加，仍需代乳品對新生兒進行喂養(yǎng)?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后泌乳量及補授乳量比較

治療前，觀察組患者的泌乳量及補授乳量分別為（13.6±5.2）mL、（329.5±48.2）mL與對照組的（13.8±5.1）mL、（331.1±49.9）mL進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的泌乳量、補授量好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后泌乳量及補授乳量比較（x ±s，mL）

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者總有效率為96.15%，明顯高于對照組的65.38%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

產(chǎn)后缺乳做為產(chǎn)科臨床上比較常見的疾病，其發(fā)病原因較多，有報道指出[2]，引起此癥狀可能是與患者日常生活中的營養(yǎng)攝入量不足，有著較大的關系，同時也可能與人體自身的先天性因素的干擾有著較大的關系，而在西醫(yī)中，還有認為產(chǎn)婦的精神狀態(tài)及相關的產(chǎn)科疾病也會造成產(chǎn)婦的產(chǎn)后缺奶現(xiàn)象。一些產(chǎn)婦會采用西醫(yī)的方法對自身癥狀進行治療，通常情況下服用維生素E及甲氧氯普胺對產(chǎn)后缺奶進行治療，但有研究報道顯示[3]，采用其治療方法，較容易引起患者的不良反應，且療效欠佳。中醫(yī)則認為產(chǎn)后缺乳與肝氣、脾胃、陰血等有著較為密切的關系?！短ギa(chǎn)心法》說：“產(chǎn)婦沖任而旺，脾胃氣化則乳足”。若產(chǎn)后飲食不節(jié)，七情所傷，脾胃受到損傷而氣血不足，乳汁缺少[4]。本文中，催乳湯中的七孔豬蹄在中藥典籍有著較為詳細的記載，有補充乳汁及助血脈等效果，加入白芍及當歸能起到對產(chǎn)后補血及缺血的作用，麥冬養(yǎng)陰生津，桔梗理氣活血，甘草調(diào)和諸藥，黃芪補氣升陽。食用催乳湯后配合對產(chǎn)婦乳房周圍的重要穴位進行按摩，可起到調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡的重要作用。且有報道記載，對產(chǎn)婦乳房進行按摩，可起到和胃氣、利消化、化濕氣及祛風等作用。本次研究結果顯示，觀察組總有效率96.15%，明顯高于對照組的65.38%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對產(chǎn)婦食用催乳湯后對其進行穴位按摩，能更好的提高產(chǎn)婦的泌乳量，提高產(chǎn)后缺乳的療效，得到了患者的一致好評，值得臨床推廣。

[1] 時敬文,陸啟濱.中醫(yī)內(nèi)治法治療輸卵管不孕癥研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2012,28(1):101-102.

[2] 王愛香,馬雪玲,趙舒煊,等.中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位按摩治療產(chǎn)后缺乳52例[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(7):91-93.

[3] 王會敏,武志清,任俊蓮,等.中醫(yī)對產(chǎn)后缺乳的干預作用[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2014,30(6):113-114.

[4] 王志華.運用中醫(yī)綜合療法治療產(chǎn)后缺乳50例療效觀察[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(2):71-72.

本文編輯：孫春宇

R271.44

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ISSN.2095-8803.2017.01.162.02

周艷艷，E-mail：zyy19760803@126.com