小劑量激素治療對圍絕經(jīng)期綜合征女性生活質(zhì)量和激素水平的影響

徐高祥

（江蘇省宿遷市沭陽南關(guān)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宿遷 223600）

小劑量激素治療對圍絕經(jīng)期綜合征女性生活質(zhì)量和激素水平的影響

徐高祥

（江蘇省宿遷市沭陽南關(guān)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宿遷 223600）

目的 對患有圍絕經(jīng)期綜合征婦女運用小劑量激素治療，觀察其生活質(zhì)量以及激素水平變化。方法 選取2014年10月～2016年10月我院進行相關(guān)治療的圍絕經(jīng)期綜合征患者100例為研究對象，通過隨機分組法分為觀察組與對照組，各50例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組加用小劑量激素治療。對兩組患者治療后的生活質(zhì)量以及相關(guān)激素水平變化進行比較。結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)良率為90.00%，顯著高于對照組62.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后觀察組卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）以及雌二醇（E）的改善變化均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 小劑量激素治療能夠改善患者體內(nèi)激素水平，同時提升生活質(zhì)量。

圍絕經(jīng)期綜合征；生活質(zhì)量；激素水平

圍絕經(jīng)期綜合征（perimenopausalperiod syndrome），在女性最后一次月經(jīng)至此后的一年內(nèi)，因女性生殖能力逐漸下降，各項生殖器官的生理功能開始減退出現(xiàn)的許多圍絕經(jīng)期癥狀。該現(xiàn)象是大部分女性一生中都會經(jīng)歷的過程，癥狀通常不嚴重，但對患者正常生活和工作會帶來一定的影響。本研究意在探究小劑量激素治療對圍絕經(jīng)期綜合征女性生活質(zhì)量和激素水平的影響，現(xiàn)將詳細治療過程以及心得體會做以下分享。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月我院進行相關(guān)治療的圍絕經(jīng)期綜合征患者100例為研究對象，通過隨機分組分為觀察組與對照組，各50例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組加用小劑量激素治療。所有患者均對本次探究的目的與內(nèi)容進行了充分了解，本探究征得相關(guān)倫理委員會同意。年齡45～54歲，平均年齡（48.22±3.34）歲；癥狀出現(xiàn)時間4個月～2年，平均癥狀出現(xiàn)時間（1.21±0.34）年。對兩組患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者符合相關(guān)診斷標準；實驗室檢查發(fā)現(xiàn)相關(guān)激素水平出現(xiàn)異常；排除標準：對激素有過敏史；患有惡性腫瘤；本探究前使用過激素治療；病理資料不全者。

1.3 治療方法

觀察組患者采用雌二醇治療，戊酸雌二醇片劑（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準字J20130009），1片/d，與餐后就水吞服，3周為1個治療療程。在服用雌二醇一星期后開始服用復方醋酸甲羥孕酮膠囊（北京康必得藥業(yè)有限公司，國藥準字H20003844），兌水口服，2粒/次，1次/d，連續(xù)服用3個月。兩種藥物均可根據(jù)癥狀緩解情況酌情加減。

對照組患者主要采取心理療法、加強身體鍛煉、合理的作息時間用時注意營養(yǎng)科學的膳食搭配。

1.4 療效判定標準

生活質(zhì)量通過患者自我感覺與詢問家屬判斷，對患者情緒、飲食等生活質(zhì)量進行評價，以優(yōu)、良、中、差進行打分。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。激素水平通過放射免疫法對患者FSH、LH以及E進行測定。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量改善對比

對比兩組患者生活質(zhì)量評分，觀察組患者優(yōu)良率為90.00%，顯著高于對照組的62.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量改善情況比較（n，%）

2.2 兩組患者治療后相關(guān)激素水平對比

對比兩組患者治療后相關(guān)激素水平發(fā)現(xiàn)，觀察組FSH、LH以及E的改善變化均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后相關(guān)激素水平對比（±s）

表2 兩組患者治療后相關(guān)激素水平對比（±s）

組別n治療FSH（U/L）LH（nmol/L）E（U/L）觀察組50治療前24.44±6.3516.23±3.1579.23±20.17 50治療后10.36±2.6510.67±2.45124.67±25.97對照組50治療前24.39±6.3216.19±3.0880.01±20.15 50治療后18.56±3.7814.08±2.9797.89±22.89

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征主要臨床癥狀表現(xiàn)為記憶力減退、夜間盜汗、失眠多夢、陰道干澀等，對女性的身體以及心理形成困擾[1]。同時此時女性體內(nèi)相關(guān)雌激素水平會發(fā)生紊亂，更加對女性的身心健康造成危害。臨床治療上主要通過藥物治療，通過改善女性體內(nèi)激素水平，調(diào)整各項生理功能，提高生活質(zhì)量。

卵泡停止發(fā)育或發(fā)育不良是卵巢功能衰退最直接的表現(xiàn)，因為處于圍絕經(jīng)期發(fā)怒內(nèi)分泌功能出現(xiàn)減退，促性腺激素無法對卵泡形成正常的刺激作用，排卵異常，甚至停止排卵[2]。因此婦女絕經(jīng)后卵巢幾乎無雌激素的生成，雌酮主要作用為輔助雌激素的血液循環(huán)。雌酮可在體能經(jīng)過轉(zhuǎn)化變?yōu)榇贫?，圍絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌二醇急劇下降，通常低于80 nmol/L，造成FSH大量上升，其血液中FSH超過青年期女性10倍以上[3]。本探究觀察組通過直接服用戊酸雌二醇片達到對卵泡刺激素與促黃體生成素的直接調(diào)控，改善患者體內(nèi)激素水平，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，小劑量激素治療能夠改善患者體內(nèi)激素水平，同時提升生活質(zhì)量。

[1] 葉永梅,李新平.低劑量雌激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征療效及對Kupperman評分和激素水平的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2016,06:580-582.

[2] 趙 寧,雷 勇,賈衛(wèi)靜,劉忠杰,康 聰.小劑量激素治療對圍絕經(jīng)期女性生活質(zhì)量和激素水平的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,18:2808-2810.

[3] 何國照,曹 霞,蔣學英.替勃龍和克齡蒙激素補充療法治療圍絕經(jīng)期綜合征及其對骨密度影響的臨床觀察[J].疑難病雜志,2013,12:946-949.

本文編輯：劉帥帥

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.01.072.02

徐高祥（1981-），男，漢族，江蘇沭陽人，本科，主治醫(yī)師