陰道鏡聯(lián)合利普刀在宮頸病變治療中的臨床價值

羅明月

（廣西南寧市第二人民醫(yī)院婦科，廣西 南寧 530021）

陰道鏡聯(lián)合利普刀在宮頸病變治療中的臨床價值

羅明月

（廣西南寧市第二人民醫(yī)院婦科，廣西 南寧 530021）

目的 探討采用陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床應(yīng)用價值。方法 選取2014年5月～2016年4月我院收治的宮頸病變患者140例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為觀察組和對照組，各70例。其中，對照組患者進行常規(guī)手術(shù)，而觀察組患者進行陰道鏡與利普刀聯(lián)合治療，對比觀察兩組患者療效和手術(shù)情況。結(jié)果 觀察組總有效率為98.57%明顯高于對照組的87.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及引流時間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在宮頸病變中，采用陰道鏡與利普刀聯(lián)合進行治療的療效比較理想，并且安全性很高，值得臨床推廣應(yīng)用。

陰道鏡；利普刀；宮頸病變；療效；安全性

在臨床上，宮頸病變是比較常見的一種婦科疾病，其病機比較復(fù)雜，病變類型也比較多，最為常見的就是宮頸炎以及病理性宮頸糜爛、宮頸息肉等。本次研究選取我院收治的宮頸病變患者140例作為研究對象，發(fā)現(xiàn)陰道鏡與利普刀聯(lián)合治療的療效比較理想，安全性也很高，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年4月我院收治的宮頸病變患者140例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為觀察組和對照組，各70例。其中年齡21～54歲，平均年齡（36.42±2.75）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者術(shù)前均行TcT檢查和Hpv篩查。對照組患者通過宮頸錐切術(shù)進行切除病變：使用解剖刀由外向內(nèi)呈圓錐形狀切除病變。觀察組患者通過陰道鏡與利普刀聯(lián)合進行治療：在陰道鏡下醫(yī)生對宮頸部位做醋酸試驗以及碘染色試驗，以此來確定患者發(fā)生病變的部位，之后用40～50 kw的利普刀做手術(shù)，從患者宮頸的9點鐘方向按順時針切除一周，保證病灶完全被切除，切除范圍要比病灶稍微大一些（0.4±0.1）cm，切除的深度要控制在（1±0.25）cm。當(dāng)患者出血時通過球狀電極進行止血，手術(shù)完成后對切除的組織進行檢查，根據(jù)病理檢查的結(jié)果制定后續(xù)治療計劃。

1.3 療效判定標準

通過陰道鏡檢查來判定療效，痊愈：患者的糜爛面完全消失，并且表面覆蓋著鱗狀上皮；有效：患者糜爛面明顯縮小，縮小范圍超過50%以上，臨床癥狀完全消失；無效：患者的糜爛面以及臨床癥狀均沒有改善。總有效率=痊愈率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者手術(shù)情況比較

觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及引流時間均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

表2 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

組別n手術(shù)時間（min）出血量（mL）住院時間（d）引流時間（d）觀察組704.86±0.638.41±5.112.67±0.411.53±0.51對照組70 15.73±12.4315.67±7.375.12±1.273.78±1.23

3 討 論

陰道鏡是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種診斷工具，可以把局部位置放大6～40倍左右，可以看見肉眼看不到的微小病變，再加上通過醋酸試驗以及碘染色試驗來確定病灶位置，提高了宮頸病變的靈敏度，避免了誤診[2]。確定病灶部位后，通過利普刀進行治療的療效比較理想。利普刀是由金屬絲的電極組成的，可以通過高頻電波來產(chǎn)生高熱，可以瞬間切除病灶組織，也可以完成止血。同時，利普刀的操作也比較簡單，進行手術(shù)的時間短，術(shù)后恢復(fù)較快，且手術(shù)成功率也比較高[3]。為了探討在宮頸病變中采用陰道鏡與利普刀聯(lián)合進行治療的療效與安全性，本次研究選取了我院收治的宮頸病變患者140例來作為研究對象。結(jié)果為，觀察組患者治療有效率高于對照組，而觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及引流時間均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明這種治療方法的療效很好，同時也具有很高的安全性能。

綜上所述，在宮頸病變中采用陰道鏡與利普刀聯(lián)合進行治療的療效比較理想，并且安全性很高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 宋 濤.陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的可行性及安全性[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,32(11):1953-1954.

[2] 修巧艷.陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,27(1):80-81.

[3] 陳小琴,包存芳.陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(2):38-40.

本文編輯：孫春宇

R711.32

B

ISSN.2095-8803.2017.01.044.02