壽光市功能性消化不良的危險(xiǎn)因素與飲食教育干預(yù)對(duì)功能性消化不良治療的影響

王煥英，吳華清，賈春娟，張廣林，陳銘蓮

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

壽光市功能性消化不良的危險(xiǎn)因素與飲食教育干預(yù)對(duì)功能性消化不良治療的影響

王煥英，吳華清，賈春娟*，張廣林，陳銘蓮

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的探究功能性消化不良的危險(xiǎn)因素以及飲食教育干預(yù)在功能性消化不良治療中的作用。方法選取2013年11月～2015年11月壽光市人民醫(yī)院收治的功能性消化不良患者88例作為本次研究的觀察對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則接受飲食教育干預(yù)，觀察兩組患者治療的情況，分析消化不良的危險(xiǎn)因素，并對(duì)比兩組患者的治療效果、心理狀態(tài)以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果對(duì)照組治療總有效率為75.00%，觀察組治療總有效率為93.18%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組；觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組；護(hù)理滿意度（95.45%）明顯高于對(duì)照組（79.55%）。兩組間各數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論功能性消化不良的危險(xiǎn)因素主要有不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及心理狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)施飲食教育干預(yù)能夠有效提高患者治療總有效率，緩解患者焦慮、抑郁的情緒，并且護(hù)理滿意度較高，可推廣使用。

功能性消化不良；危險(xiǎn)因素；飲食教育

功能性消化不良是一種常見(jiàn)的消化道疾?。ǚ瞧髻|(zhì)性病變），該疾病的病因主要是心理和精神的不良應(yīng)激，患者具有不良飲食習(xí)慣，環(huán)境溫度的影響等，主要癥狀為上腹部燒灼感，上腹部疼痛，早飽，餐后飽脹，對(duì)患者的生活具有較大的影響，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)治療[1]。為提高功能性消化不良的治療效果，本研究以2013年11月至2015年11月期間在壽光市人民醫(yī)院接受治療的88例功能性消化不良患者作為本次研究的觀察對(duì)象，分析該疾病的危險(xiǎn)因素，并觀察飲食教育在治療中的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年11月壽光市人民醫(yī)院收治的功能性消化不良患者88例作為本次研究的觀察對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組患者中，男23例，女21例；年齡為22～71歲，平均（46.28±2.18）歲；病程為1～6年，平均（3.15±0.65）年。觀察組患者中，男22例，女22例；年齡為21～72歲，平均（46.63±2.28）歲；病程為2～6年，平均（3.34±0.82）年。兩組患者的年齡以及性別等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 調(diào)查方法

查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并對(duì)所選取的全部研究對(duì)象資料進(jìn)行回顧性分析，研究功能性消化不良的危險(xiǎn)因素。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，例如指導(dǎo)患者用藥、飲食，并做好病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生工作等。

1.3.2 研究組

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食教育護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

發(fā)放宣傳冊(cè)：為患者發(fā)放一些科學(xué)飲食的宣傳冊(cè)，介紹功能性消化不良患者適合食用的食物類型，以及飯前、飯后注意事項(xiàng)等，讓患者采用科學(xué)的方法進(jìn)食。

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，觀察患者的喜好并跟患者聊他們感興趣的話題，從而排解患者的焦慮與抑郁，改善患者的心理狀態(tài)，讓患者保持良好的心情接受治療。

現(xiàn)場(chǎng)教育：護(hù)理人員應(yīng)到病房中為患者講解功能性消化不良的危害，并讓患者培養(yǎng)一種良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食，少食多餐，飲食應(yīng)以易消化的食物為主。

實(shí)時(shí)監(jiān)督：在患者治療期間，護(hù)理人員及其家屬應(yīng)對(duì)患者的飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行實(shí)施監(jiān)督，避免患者熬夜、抽煙、酗酒、暴飲暴食等，讓患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的不良癥狀、治療總有效率、心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度。

1.4.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者腹痛、腹脹、早飽、噯氣等癥狀明顯消失，食欲較佳；有效：患者腹痛、腹脹、早飽、噯氣等癥狀有所減退，食欲較佳；無(wú)效：患者腹痛、腹脹、早飽、噯氣等癥狀沒(méi)有得到改善，并且食欲不佳?？傆行?（顯效+有效）/本組患者總例數(shù)×100%。

1.4.2 心理狀態(tài)判定方法

讓患者填寫焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，標(biāo)準(zhǔn)分小于50分為無(wú)抑郁； 標(biāo)準(zhǔn)分大于等于50分且小于60分為輕微至輕度抑郁； 標(biāo)準(zhǔn)分大于等于60分且小于70分為中至重度抑郁； 標(biāo)準(zhǔn)分大于等于70分為重度抑郁。

1.4.3 護(hù)理滿意度計(jì)算方法

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式讓患者對(duì)于護(hù)理做出評(píng)價(jià)，滿分為100分，60分以下為不滿意，60分至79分為滿意，80分及以上為非常滿意滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/本組患者總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用n表示計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；采用（s）表示計(jì)量資料，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 功能性消化不良危險(xiǎn)因素

相關(guān)文獻(xiàn)表明，功能性消化不良的危險(xiǎn)因素主要為不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及心理健康狀況較差三個(gè)方面。通過(guò)對(duì)所選取的88例功能性消化不良患者進(jìn)行調(diào)查可知，對(duì)照組患者中，有24例（占54.55%）患者有熬夜、抽煙、酗酒的行為，31例（占70.45%）患者具有飲食不規(guī)律的行為，29例（65.91%）患者具有不同程度的焦慮、抑郁；觀察組患者中，有26例（59.09%）患者有熬夜、抽煙、酗酒的行為，30例（68.18%）患者具有飲食不規(guī)律的行為，32例（72.73%）患者具有不同程度的焦慮、抑郁。兩組患者在治療和護(hù)理之前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較高。

2.2 兩組患者總有效率對(duì)比

對(duì)照組患者治療總有效率為75.00%，明顯低于觀察組（93.18%），兩組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比

在護(hù)理之前，對(duì)照組患者與觀察組患者的心理狀態(tài)差異不顯著，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相差小，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯下降，明顯低于護(hù)理后對(duì)照組的評(píng)分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比（s）

表2 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比（s）

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2.4 護(hù)理滿意度對(duì)比

通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

功能性消化不良是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病年齡范圍較廣，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲不振等，如果不及時(shí)治療，還會(huì)發(fā)展成為器質(zhì)性消化不良，嚴(yán)重危害患者的身體健康。

相關(guān)研究表明，功能性消化不良的致病因素可以歸結(jié)為三大類：第一個(gè)是不良的生活習(xí)慣，例如患者經(jīng)常熬夜、酗酒或者是煙齡較長(zhǎng)等；第二個(gè)是不良飲食習(xí)慣，例如患者飲食不規(guī)律、暴飲暴食、偏愛(ài)油膩、刺激性食物等；第三個(gè)是心理健康狀態(tài)較差，大部分功能性消化不良患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁[2]。由此可知，功能性消化不良的防治可從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及心理健康狀態(tài)三個(gè)方面著手。對(duì)于功能性消化不良患者，除了采用藥物治療之外，還應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，讓患者形成良好的生活習(xí)慣，并改善患者的心理狀態(tài)，才能對(duì)疾病進(jìn)行根治[3]。

有學(xué)者提出，對(duì)患者進(jìn)行飲食教育干預(yù)能夠改善患者的治療效果，即在患者治療的過(guò)程中通過(guò)多種方式對(duì)患者進(jìn)行飲食教育，讓患者了解到，科學(xué)、健康的飲食習(xí)慣能夠改善患者消化不良的相關(guān)癥狀[4]。同時(shí)，對(duì)于患者在治療期間的飲食進(jìn)行監(jiān)督，盡量讓患者食用一些容易消化的食物，多吃蔬菜和水果，適當(dāng)喝些酸奶促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。除此之外，還可以對(duì)患者進(jìn)行一些心理護(hù)理，降低患者焦慮、抑郁的程度，對(duì)于功能性消化不良的治療具有一定的幫助[5]。

在本次研究中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行飲食教育干預(yù)。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組患者的焦慮、抑郁得到明顯改善，SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯下降，顯著低于護(hù)理前兩組評(píng)分以及護(hù)理后對(duì)照組評(píng)分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，功能性消化不良的危險(xiǎn)因素主要為不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及不健康的心理狀況，在功能性消化不良患者治療過(guò)程中進(jìn)行飲食教育干預(yù)能夠改善治療效果。

[1] 劉德琴.心理、生活、飲食、拔罐、按摩聯(lián)合運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)功能性消化不良60例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(03)：38-40.

[2] 肖永紅.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(15)：101-102.

[3] 吳 瑩.試論對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行飲食教育對(duì)其臨床療效的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13)：147-149.

[4] 鞏 雪.訪談型飲食護(hù)理干預(yù)糖尿病并發(fā)功能性消化不良的臨床研究[J].糖尿病新世界,2015,12(24)：157-159.

[5] 凌 云.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者情緒的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(23)：148-150.

本文編輯：王雨辰

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B

ISSN.2095-8242.2017.003.508.02

賈春娟