早期腎功能損傷檢驗方法臨床分析

賀秀芬，張新磊

（1.新疆伊犁州伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，新疆 伊犁 832100；2.伊犁州伊寧衛(wèi)校醫(yī)院檢驗科，新疆 伊犁 835000）

早期腎功能損傷檢驗方法臨床分析

賀秀芬1，張新磊2

（1.新疆伊犁州伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，新疆 伊犁 832100；2.伊犁州伊寧衛(wèi)校醫(yī)院檢驗科，新疆 伊犁 835000）

目的分析早期腎功能損傷的檢驗方法。方法選取2015年1月～2016年10月腎功能正常的體檢人員100例作為對照組，以被確診為早期腎功能損傷的患者100例為觀察組。將觀察組患者按照腎功能損傷程度分為觀察A組（腎功能正常期）、觀察B組（腎功能代償期）、觀察C組（腎功能失代償期）以及觀察D組（腎功能衰竭期），各25例。檢驗并對比各組的腎功能指標，分析各種腎功能指標檢驗的陽性率。結果觀察組四組的腎功能指標均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），通過檢驗血清胱抑素C的陽性率較高。結論通過檢測血清胱抑素C水平能夠判斷腎功能受損情況，可作為早期腎功能損傷的檢驗方法。

早期；腎功能損傷；檢驗

本文為了分析早期腎功能損傷的檢驗方法，將100例腎功能正常的健康人員和100例早期腎功能損傷患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月腎功能正常的體檢人員100例作為對照組，以被確診為早期腎功能損傷的患者100例為觀察組。將觀察組患者按照腎功能損傷程度分為觀察A組（腎功能正常期）、觀察B組（腎功能代償期）、觀察C組（腎功能失代償期）以及觀察D組（腎功能衰竭期），各25例。對照組：男：女=62：38；年齡24～56歲，平均年齡（40.34±9.21）歲。觀察組：男：女=60：40；年齡22～58歲，平均年齡（40.29±9.26）歲。兩組研究對象的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢測對照組健康人員和觀察組患者的尿素水平、血清肌酐水平（氧化酶法）、微量白蛋白（免疫透射比濁法）以及血清胱抑素C水平（乳膠增強散射免疫比濁法），尿素的檢測方法為抽取靜脈血4 mL和24 h晨尿，用全自動生化分析儀進行測量。

1.3 觀察指標

對比對照組健康人員和觀察組早期腎功能損傷患者的尿素、血清肌酐、微量白蛋白及血清胱抑素C水平，濃度越高表示患者的腎功能損傷越嚴重。統(tǒng)計利用不同元素檢測的陽性率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組健康人員的微量白蛋白、血清胱抑素C低于觀察組A組和B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察C組、D組患者的四項指標均高于對照組健康人員，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），將觀察組四組患者的四項檢測指標進行比較發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。同時檢驗四項要素能夠提高陽性率，見表2。檢測血清胱抑素C能夠?qū)z驗效果提高。

表1 對照組健康人員與觀察組中各組患者的檢測指標比較（s）

表1 對照組健康人員與觀察組中各組患者的檢測指標比較（s）

組別 n 尿素（mmol/L） 血清肌酐（μmol/L） 微量白蛋白（mg/L） 血清胱抑素C（mg/L）對照組 100 4.65±0.78 65.24±10.25 14.35±5.26 0.91±0.14觀察A組 25 4.81±0.79 66.25±12.74 27.14±7.51 1.09±0.21觀察B組 25 5.95±1.18 101.26±17.18 194.12±20.15 1.79±0.36觀察C組 25 11.19±2.59 141.12±120.43 264.05±29.36 2.41±0.64觀察D組 25 18.53±7.12 364.12±96.25 321.65±28.30 3.79±1.12

表2 四種要素檢測的陽性率 [n（%）]

3 討 論

腎臟是人體的重要器官，主要負責人體排泄毒物和代謝物，維持人體酸堿平衡和體液平衡，同時還能調(diào)節(jié)血壓，腎臟的工作能力會隨著腎功能的受損而降低，加重身體負擔，腎功能受損嚴重會誘發(fā)尿毒癥[1]，危及生命安全。人體在腎功能受損初期通常不會出現(xiàn)不適感，隨著受損程度的加重，機體會逐漸出現(xiàn)不適感[2]，部分患者會出現(xiàn)血尿、貧血等癥狀。

傳統(tǒng)檢驗人體腎功能指標的方法是對血清肌酐水平進行測量，但通過測量血清肌酐水平的方法來進行診斷容易出現(xiàn)漏診的情況，同時在判斷患者腎功能受損程度方面的作用不大，臨床研究發(fā)現(xiàn)，血清胱抑素C的穩(wěn)定性較高[3]，不容易受其他因素的影響，利用血清胱抑素C診斷心腦血管疾病在臨床上比較常見，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，利用血清胱抑素C檢測人體腎功能受損情況也可提高診斷的準確率。

在本次研究結果中，健康人員的微量白蛋白、血清胱抑素C水平與早期腎功能受損患者相比差異明顯（P＜0.05），腎功能受損程度處于不同時期的患者（觀察A、B、C、D組）其尿素、血清肌酐、微量白蛋白、血清胱抑素C水平對比差別較大（P＜0.05），說明四項指標的高低可提示患者腎功能的受損程度。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過對血清胱抑素C進行檢驗可獲得較高的陽性率。

可見，利用血清胱抑素C檢驗早期腎功能受損的方法值得推廣。

[1] 金開本.關于早期腎功能損傷檢驗方法的探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2014,14(5)：128.

[2] 孫同春.關于早期腎功能損傷檢驗方法的探究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(16)：71-72.

[3] 趙雙玉,黃健林.尿β2-微球蛋白與尿肌酐比值診斷早期腎功能損傷的臨床價值[J].實用臨床醫(yī)學(江西),2015,16(3)：12-14.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.003.475.02