前列腺等離子電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生癥患者的療效觀察

單小輝，宋長(zhǎng)鵬，鄒文穎

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

前列腺等離子電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生癥患者的療效觀察

單小輝，宋長(zhǎng)鵬，鄒文穎

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的探討前列腺等離子電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生的療效。方法選取我院2014年10月～2015年10月收治的前列腺增生患者175例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組88例和對(duì)照組87例。對(duì)照組進(jìn)行前列腺等離子電切術(shù)，研究組進(jìn)行前列腺剜除術(shù)。比較兩組的療效，術(shù)中出血量和尿管停留時(shí)間。結(jié)果研究組的有效率為95.45%高于對(duì)照組的78.16%，術(shù)中出血量和尿管停留時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論前列腺剜除術(shù)較前列腺等離子電切術(shù)治療前列腺增生的療效顯著，值得推廣。

前列腺增生；等離子電切術(shù)；剜除術(shù)

前列腺增生疾病嚴(yán)重影響中老年人的正常生活[1-2]。目前，治療主要是手術(shù)方法，經(jīng)尿道電切術(shù)具有較好的療效。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)是新方法逐漸應(yīng)用于臨床[3-4]。我院針對(duì)前列腺等離子電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生的療效進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的前列腺增生患者175例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組88例和對(duì)照組87例。兩組患者均經(jīng)B超檢查確診前列腺增大。其中研究組男45例，女43例；年齡44～79歲，平均年齡（61.4±7.3）歲；病程1～13年，平均病程（7.6±1.6）年。對(duì)照組男44例，女43例；年齡44～79歲，平均年齡（61.2±7.4）歲；病程1～12年，平均病程（7.7±1.8）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 手術(shù)方法

研究組采用前列腺剜除術(shù)治療法，經(jīng)尿道置入電切鏡，置入后，觀察膀胱內(nèi)部，進(jìn)入膀胱后觀察膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu)。分離前列腺增生組織，剝離后快速自上而下切除。止血，退出電切鏡，用沖洗器吸出前列腺組織，沖洗膀胱，術(shù)后持續(xù)沖洗膀胱。對(duì)照組患者采用前列腺等離子電切術(shù)治療，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行腰麻麻醉，做好術(shù)部消毒準(zhǔn)備。經(jīng)尿道置入電切鏡，選擇觀察位置，使用電刀切除前列腺增生組織，持續(xù)灌洗膀胱，修整，止血。留置導(dǎo)尿管，術(shù)后膀胱持續(xù)沖洗至沖洗液清亮。兩組患者均控制血壓和血糖，手術(shù)期間時(shí)刻監(jiān)控生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效，術(shù)中出血量和尿管停留時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組的有效率為95.45%高于對(duì)照組的78.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床情況

研究組的術(shù)中出血量為（149.7±22.5）mL少于對(duì)照組的（268.2±24.3）mL，尿管停留時(shí)間為（1.74±0.75）天短于對(duì)照組的（4.83±0.94）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

表2 兩組臨床情況對(duì)比（s）

表2 兩組臨床情況對(duì)比（s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 術(shù)中出血量（mL）尿管停留時(shí)間（d）研究組 88 149.7±22.5 1.74±0.75對(duì)照組 87 268.2±24.3*4.83±0.94*

3 討 論

前列腺增生是泌尿外科的常見病之一，多發(fā)于老年，患者臨床常表現(xiàn)為尿頻、次數(shù)增多、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿無力，有時(shí)尿液滴瀝、尿潴留等。若尿液在膀胱內(nèi)蓄積時(shí)間長(zhǎng)，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和膀胱結(jié)石，甚至導(dǎo)致腎損傷。目前治療此病手術(shù)方法主要是經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)，但是該手術(shù)方式雖然取得較好的療效，但是在應(yīng)用中出現(xiàn)術(shù)中出血多，并發(fā)癥發(fā)生率高等缺點(diǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展改進(jìn)，經(jīng)尿道等離子剜除術(shù)逐漸興起，應(yīng)用于臨床具有較好的療效，比如手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少等。

據(jù)報(bào)道，采用經(jīng)尿道等離子剜除術(shù)治療的手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)中出血量也相對(duì)較少，導(dǎo)尿管置留時(shí)間較短，且并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，幾乎沒有水中毒情況發(fā)生。本研究結(jié)果表明應(yīng)用前列腺剜除術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)中出血量少，尿管停留時(shí)間短。

綜上所述，前列腺剜除術(shù)較前列腺等離子電切術(shù)治療前列腺增生的療效顯著，值得推廣。

[1] 曹 成.經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)和剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(6)：733-734.

[2] 畢革文.經(jīng)尿道等離子刀分葉剜除前列腺治療高齡前列腺增生[J].中國男科學(xué)雜志,2012,26(4)：48-49.

[3] 關(guān)禮賢,張湛英,徐 勛.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療前列腺增生86例[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(9)：28-29.

[4] 凌葉明.經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)和電切術(shù)治療前列腺增生的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(33)：3701-3702.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.003.430.01