夏 天, 陳珊珊, 周敏雄, 汪紅志
(上海健康醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)影像學(xué)院,上海 200093)
核磁共振成像技術(shù)理實一體化教學(xué)的研究與實踐
夏 天, 陳珊珊, 周敏雄, 汪紅志
(上海健康醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)影像學(xué)院,上海 200093)
針對核磁共振成像技術(shù)教學(xué)特點,引進先進的教學(xué)理念與方法,開發(fā)了14個實踐項目,并聯(lián)合企業(yè)研發(fā)適用于實踐教學(xué)的磁共振實驗設(shè)備和相關(guān)配套教材。為了克服硬件設(shè)備實驗效率低的困難,開發(fā)了虛擬教學(xué)軟件,不僅可以完全模擬硬件設(shè)備的全部實驗,而且可以開展高級序列的仿真成像等實驗教學(xué)。通過問題引導(dǎo)、自主討論、實驗操作的形式開展教學(xué),結(jié)合有效的考核體系,在不斷探索與實踐中,形成了理實一體化課程教學(xué)模式,取得了很好的教學(xué)效果。
實驗教學(xué); 核磁共振成像技術(shù); 虛擬實驗
根據(jù)《國家中長期教育和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》要求,我國實施了“卓越工程師教育培養(yǎng)計劃”,旨在培養(yǎng)一大批創(chuàng)新能力強、適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高質(zhì)量工程技術(shù)人才[1-2]。卓越工程師培養(yǎng)不僅要注重崗位勝任力的培養(yǎng),更要考慮學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng),其中核心是自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),這是因為人才培養(yǎng)工作的核心是學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,未來社會競爭的焦點也在于學(xué)習(xí)能力。因此,大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),不僅是大學(xué)生在校期間學(xué)好知識的需要,也是走上工作崗位后可持續(xù)發(fā)展的需要[3-5]。
“核磁共振成像(MRI)技術(shù)及裝置”課程是醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程體系中的一門重要專業(yè)核心課程,任務(wù)是培養(yǎng)MRI操作、維護與研發(fā)的工程技術(shù)型人才。
本課程以“知識與能力并重”為原則,一方面培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐動手能力,培養(yǎng)職業(yè)崗位勝任力;另一方面培養(yǎng)學(xué)生具備大型MRI技術(shù)的基本理論和分析問題、解決問題的思維能力,奠定其可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。
通過國內(nèi)外6家研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)(GPS三巨頭,聯(lián)影,新高益,萬東等)和3家三甲醫(yī)院影像科核磁共振室的調(diào)研,了解具體工作崗位以及所涉及到的知識、技術(shù)和能力要求,明確課程教學(xué)的主要任務(wù),并對其進行職業(yè)能力進行分析,歸納出對應(yīng)的課程結(jié)構(gòu),并轉(zhuǎn)換為單元設(shè)計,最終制定出本課程的課程標準。
課程教學(xué)的主要任務(wù)如下:
(1) 知識與技能培養(yǎng)。通過MRI技術(shù)和結(jié)構(gòu)的理論實踐學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握MRI設(shè)備的基本原理、設(shè)備結(jié)構(gòu)、成像序列、圖像質(zhì)量控制等方面的基本理論,以及核磁共振生產(chǎn)、安裝、調(diào)試、操作、維修、輔助研發(fā)等崗位的工作任務(wù)、關(guān)鍵步驟、故障判斷和維修方法。
(2) 可持續(xù)發(fā)展能力培養(yǎng)。通過基于MRI技術(shù)理論和MRI技術(shù)實驗的理實一體化教學(xué)情境的構(gòu)建,培養(yǎng)學(xué)生核磁共振成像設(shè)備相關(guān)的生產(chǎn)、調(diào)試、維修過程中發(fā)現(xiàn)、提出、分析和解決問題的能力。
在構(gòu)建理實一體化項目過程中,主要考慮采用以項目驅(qū)動和問題導(dǎo)向相結(jié)合的教學(xué)模式貫穿于其中。
以項目驅(qū)動和問題導(dǎo)向的教學(xué)模式是建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上[6-11],建構(gòu)主義教學(xué)模式強調(diào)以學(xué)生為中心, 視學(xué)生為認知的主體, 是知識意義的主動建構(gòu)者, 教師只對學(xué)生的意義建構(gòu)起幫助和促進作用。建構(gòu)主義的教學(xué)方法多種多樣, 其共性則是在教學(xué)環(huán)節(jié)中都包含有情境創(chuàng)設(shè)和協(xié)作學(xué)習(xí), 并在此基礎(chǔ)上由學(xué)習(xí)者自身最終實現(xiàn)對所學(xué)知識的意義建構(gòu)。建構(gòu)主義環(huán)境下的教學(xué)設(shè)計和傳統(tǒng)教學(xué)相比已發(fā)生很大變化, 開始建立一種能與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論相適應(yīng)的全新的教學(xué)設(shè)計理論與方法體系[12]。
以項目與問題驅(qū)動教學(xué),教師與學(xué)生通過共同實施“項目”進行的教學(xué)活動;教師在教學(xué)過程中精講教學(xué)內(nèi)容中的重點、難點、疑點和關(guān)鍵點,啟迪學(xué)生的思維,營造一個師生互動、生生互動和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、引導(dǎo)學(xué)生探究的學(xué)習(xí)氛圍。
首先,調(diào)研相關(guān)企業(yè)的崗位需求。由調(diào)研的裝調(diào)、操作、維修、研發(fā)助理等五個崗位工作任務(wù),歸納出對應(yīng)的典型工作任務(wù),總結(jié)出核磁共振成像設(shè)備裝調(diào)與操作維修的學(xué)習(xí)內(nèi)容,以實現(xiàn)課程與崗位需求的對接,同時注重基礎(chǔ)理論的掌握和可持續(xù)發(fā)展能力的需要[13-14]。另將國家衛(wèi)生部頒布的《大型醫(yī)療設(shè)備上崗證考試大綱》所規(guī)定的MRI設(shè)備技術(shù)技能融入到課程內(nèi)容中。
理實一體化項目構(gòu)建的原則是先感性后理性,在動手過程中學(xué)習(xí)相關(guān)理論。每個項目都需有項目任務(wù)、知識目標和能力目標。其項目內(nèi)容和能力須滿足裝調(diào)、操作、維修、應(yīng)用等崗位的知識和技能需求。
課程總課時56學(xué)時,分為14個子項目,8個技術(shù)類子項目,5個結(jié)構(gòu)類子項目,1個應(yīng)用類子項目,每個子項目4學(xué)時(見表1)。
表1 項目列表
3.1 子項目的設(shè)計
子項目的設(shè)計體現(xiàn)出“基于工作的學(xué)習(xí)”原則,即設(shè)計的子項目與實際圖像獲取過程、安裝調(diào)試過程和應(yīng)用過程相關(guān)。
選取調(diào)試操作維修崗位所需知識技能設(shè)計項目,以獲取一幅能滿足臨床要求高質(zhì)量的MRI圖像過程為載體,設(shè)計了核磁共振信號檢測等8個理論實踐一體化項目;通過學(xué)習(xí)和實踐,使學(xué)生掌握核磁共振設(shè)備的基本操作方法,MRI基本原理,參數(shù)對圖像質(zhì)量的影響,強化基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)和設(shè)備操作技能,同時提高軟故障分析的能力。
選取與實際硬件安裝調(diào)試崗位工作所需知識技能設(shè)計項目,以硬件安裝調(diào)試的過程為載體,設(shè)計了超導(dǎo)磁體結(jié)構(gòu)等5個設(shè)備安裝調(diào)試方面的項目內(nèi)容。
應(yīng)用具有國際技術(shù)標準的品牌核磁共振設(shè)備,針對學(xué)生志愿者進行身體某個部位(如顱腦)的臨床檢查真實全過程,包括預(yù)甄別,擺位,預(yù)掃描,掃描,打片。
通過學(xué)習(xí)和實踐,讓學(xué)生掌握核磁共振設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)與作用,部件參數(shù)對圖像質(zhì)量的影響,相關(guān)部件生產(chǎn)、測試與調(diào)試的基本方法和工具,培養(yǎng)鍛煉安裝調(diào)試、操作維護、測試維修等基本技能。
3.2 合作開發(fā)實驗設(shè)備
實現(xiàn)理論與實踐一體化教學(xué),首先解決的是實驗設(shè)備問題,由于現(xiàn)有的磁共振設(shè)備結(jié)構(gòu)龐大、價值高昂、系統(tǒng)固定、信號采集及處理過程后臺化、參數(shù)設(shè)置程式化等都無法滿足工科類實驗教學(xué)需求。因此,課程組與相關(guān)公司合作,在其臺式核磁共振成像儀基礎(chǔ)上,設(shè)計操作界面和軟件,成為滿足核磁共振設(shè)備類工程師培養(yǎng)需求的實驗教學(xué)儀器。聯(lián)合開發(fā)的小型核磁共振成像技術(shù)教學(xué)實驗儀,為理實一體化教學(xué)的實施提供了重要載體。該實驗儀器已被推廣到多所學(xué)校,使用效果良好。
目前,實驗實訓(xùn)場條件已經(jīng)發(fā)展到擁有14套臺式核磁共振成像實驗儀;并和企業(yè)共建“紐邁核磁共振分析測試中心”,獲捐贈的核磁共振弛豫分析儀一臺;海關(guān)捐贈的超導(dǎo)全身核磁共振系統(tǒng)以及小動物核磁共振成像系統(tǒng)一臺;通過校企合作、捐助共建形式新添置一臺永磁1.5T全身核磁共振設(shè)備。完全滿足相關(guān)教學(xué)項目的需求。
3.3 自主開發(fā)實驗教材與虛擬實訓(xùn)軟件
有了實驗條件,還需要滿足教學(xué)要求的教材,通過參閱相關(guān)文獻,發(fā)現(xiàn)滿足理實一體化教學(xué)要求的教材應(yīng)具有以下特點:理實一體化教材是實踐為主理論為輔的教材;是教師和企業(yè)一線專家合作編寫的教材;是為了培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)能力與自主學(xué)習(xí)能力的教材。
課程組與企業(yè)工程師基于現(xiàn)有實驗條件共同開發(fā)了31個教學(xué)實驗項目,創(chuàng)新MRI技術(shù)教學(xué)實驗內(nèi)容,成立國內(nèi)第一家現(xiàn)代化脈沖MRI技術(shù)專門化實驗室,率先編寫理實一體化教材《核磁共振成像技術(shù)實驗教程》(科學(xué)出版社,2008年1月),還參編了國家十一五規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)實驗》(人民軍醫(yī)出版社,2009年10月)MRI部分的實驗項目。應(yīng)用該設(shè)備和實驗教材,把原來空洞抽象的理論直觀可視化,相關(guān)參數(shù)調(diào)節(jié)對信號和圖像的影響直接顯現(xiàn)出來,同學(xué)對核磁共振課程的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果都明顯提高了。
為了滿足學(xué)生課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)的要求,同時為了克服由于操作不當(dāng)或硬件指標不夠,導(dǎo)致圖像采集時間長,使實驗效率低的問題,本團隊還自行編程開發(fā)了MRI虛擬數(shù)據(jù)采集和圖像重建軟件[15-16]。通過該軟件,實驗者可隨意更改設(shè)定參數(shù),觀察圖像權(quán)重變化、磁共振數(shù)據(jù)采集及圖像重建的全過程,達到技術(shù)訓(xùn)練的目的。該軟件除了實現(xiàn)硬件實驗儀的全部功能外,還可實現(xiàn)EPI等高級成像序列的仿真成像,另外還可設(shè)定不同的場強、磁場均勻性以及電子學(xué)噪聲來觀察對圖像質(zhì)量的影響。在脫離硬件設(shè)備的運行環(huán)境下,可獲得與硬件成像教學(xué)儀相仿的實驗效果。應(yīng)用該軟件可實現(xiàn)的教學(xué)實驗有:拉莫爾頻率測定、射頻脈沖角度確定、電子勻場、FID信號的頻譜測量、7種常用序列的成像實驗、各種序列的權(quán)重成像、采樣參數(shù)對MRI圖像形狀影響、IR序列的脂肪抑制成像、IR序列的水抑制成像、反彈點成像、半傅里葉掃描技術(shù)、化學(xué)位移顯示、一維編碼成像、截斷偽影、卷褶偽影等。在實際MRI實踐教學(xué)過程中,該MRI虛擬教學(xué)軟件與硬件儀器形成合理搭配,為學(xué)習(xí)者提供了一個更快速、高效的實驗實訓(xùn)平臺。
3.4 教學(xué)過程與方法
課程采用14個子項目展開,每個子項目實施過程中將理論和實踐融合一起進行教學(xué),達到理論指導(dǎo)實踐,實踐促進理論,最終實現(xiàn)技術(shù)技能融通的效果。教學(xué)方法主要是在項目情境下構(gòu)建以問題引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程。給學(xué)生講的應(yīng)該盡量少些,更多地引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn);把學(xué)生推到教學(xué)過程的主體地位,在課堂教學(xué)中,有一個環(huán)節(jié)是要求學(xué)生在課堂教學(xué)中基于問題進行自主學(xué)習(xí),獨立解決和回答問題,為了使這個過程更有效,還要求學(xué)生在課前預(yù)習(xí)。學(xué)生在進入課堂教學(xué)之前必須按教學(xué)計劃閱讀教材,并回答教師提出的問題,其目的是檢查學(xué)生是否讀書、對書中內(nèi)容理解程度和要求學(xué)生寫出預(yù)習(xí)過程中產(chǎn)生的疑問和興趣點。教師負責(zé)引導(dǎo)整個教學(xué)過程,具體實驗操作由同學(xué)們自主完成,教師在其中做適當(dāng)指導(dǎo)。子項目中涉及到的技術(shù)基礎(chǔ)采用多媒體教學(xué),實驗室配置了多媒體投影。通過切換,可以將理論講授和實驗界面投影到黑板,做到教室實驗室一體。涉及到基本理論時偏重于基本概念的描述,結(jié)合生活常識和基本電磁學(xué)概念闡述核磁共振成像原理。不采用公式推導(dǎo),整個課程只出現(xiàn)2個基本公式。教學(xué)過程中,增加大量實踐案例,針對非正常的實驗實踐現(xiàn)象,以問題引導(dǎo)取代理論推導(dǎo),根據(jù)具體情況采用歸納、演繹、推導(dǎo)等方法實現(xiàn)理論和實踐的有機結(jié)合,在完成任務(wù)的操作和思考中完成教學(xué)。
3.5 考核評價
課程教學(xué)評價分為實踐操作技能考核、學(xué)習(xí)態(tài)度和知識考核等三大部分。在傳統(tǒng)教學(xué)方法中,教師是通過批改作業(yè)、測驗和考試等方式得到學(xué)生對概念理解的信息,但這些方式都是發(fā)生在教學(xué)之后;在項目情境中,采用問題引導(dǎo)教學(xué),教師可以通過學(xué)生對問題的回答情況與實際操作情況,在課堂教學(xué)的過程中及時掌握學(xué)生對理論與實踐的掌握程度,鼓勵學(xué)生討論,自主解決問題,教師可以走到學(xué)生中間,或傾聽或提問,了解學(xué)生對他們的答案是如何解釋的,這些反饋信息使教師可以在課堂教學(xué)中第一時間作出相應(yīng)的教學(xué)調(diào)整,從而使教學(xué)過程更有效。在考核方式上既關(guān)注態(tài)度,也關(guān)注實效,并且考核最終的總體學(xué)習(xí)效果。實驗實訓(xùn)操作效果∶課程參與程度∶卷面考試成績=3∶3∶4。在后期的實習(xí)過程中,接受相關(guān)企業(yè)帶教工程師的檢驗評價,并將評價反饋意見放到學(xué)生的實訓(xùn)操作成績中去。
3.6 教學(xué)實例
以核磁共振信號檢測項目單元為例,該教學(xué)單元的任務(wù)有2個:① 使系統(tǒng)產(chǎn)生核磁共振信號;② 識別核磁共振信號。知識目標有2個:① 掌握核磁共振信號的產(chǎn)生機理;② 掌握射頻脈沖的作用特性。能力目標有2個:① 掌握FID信號檢測方法和關(guān)鍵要素;② 能夠正確分析設(shè)備“無信號”的故障原因及維修策略。
教學(xué)過程中,首先讓學(xué)生通過步進調(diào)整射頻頻率,操作設(shè)備使系統(tǒng)產(chǎn)生核磁共振;提出問題,引導(dǎo)同學(xué)思考核磁共振信號的產(chǎn)生機理;再讓同學(xué)通過自行無規(guī)律操作,觀察共振與非共振狀態(tài)下的信號特征,總結(jié)核磁共振信號的特點,并自行歸納核磁共振的硬件條件和技術(shù)條件。同時引導(dǎo)給出連續(xù)波核磁共振與脈沖核磁共振的概念區(qū)別和應(yīng)用優(yōu)勢,讓學(xué)生進行自主討論。最后提出問題:如果實際的核磁共振系統(tǒng)無法檢測到核磁共振信號,同學(xué)們應(yīng)該從哪些方面進行分析故障原因,引導(dǎo)同學(xué)逐步給出相應(yīng)維修策略。
合作開發(fā)的實驗儀器以及編寫出版的配套教材,得到領(lǐng)域內(nèi)專家的高度評價。目前,已有復(fù)旦大學(xué)、同濟大學(xué)、西安交通大學(xué)、天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校等50余所本、??圃盒2捎帽緦嶒炘O(shè)備和配套教材。
舉辦兩屆“MRI技術(shù)實驗教學(xué)研討會”,為來自上述30余所高校的60余名教師開展了理實一體化的MRI技術(shù)實驗教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)實施過程的培訓(xùn)演示,獲得了同行教師的高度評價。
本課程的教學(xué)設(shè)備、教材和教學(xué)模式,與本專業(yè)的國際合作交流一起,拓展到海外。目前已經(jīng)將MRI虛擬數(shù)據(jù)采集和圖像重建軟件英文化后,成功拓展到美國麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)物理系作為研究生和本科生學(xué)習(xí)MRI技術(shù)的實訓(xùn)平臺。雙方正在合作開展MRI實驗教材的編寫和出版工作。
本課程今后的規(guī)劃是更加注重與行業(yè)、企業(yè)的聯(lián)系與溝通,瞄準高端職業(yè)崗位能力和可持續(xù)發(fā)展能力,共促課程發(fā)展。主要的工作有:
(1) 更加注重教研結(jié)合。繼續(xù)鼓勵教師積極參與到合作企業(yè)實際的技術(shù)開發(fā)中,提高自身的開發(fā)能力。同時加深對課程內(nèi)容和關(guān)鍵部件的了解,課程教學(xué)更加具有針對性,同時也為少數(shù)學(xué)有余力的同學(xué)開展探究性學(xué)習(xí)提供項目保障和探究對象。
(2) 課程組教師將自己的實際研發(fā)課題,進行子任務(wù)分解,吸收一部分同學(xué)參與到課題中,承擔(dān)一些輔助性開發(fā)任務(wù),鍛煉同學(xué)們的實踐動手能力,切實掌握相關(guān)理論知識,構(gòu)建學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力。
(3) 在專業(yè)國際化過程中,內(nèi)外聯(lián)手,著力將本課程開發(fā)成雙語課程,開發(fā)英文版項目化教材以及雙語教學(xué),合作建立本課程的國際化標準。
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Research and Practice for Integration of Theory and Practice Teaching of “MRI Technology and Equipment”
XIATian,CHENShanshan,ZHOUMinxiong,WANGHongzhi
(College of Medical Imaging, Shanghai University of Medicine and Health Sciences, Shanghai 200093, China)
Magnetic resonance imaging (MRI) technology is a comprehensive subject. Because its theory is very abstract, it is always the teaching difficulty. In order to overcome the problem, an integration of theory and practice teaching model based on the advanced teaching theory has been established after many years exploration and development. Fourteen experiments were developed depending on the actual demands. A small MRI experiment teaching apparatus and the corresponding experimental textbook were developed by the collaboration with the enterprise. Meanwhile, the virtual teaching software was developed independently to overcome the shortcomings of hardware, The software could not only simulate all experiments on the teaching apparatus but also provide the advance sequence simulations. Based on the learning theory of constructivism, the question exploring teaching model could help the students realize the active learning. It has achieved very good effect for this teaching model combining with the reasonable evaluation system.
experiment teaching; magnetic resonance imaging technology; virtual experiment
2016-05-05
科技部重大科學(xué)儀器專項(2013YQ170463);上海健康醫(yī)學(xué)院種子基金
夏 天(1978-),男,江蘇徐州人,博士,講師,研究方向:磁共振技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用。
Tel.:15000635210;E-mail:bruce_xiatian@163.com
汪紅志(1975-),男,湖北黃崗人,博士,副教授,研究方向:磁共振技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用。
Tel.:13916346546;E-mail:wanghzhi2000@sina.com
G 482;G 642.0
A
1006-7167(2017)03-0181-04