淺談體育高考生脛骨疲勞性骨膜炎的對(duì)策建議

林靜

摘 要：脛骨疲勞性骨膜炎是運(yùn)動(dòng)損傷中常見(jiàn)的一種，也是體育高考生在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中的常見(jiàn)病和多發(fā)病。當(dāng)體育高考生在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后，大多都會(huì)有不同程度的骨膜炎。本文對(duì)體育高考生骨膜炎損傷原理、原因、癥狀、處理和傷后訓(xùn)練及預(yù)防等進(jìn)行了理論分析，并提出了預(yù)防措施、治療方法。

關(guān)鍵詞：體育高考生 脛骨疲勞性骨膜炎 預(yù)防措施

一、引言

各種運(yùn)動(dòng)損傷，特別是體育高考生在田徑訓(xùn)練、體操訓(xùn)練等項(xiàng)目中，時(shí)常有小腿骨、前臂尺骨疼痛，這種現(xiàn)象叫疲勞性骨膜炎。剛開(kāi)始訓(xùn)練后，小腿出現(xiàn)疼痛，當(dāng)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)及訓(xùn)練時(shí)疼痛加劇，甚至行走都感覺(jué)困難。如果治療不及時(shí)和治療不當(dāng)，就會(huì)引起骨膜增生，甚至?xí)饝?yīng)力性骨折。骨膜炎的出現(xiàn)直接影響教練訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)施，也影響考生的訓(xùn)練。所以，有效地預(yù)防脛骨疲勞性骨膜炎和及時(shí)正確的治療是十分重要的。

二、訓(xùn)練過(guò)程中引起脛骨疲勞性骨膜炎的主要原因

1.訓(xùn)練方法不當(dāng)

在訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，由于肌肉進(jìn)行不同力度的反復(fù)收縮，使肌肉附著部位的骨膜受到牽扯，張力增大，導(dǎo)致骨膜與骨質(zhì)之間的正常聯(lián)系改變，肌肉附著的部位骨膜出現(xiàn)水腫、淤血、松弛甚至骨膜下出血。特別在跑跳運(yùn)動(dòng)時(shí)，體育高考生在訓(xùn)練初期過(guò)多地用前腳掌（足尖）和全腳掌進(jìn)行跨步跳、后蹬跑、高抬腿或跳躍練習(xí)，迫使足屈趾肌群不斷強(qiáng)力收縮，局部脛骨負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致脛骨骨膜過(guò)度疲勞。特別是短距離加速跑、上坡跑等動(dòng)作，都會(huì)引起所附著部位的小腿骨膜受到牽扯，骨膜持續(xù)性緊張。當(dāng)運(yùn)動(dòng)量突然加大，如果不及時(shí)放松以解除小腿肌肉的疲勞性，都會(huì)使小腿部位骨膜水腫、松弛、出血，從而產(chǎn)生小腿疲勞性骨膜炎。

2.訓(xùn)練地過(guò)硬且不平整

在訓(xùn)練過(guò)程中，特別是跑、跳項(xiàng)目，當(dāng)身體的重力和地面的反作用力反復(fù)作用于脛骨，脛骨前凸部的骨膜甚至骨質(zhì)就會(huì)受到一種應(yīng)力性的沖擊，假如訓(xùn)練場(chǎng)地面過(guò)硬，在反復(fù)進(jìn)行跑、跳練習(xí)和支撐動(dòng)作時(shí)，當(dāng)落地的緩沖動(dòng)作掌握不好，身體重心與地面或支撐的反作用力對(duì)骨的凸面產(chǎn)生較大的影響，就會(huì)使脛骨前凸部的骨膜甚至骨質(zhì)內(nèi)部受到損傷，導(dǎo)致骨膜松弛或水腫、淤血、分離等病理改變，甚至可能發(fā)生局部骨質(zhì)脫鈣或斷裂。

3.訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分

準(zhǔn)備活動(dòng)不足，使肌肉與骨骼內(nèi)的摩擦加大，特別是氣溫過(guò)低的時(shí)候，使小腿部肌肉、韌帶黏滯性加大、伸展性降低，不同程度影響小腿部肌肉的收縮速度，當(dāng)其在運(yùn)動(dòng)中主動(dòng)或被動(dòng)收縮時(shí)，特別是在完成爆發(fā)性動(dòng)作時(shí)，從而引起骨膜損傷。

4.訓(xùn)練時(shí)技術(shù)動(dòng)作不正確

在跑、跳項(xiàng)目訓(xùn)練過(guò)程中，起跳或踏跳落地時(shí)，沒(méi)有控制好身體重心和腿部接觸地面的部位，落地時(shí)沒(méi)有控制好下肢、膝、足的協(xié)調(diào)配合和緩沖，使下肢受到較大的反作用力。在踏跳或助跑制動(dòng)的一瞬間，蹬地力量及由此而產(chǎn)生的反作用力超過(guò)體重的5～7倍，其對(duì)脛骨縱軸的壓力過(guò)大造成損傷。

三、脛骨疲勞性骨膜炎的癥狀

1.病史經(jīng)歷

出現(xiàn)脛骨骨膜炎的體育高考生中，都是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的體育訓(xùn)練，發(fā)病前有下肢劇烈運(yùn)動(dòng)史。比如大強(qiáng)度的訓(xùn)練和長(zhǎng)跑，有小腿運(yùn)動(dòng)疲勞史，有長(zhǎng)時(shí)間行走，或跑跳過(guò)多等。

2.疼痛

多數(shù)在訓(xùn)練結(jié)束后小腿疼痛。較重時(shí)在運(yùn)動(dòng)中或不運(yùn)動(dòng)時(shí)也痛。

3.腫脹

訓(xùn)練后伴有急性多局部腫脹，以小腿下段較明顯。

4.壓痛

在脛骨內(nèi)側(cè)面、內(nèi)后緣或腓骨下端較明顯。壓痛可在一段骨面上存在，也可上下散開(kāi)，輕重不一。

5.后蹬痛、支撐痛

這是特殊癥狀。當(dāng)用腳尖用力后蹬時(shí)，小腿骨即感到疼痛。對(duì)于長(zhǎng)期不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的局限性疼痛和壓痛，應(yīng)考慮到是否有疲勞性骨折的可能。

四、治療方法的建議

1.早期處理方法

早期可用冰敷和彈性繃帶包扎小腿，睡眠時(shí)抬高患肢。一旦發(fā)生小腿疲勞性骨膜炎，應(yīng)減少局部負(fù)擔(dān)量。

2.按摩治療

按摩方法是從腫脹下部向心臟方向，采用推法、摩法、揉法，力度由輕到重，再由重到輕，反復(fù)進(jìn)行，每天1～2次，5天為一療程。能促進(jìn)血液循環(huán)，消腫去淤，有利于恢復(fù)功能。

3.針灸治療

針灸治療取穴：脛骨內(nèi)緣阿是穴上下1.5寸處各取一穴，快速進(jìn)針，提插捻轉(zhuǎn)使局部有酸脹感為宜，留針20分鐘，每5分鐘行針一次，留針期間加以艾條懸灸，效果更好。

五、預(yù)防意識(shí)

1.提高避免受傷的意識(shí)

要充分認(rèn)識(shí)有關(guān)疲勞性骨膜炎的發(fā)病機(jī)理，以及有關(guān)發(fā)病的起因和危害程度，提高避免受傷的意識(shí)。

2.訓(xùn)練前充分準(zhǔn)備活動(dòng)的意識(shí)

訓(xùn)練前必須充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使肌肉得到牽拉和促進(jìn)血液循環(huán)，特別是在加速力跑、跳之前，小腿肌肉一定要活動(dòng)開(kāi)。

3.科學(xué)訓(xùn)練意識(shí)

訓(xùn)練量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度必須科學(xué)制定，因人而定，要遵循循序漸進(jìn)、從小到大的規(guī)律，防止運(yùn)動(dòng)量的突然加大。

一方面，身體素質(zhì)的提高，是一個(gè)科學(xué)性的良性刺激過(guò)程，負(fù)荷量一旦過(guò)大，失去協(xié)調(diào)配合，就會(huì)超過(guò)身體機(jī)能的承受力從而導(dǎo)致?lián)p傷。另一方面，要避免下肢訓(xùn)練時(shí)（跑、跳、后蹬等動(dòng)作）過(guò)于集中，也要注意在跑跳運(yùn)動(dòng)中的放松和落地時(shí)的緩沖。運(yùn)動(dòng)時(shí)如果小腿肌肉出現(xiàn)持續(xù)性僵硬和酸痛等就應(yīng)該引起重視，并采取相應(yīng)措施，先停止運(yùn)動(dòng)，根據(jù)實(shí)際情況減少運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，防止過(guò)度訓(xùn)練。

4.防止外界不良因素影響的意識(shí)

由于受到場(chǎng)地、氣候等不良因素的影響，避免在過(guò)硬的場(chǎng)地上進(jìn)行跑跳訓(xùn)練；同時(shí)也要注意氣候、溫度的變化，防止身體受寒。

5.身體自我放松意識(shí)

訓(xùn)練結(jié)束后肌肉的放松活動(dòng)是預(yù)防疲勞性骨膜炎的重要手段，應(yīng)重視并可配以按摩、理療、針灸等各種醫(yī)學(xué)手段及時(shí)消除小腿肌肉的疲勞。

六、小結(jié)

脛骨骨膜炎是接受體育訓(xùn)練者最為常見(jiàn)的病癥，甚至有一些高考體育生因患有重度脛骨骨膜炎而不得不停止訓(xùn)練，由于很多體育考生都是“半路出家”，其共同特點(diǎn)是訓(xùn)練時(shí)間短、訓(xùn)練方法不科學(xué)、動(dòng)作掌握不規(guī)范、運(yùn)動(dòng)保護(hù)認(rèn)識(shí)不夠。一旦因傷停止訓(xùn)練，對(duì)他們的運(yùn)動(dòng)成績(jī)將造成很大的影響。所以，該病癥應(yīng)引起廣大教練員和考生的足夠重視，采取有效的預(yù)防措施。

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