循證護(hù)理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中的應(yīng)用意義研究

多依娜

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110034）

循證護(hù)理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中的應(yīng)用意義研究

多依娜

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110034）

目的探討循證護(hù)理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中應(yīng)用效果。方法選取來我院行肛腸手術(shù)治療的患者100例，將入組患者按照隨機(jī)原則分為循證組和常規(guī)組，每組50例患者。常規(guī)組患者在肛腸手術(shù)治療后給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，循證組患者在肛腸疾病手術(shù)治療后給予循證護(hù)理干預(yù)。結(jié)果經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后，與常規(guī)組相比循證組患者的腸鳴音恢復(fù)時間顯著較短、肛門排氣時間顯著較短、排便時間顯著較短、住院時間顯著較短，以上各項組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。與常規(guī)組相比循證組患者的最大尿流率顯著增大，膀胱殘余尿量顯著減少，以上各項組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，對于肛腸疾病術(shù)后患者實施循證護(hù)理干預(yù)，能夠顯著的改善患者的預(yù)后，對于有效預(yù)防排尿障礙具有重要的意義。

循證護(hù)理；預(yù)防；肛腸手術(shù)；排尿障礙；應(yīng)用效果

肛腸疾病主要指的是發(fā)生在肛門和大腸部位的疾病，在臨床上較為常見。多數(shù)的肛腸疾病患者均需采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，手術(shù)在肛腸疾病的治療中具有良好的臨床效果。但是大量的臨床實踐表明，肛腸疾病手術(shù)治療患者，在術(shù)后容易發(fā)生排尿障礙，給患者的預(yù)后和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重危害[1]。因此加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，積極預(yù)防肛腸疾病術(shù)后排尿障礙，對于改善患者預(yù)后具有重要的臨床意義。筆者將循證護(hù)理應(yīng)用到肛腸手術(shù)后排尿障礙的臨床護(hù)理中，取得了良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院行肛腸手術(shù)治療的患者100例，將入組患者按照隨機(jī)原則分為循證組和常規(guī)組，每組50例患者。循證組50例患者，男34例，女16例，患者年齡為25～58歲，平均年齡為（38.6± 4.3）歲。常規(guī)組50例患者，男36例，女14例，患者年齡為24～56歲，平均年齡為（39.2±4.6）歲。兩組患者各項臨床資料之間的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床方法：常規(guī)組患者在肛腸手術(shù)治療后給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，循證組患者在肛腸疾病手術(shù)治療后給予循證護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員首先要全面掌握患者的心理狀態(tài)，對于合并有不良情緒的患者，及時的給予心理疏導(dǎo)和安慰，積極緩解患者的不良情緒。并且積極地與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者信任醫(yī)護(hù)人員[2]。②患者術(shù)后，護(hù)理人員要給予患者鼓勵和幫助，對于由于傷口疼痛而不敢排便的患者來說，護(hù)理人員要及時的給予止痛劑，并且鼓勵患者積極排便；對于術(shù)后發(fā)生便秘的患者，護(hù)理人員可及時的給予麻仁丸或者是開塞露進(jìn)行處理，幫助患者緩解便秘；對于術(shù)后發(fā)生排尿困難的患者，護(hù)理人員可給予患者下腹部熱敷，或者指導(dǎo)患者聽流水聲等方式，來促進(jìn)患者排尿[3]。③護(hù)理人員指導(dǎo)患者術(shù)后6 h后進(jìn)食流質(zhì)食物，并且指導(dǎo)患者多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)、維生素、粗纖維及低脂等易消化的食物，禁止食用辛辣、刺激性食物，并且指導(dǎo)患者多飲水[4]。④護(hù)理人員可指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行合理的坐浴，坐浴能夠使患者的創(chuàng)面得到有效清潔，并且對于減輕局部炎癥、促進(jìn)創(chuàng)面愈合具有非常顯著的效果[5]。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后各項術(shù)后指標(biāo)恢復(fù)情況比較

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后各項術(shù)后指標(biāo)恢復(fù)情況比較

組別n腸鳴音恢復(fù)時間(h)肛門排氣時間(h)排便時間(h)住院時間(d)循證組5022.97±2.3328.31±4.3233.97±1.758.96±2.16常規(guī)組5030.23±3.2137.97±6.9746.97±2.8613.77±2.72

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后各項術(shù)后指標(biāo)恢復(fù)情況比較：經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后，與常規(guī)組相比循證組患者的腸鳴音恢復(fù)時間顯著較短、肛門排氣時間顯著較短、排便時間顯著較短、住院時間顯著較短，以上各項組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后最大尿流量和膀胱殘余尿量比較：經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后，經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后，與常規(guī)組相比循證組患者的最大尿流率顯著增大，膀胱殘余尿量顯著減少，以上各項組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后最大尿流量和膀胱殘余尿量比較

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后最大尿流量和膀胱殘余尿量比較

組別n最大尿流率(mL/s)膀胱殘余尿量(mL)循證組5014.34±4.3148.97±23.11常規(guī)組5012.66±4.1479.97±24.37

3 討 論

循證護(hù)理是一種以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋找實證，用實證對患者實施最佳的臨床護(hù)理干預(yù)[6]。本次研究表明，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，對于肛腸疾病術(shù)后患者實施循證護(hù)理干預(yù)，能夠顯著的改善患者的預(yù)后，對于有效預(yù)防排尿障礙具有重要的意義。

[1] 紀(jì)洪杰.吻合器下肛腸手術(shù)的治療及圍術(shù)期護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(12)：5320-5321.

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[3] 馬月麗,李夏.吻合器下肛腸手術(shù)的治療及圍術(shù)期護(hù)理[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,22(4) ： 59-61.

[4] 努爾曼古麗?依地爾思,尤魯吐孜?烏曼爾.心理干預(yù)護(hù)理對肛腸手術(shù)患者的影響研究[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(9)：514.

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[6] 王麗香,涂超梅,陳慧.心理干預(yù)護(hù)理對肛腸手術(shù)患者焦慮情況和滿意度的影響[J].結(jié)直腸肛門外科,2013,19(3)：192-193.

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1671-8194（2017）09-0261-02