助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的干預(yù)意義探析

孟凡杰

（朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的干預(yù)意義探析

孟凡杰

（朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的研究分析助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的干預(yù)效果。方法選取在我院分娩的高齡產(chǎn)婦80例(2014年10月至2016年1月)作為研究對象。將其動態(tài)隨機化分2組，研究組和對照組各40例。一組高齡產(chǎn)婦使用常規(guī)護理（對照組），一組高齡產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用助產(chǎn)護理（研究組），對比兩組高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局、分娩產(chǎn)程及產(chǎn)后出血情況。結(jié)果研究組自然分娩發(fā)生率為72.50%，明顯高于對照組（37.50%），P＜0.05；研究組護理后總產(chǎn)程（413.65±53.26）min，產(chǎn)后出血（179.62±89.68）mL均低于對照組，P＜0.05。結(jié)論采用助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦進行護理的效果顯著，能有效提高患者自然分娩的概率，減少分娩產(chǎn)程及產(chǎn)后出血量，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護理；分娩結(jié)局；意義

高齡產(chǎn)婦是＞35歲的產(chǎn)婦，機體處于下滑趨勢[1]，子宮收縮能力差，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯更高，極易出現(xiàn)胎兒畸形的現(xiàn)象[2]，所以，本次主要是研究分析對高齡產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護理對分娩結(jié)局的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年10月至2016年1月期間收治的80例高齡產(chǎn)婦作為研究對象。隨機將這80例患者分為研究組40例和對照組40例。本次研究均符合倫理學(xué)依據(jù)。

研究組高齡產(chǎn)婦40例，最大年齡為45歲，最小年齡35歲，平均年齡（41.20±3.08）歲，孕周在30～39周，平均孕周在（35.20±2.16）周。對照組高齡產(chǎn)婦40例，最大年齡為46歲，最小年齡36歲，平均年齡（42.41±3.32）歲，孕周在31～40周，平均孕周在（36.09±2.43）周。研究組與對照組高齡產(chǎn)婦在基線資料方面比較均差異較小，P＞0.05。

1.2 方法：對照組高齡產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，告知產(chǎn)婦分娩全過程及分娩時注意事項等。

研究組高齡產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用助產(chǎn)護理，包括：產(chǎn)前健康宣教及心理護理、產(chǎn)時護理干預(yù)、產(chǎn)后護理等。

1.3 觀察指標：觀察兩組高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局、分娩產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的情況，并進行對比分析。分娩結(jié)局分為自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)3種，分別對比兩組高齡產(chǎn)婦的具體結(jié)局情況。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局：研究組高齡產(chǎn)婦護理后自然分娩的例數(shù)達到了29例，陰道助產(chǎn)的例數(shù)為3例，剖宮產(chǎn)的例數(shù)為8例，自然分娩發(fā)生率為72.50%；對照組高齡產(chǎn)婦護理后自然分娩的例數(shù)為15例，陰道助產(chǎn)的例數(shù)為7例，剖宮產(chǎn)的例數(shù)為18例，自然分娩發(fā)生率為37.50%，研究組自然分娩發(fā)生率明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組高齡產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程、產(chǎn)后出血：研究組高齡產(chǎn)婦護理后總產(chǎn)程為（413.65±53.26）min，產(chǎn)后出血為（179.62±89.68）mL；對照組總產(chǎn)程為（593.62±106.23）min，產(chǎn)后出血為（249.67±96.71）mL，兩組相比較有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，人們的工作與生活壓力越來越大，許多婦女生育的時間越來越晚，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也隨之增多[3]，由于高齡婦女的髂骨、坐骨、骰骨、恥骨均基本骨化，盆腔一般均固定，所以，在分娩過程中，極易出現(xiàn)較高的風(fēng)險，對分娩的結(jié)局有較大的影響[4]。

本文主要采用了助產(chǎn)護理，一般助產(chǎn)護理包括兩大塊，分別為生理護理及心理護理，護理效果明顯比一般常規(guī)護理更有優(yōu)勢，由于高齡產(chǎn)婦在分娩前極易出現(xiàn)恐懼及焦慮的心理，與育齡期婦女相比心理更脆弱[5]，所以，有效的心理護理是必不可少的，心理護理可以幫助患者正確的認識健康的心理對分娩的重要性，幫助緩解其心理壓力；而生理護理能有效的保證母嬰的安全，并促使高齡產(chǎn)婦能順利分娩。具體如下：①產(chǎn)前健康宣教及心理護理：產(chǎn)婦在入院后由護理人員一對一進行護理，護理人員應(yīng)于產(chǎn)前對產(chǎn)婦的詳細資料進行了解，對分娩時應(yīng)注意的事項要詳細的告知產(chǎn)婦，取得產(chǎn)婦的信任，建立良好的護患關(guān)系，注意尊重產(chǎn)婦的隱私，幫助產(chǎn)婦熟悉環(huán)境，向產(chǎn)婦講解分娩知識、母乳喂養(yǎng)知識，耐心的對其生活方式進行指導(dǎo)，加強產(chǎn)婦對分娩的正確認知[6]；產(chǎn)婦在分娩前常會有緊張、焦慮等情緒，護理人員應(yīng)在產(chǎn)婦圍孕期、生產(chǎn)期進行交流，向產(chǎn)婦及其家屬詳細的講解產(chǎn)前應(yīng)注意飲食控制，對不同程度的心理狀況進行針對性的疏導(dǎo)，及時的幫助產(chǎn)婦調(diào)整不良情緒，有效的幫助產(chǎn)婦降低產(chǎn)前焦慮、不安、恐懼等不良情緒，減輕產(chǎn)婦的心理負擔(dān)，使產(chǎn)婦以放松的心態(tài)面對分娩。②產(chǎn)時護理干預(yù)：首先，護理人員應(yīng)為產(chǎn)婦營造良好的分娩環(huán)境，保證分娩環(huán)境的溫馨、舒適，及時的告知產(chǎn)婦分娩時如何進行呼吸，減輕疼痛，并幫助產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心，護理人員還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的表現(xiàn)及宮縮反應(yīng)，對各種分娩風(fēng)險做出正確的評估，并及時的做好充足的準備，在產(chǎn)婦分娩時，護理人員應(yīng)及時的給予鼓勵[7]，幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒，可采用分散注意力法來減輕產(chǎn)婦的疼痛，給予產(chǎn)婦肢體上的支持，可采用按摩、撫摸、握手等方式，并對產(chǎn)婦分娩的進展及具體情況進行密切關(guān)注，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣、用力，并配合宮縮。③產(chǎn)后護理：在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，護理人員應(yīng)及時的告知產(chǎn)婦分娩順利，將嬰兒置于產(chǎn)婦身邊，平復(fù)產(chǎn)婦的情緒，避免由于子宮收縮乏力造成大出血，產(chǎn)后，護理人員應(yīng)24 h對母嬰進行觀察，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)后個人衛(wèi)生的注意事項，對飲食進行干預(yù)，幫助其補充足夠的維生素及蛋白質(zhì)，多食用新鮮的水果及蔬菜，預(yù)防便秘的發(fā)生，對產(chǎn)后護理及新生兒護理進行詳細的講解，對如何緩解疼痛進行講解，并及時的指導(dǎo)產(chǎn)婦進行哺乳。

本次研究主要是分析80例高齡產(chǎn)婦護理的效果。研究組高齡產(chǎn)婦護理后自然分娩發(fā)生率為72.50%，明顯高于對照組（37.50%），P＜0.05；研究組總產(chǎn)程（413.65±53.26）min、產(chǎn)后出血（179.62± 89.68）mL與對照組相比較有明顯差別，研究組的數(shù)據(jù)較對照組更勝一籌，P＜0.05。

總而言之，使用助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦進行護理，效果顯著，能有效幫助產(chǎn)婦自然分娩，減少產(chǎn)后出血量及分娩產(chǎn)程時間，安全可靠。

[1] 莫麗縈.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(11)：1998-1999.

[2] 韓新.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2012, 18(6)：162-163.

[3] 王艷杰,溫洪櫻,寧艷,等.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(7)：1511-1512.

[4] 王賽男.運用助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩干預(yù)的效果[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5)：2723-2724.

[5] 蔡巧珍.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(7)：156-158.

[6] 黃雪霞.加強助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(30)：71-73.

[7] 公秀弘.助產(chǎn)護理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(9)：1281-1282.

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1671-8194（2017）09-0251-02