手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)后肺部感染率的影響分析

任 鳳

（遼寧省沈陽市新民市人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110300）

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)后肺部感染率的影響分析

任 鳳

（遼寧省沈陽市新民市人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110300）

目的研究分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)后肺部感染率的影響。方法本次研究對象為2015年5月至2016年5月間在我院接受手術(shù)治療患者200例，采用隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法將其分成對照組（n＝100例）與觀察組（n＝100例），觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對照組患者接受傳統(tǒng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，比較兩種不同的護(hù)理后患者護(hù)理滿意度和術(shù)后肺部感染率。結(jié)果觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，滿意度為94%顯著高于對照組接受傳統(tǒng)護(hù)理的滿意度75%，差距較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，肺部感染發(fā)生率和住院時間均少于對照組，差異巨大，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效降低肺部感染的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

手術(shù)室護(hù)理；肺部感染率；干預(yù)

手術(shù)室積極有效的護(hù)理對患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率具有影響重大[1]。本次研究筆者在手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，大幅度的減少了患者術(shù)后引發(fā)肺部感染的發(fā)生率，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為2015年5月至2016年5月間在我院接受手術(shù)治療患者200例，采用隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法將其分成對照組（n＝100例）與觀察組（n＝100例），觀察組患者中女性36例，男性64例；患者中最小年齡28歲，最大年齡79歲，中位年齡（49.2±7.3）歲；患者中，纖維瘤5例，直腸癌65例，甲狀腺癌12例，乳腺癌18例；對照組患者中女性37例，男性63例；患者中最小年齡28歲，最大年齡76歲，中位年齡（48.6±7.1）歲；患者中，纖維瘤4例，直腸癌66例，甲狀腺癌13例，乳腺癌17例；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對以上兩組患者的性別、年齡、病情(每例患者的發(fā)作類型)等臨床基本資料進(jìn)行處理分析，得出組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比較性。

1.2 護(hù)理方法：觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對照組患者接受傳統(tǒng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理。依據(jù)患者年齡的不同和文化程度的不同選取較為親切的稱呼，有針對性地解答疾病相關(guān)問題，與此同時向患者解釋手術(shù)治療的必要性和重要性，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，有效患者減輕精神負(fù)擔(dān)。按照患者自身的實(shí)際情況，制定科學(xué)的合理的手術(shù)室護(hù)理計劃。術(shù)前敦促患者注意保暖，避免著涼，對于吸煙的患者囑咐戒煙。有效改善患者的營養(yǎng)狀況，及時糾正營養(yǎng)不良和貧血癥狀，給予患者三高飲食即；高維生素、高熱量、高蛋白。術(shù)前密切監(jiān)測患者的腎、心、肝、肺等功能狀況，有利于及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及早采取相應(yīng)的護(hù)理措施。②術(shù)中護(hù)理。告知患者在麻醉蘇醒后心情放松，正常的有效的呼吸將其氣管插管取出。由于患者術(shù)前禁食水，可能給患者造成口干等不舒適感，引起患者的焦躁，護(hù)士可以用棉簽沾生理鹽水濕潤患者的口唇，以增加患者的舒適度。手術(shù)室環(huán)境需舒適、安靜、整潔，手術(shù)室護(hù)理從細(xì)節(jié)開始實(shí)施。具體措施如下；將手術(shù)室溫度調(diào)高至適宜范圍；對年老體弱患者、兒童、休克患者、體溫不升的患者使用加溫毯；在進(jìn)行腹腔沖洗時需使用溫生理鹽水；冬天輸注的液體應(yīng)加溫；患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意做好保暖工作。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后需加強(qiáng)對患者心肺功能的監(jiān)測，患者麻醉清醒后和血壓平穩(wěn)后，采取半臥位，每2 h幫助患者翻身、叩背、咳嗽、咳痰等，指導(dǎo)患者在咳嗽時用雙手輕扶創(chuàng)口有效緩解疼痛，指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，有效保證呼吸道通暢和肺擴(kuò)張。鼓勵患者多飲水，有效保證有足夠的攝水量，以有效降低肺部分泌物的黏稠度。鼓勵患者早日下床，不斷增加肺活量和肺擴(kuò)張，改善呼吸循環(huán)，有效避免肺部感染的發(fā)生。密切監(jiān)測患者是否發(fā)生肺部感染，注意觀察患者咳嗽、痰的性質(zhì)變化情況，聽診兩肺的呼吸音是否對稱，有無出現(xiàn)干濕啰音，注意監(jiān)測患者的血氧飽和度和血常規(guī)以及體溫情況，如果有必要可通過X線檢查進(jìn)行確診。

1.3 觀察指標(biāo)：比較采取兩種不同的護(hù)理方法護(hù)理后，患者護(hù)理滿意度和術(shù)后肺部感染率。滿意程度分為3個等級即；十分滿意、滿意，不滿意。滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 18.0軟件中，計數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（x-±s），用t檢驗(yàn)比較，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較：觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，滿意度為94%顯著高于對照組接受傳統(tǒng)護(hù)理的滿意度75%，差距較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 肺部感染發(fā)生率和住院時間比較：觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，肺部感染發(fā)生率為5%，住院時間（8.4±1.5）d，對照組接受傳統(tǒng)護(hù)理后，肺部感染發(fā)生率為18%，住院時間（14.4±1.3）d，兩組比較，差異巨大，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

肺部感染是患者術(shù)后出現(xiàn)的最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。尤其是嬰幼兒和老年人以及大手術(shù)后的患者由于抵抗力低下成為術(shù)后肺部感染的高危人群[2]。不斷加強(qiáng)手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理工作，盡可能的有效的避免手術(shù)中可能引發(fā)的肺部感染的高危因素，對于降低術(shù)后院內(nèi)感染的發(fā)生率和有效縮短住院時間，大幅度提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義[3]。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)經(jīng)過不斷提高術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的醫(yī)療效果和護(hù)理質(zhì)量，有效避免手術(shù)中可能引發(fā)肺部感染的高危因素，力所能及地幫助患者緩解不良情緒，改善全身營養(yǎng)狀況，有效減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生，同時降低院內(nèi)感染，有效提高患者的滿意度，大幅度提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升護(hù)理工作效率[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，滿意度為94%顯著高于對照組接受傳統(tǒng)護(hù)理的滿意度75%，差距較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，肺部感染發(fā)生率和住院時間均少于對照組，差異巨大，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05?？傊?，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效降低肺部感染的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

[1] 張學(xué)娟.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,34(2)：40.

[2] 張夏懌,王卉澤.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染發(fā)生率的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20)：94-95.

[3] 施芬城.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)后肺部感染率的影響[J].中國處方藥,2014,12(4)：132-133.

[4] 辛明彩,苗楓玲,韓崇英,等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(18)：261-262.

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1671-8194（2017）09-0240-02