康復(fù)護(hù)理對骨外科患者手術(shù)前失眠的影響

張 虹

（遼寧省撫順市第二醫(yī)院骨外科，遼寧 撫順 113001）

康復(fù)護(hù)理對骨外科患者手術(shù)前失眠的影響

張 虹

（遼寧省撫順市第二醫(yī)院骨外科，遼寧 撫順 113001）

目的探究康復(fù)護(hù)理對骨外科患者手術(shù)前失眠的影響。方法選取我院2015年1月至2016年1月應(yīng)用康復(fù)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理的60例骨外科疾病患者進(jìn)行分析，并將其作為實(shí)驗(yàn)組；另選取使用普通護(hù)理服務(wù)的60例骨外科疾病患者作為對照組，比較兩組患者的術(shù)前睡眠改善情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率的95%高于對照組總有效率的61.7%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在術(shù)前對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理后，改善了患者的睡眠情況，提高了患者的睡眠質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

康復(fù)護(hù)理；骨外科；術(shù)前失眠

骨外科作為醫(yī)院一個重要的科室，隨著交通事故的不斷增加，以及肩周炎、血管肌腱損傷等病癥發(fā)病率不斷地升高，骨外科每日接待的患者也不斷地增加，對該類患者進(jìn)行治療時，一般是使用微創(chuàng)手術(shù)，這時就會對患者造成一定的創(chuàng)傷，產(chǎn)生疼痛感，對手術(shù)產(chǎn)生恐懼的心理，并且在術(shù)前，患者對手術(shù)還不是很了解，對手術(shù)的進(jìn)行以及效果等產(chǎn)生顧慮，使患者產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，從而導(dǎo)致患者在術(shù)前出現(xiàn)失眠的問題，如果發(fā)生了這一問題，就會對患者進(jìn)行手術(shù)的效果造成一定的影響，不利于患者進(jìn)行治療[1]。為了使骨外科疾病患者改善這一問題，本文就選取我院2015年1月至2016年1月骨外科收治的120例患者進(jìn)行回顧性分析，尋找出在骨外科中使用康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2016年1月應(yīng)用康復(fù)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理的60例骨外科疾病患者進(jìn)行分析，將其作為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者28例，女性患者32例，年齡為21～79歲，平均年齡為（48.44± 9.68）歲；另選取使用普通護(hù)理服務(wù)的60例骨外科疾病患者作為對照組，其中男性患者31例，女性患者29例，年齡為20～78歲，平均年齡為（47.95±9.26）歲，二者患者在術(shù)前均出現(xiàn)了失眠的現(xiàn)象，并無其他疾病對患者進(jìn)行影響，同時兩組病患性別、年齡、臨床表現(xiàn)以病程等一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在對照組進(jìn)行護(hù)理中，使用的是普通的護(hù)理模式，如術(shù)前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理、飲食護(hù)理等；在對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理時，在使用傳統(tǒng)的護(hù)理模式之外，還會使用康復(fù)護(hù)理模式。

1.2.1 心理護(hù)理：根據(jù)調(diào)查顯示，大部分的骨外科疾病患者對手術(shù)的了解程度不是很高，擔(dān)心治療的效果，害怕在術(shù)后無法完全的康復(fù)而留下殘疾，對家庭的正常生活造成影響，使患者術(shù)前出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，從而使患者出現(xiàn)失眠的顯現(xiàn)，因此，在術(shù)前對患者進(jìn)行護(hù)理時，就要對其進(jìn)行心理護(hù)理。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要將微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的講解，增加患者對手術(shù)的了解程度，增加患者治療的信息，并且，護(hù)理人員一定要注意自己的言行舉止，在進(jìn)行交流時，要有耐心，語氣要溫柔，在進(jìn)行護(hù)理動作時，護(hù)理人員要小心謹(jǐn)慎，動作幅度不要過大，以免對患者造成疼痛，減少患者心理承受的壓力，不僅降低了患者心理存在的負(fù)面情緒，提高了患者的睡眠質(zhì)量，在一定程度上改善了患者失眠的狀況，同時還增加了醫(yī)患之間的關(guān)系，降低了醫(yī)患糾紛問題發(fā)生的概率[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理：在對患者進(jìn)行護(hù)理時，飲食護(hù)理也非常的關(guān)鍵。任何原因引起的的骨外科病癥，保證更好的康復(fù)，都要在飲食上進(jìn)行控制。首先由于患者本身就具有失眠的問題，因此咖啡、濃茶等能夠提神的物品不要提供給患者，以免加重患者的失眠程度，而要向患者提供牛奶、果汁等物品，并且要制定出合理的飲食計劃，減少患者每次用餐的數(shù)量，增加每天用餐的次數(shù)，提供的食物要清淡一些，如大部分蔬菜、非發(fā)酵水果等，一定不要對患者提辣椒、酒等具有刺激效果的食物，這樣不僅為患者身體功能正常的運(yùn)行提供了豐富的營養(yǎng)，而且還在一定程度上改善了患者失眠的問題[3]。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理：隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平不斷的提高，對護(hù)理工作的要求也不斷地加強(qiáng)，這時傳統(tǒng)的飲食護(hù)理以及心理護(hù)理就不能完全滿足人們的要求，在這種情況下康復(fù)護(hù)理就應(yīng)運(yùn)而出。在對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，在睡前對患者進(jìn)行合理的指導(dǎo)工作，要求患者在睡前進(jìn)行大小便，以免被尿液或者糞便憋醒，對患者的睡眠造成影響，而且還可以向患者播放一些輕松的音樂，以使患者的心情更加的平靜，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。并且在患者睡覺之前，還可以使用中醫(yī)藥理論來對患者進(jìn)行護(hù)理，按摩是一種常用的方式，對人體當(dāng)中增加睡眠質(zhì)量的穴位進(jìn)行按摩，如足三里穴、印堂穴、涌泉穴、百會穴等，按摩的時間從1～5 min。同時還可以為患者提供保健枕，利用保健枕中的中醫(yī)藥來減緩患者的不適，增加患者的睡眠質(zhì)量[4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：對患者的睡眠改善情況進(jìn)行調(diào)查時，可以根據(jù)1周之內(nèi)患者的睡眠時間來確定的，當(dāng)患者1周之內(nèi)睡眠時間提高2 h以上就說明護(hù)理非常有效，當(dāng)患者1周之內(nèi)睡眠時間提高1～2 h就說明護(hù)理有效，患者睡眠時間無變化或＜1 h說明護(hù)理無效。

2 結(jié) 果

在對患者睡眠改善情況比較中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95%，對照組的總有效率為61.7%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者睡眠改善情況[n（%）]

3 討 論

根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，保證患者在術(shù)前有良好的睡眠質(zhì)量，可以緩解術(shù)中患者的疲勞情況，提高患者的免疫功能，使手術(shù)能夠更好地進(jìn)行，為患者的康復(fù)提供了保證。而在當(dāng)前階段，由于生活節(jié)奏的不斷地加快，社會對人們造成的壓力也在不斷地增加，導(dǎo)致失眠人群的比例在不斷的增長，相關(guān)部門統(tǒng)計，我國當(dāng)前共有30%左右的人群具有失眠的問題[5]。而骨外科病癥患者在進(jìn)行治療的過程中，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，就會對其造成嚴(yán)重的心理壓力，使其出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良的情緒，更嚴(yán)重的甚至?xí)够颊邔ι町a(chǎn)生消極的態(tài)度，因此，就會使骨外科疾病患者失眠的問題進(jìn)一步擴(kuò)大，不僅為手術(shù)帶來嚴(yán)重的影響，同時還不利于患者術(shù)后的恢復(fù)。為了保證患者能夠有效的恢復(fù)，就應(yīng)該使用科學(xué)、合理的護(hù)理模式來對骨外科疾病患者進(jìn)行護(hù)理，使患者的睡眠質(zhì)量得到有效的提高，其中康復(fù)護(hù)理就是一種很好的護(hù)理模式[6]。

在對骨外科疾病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理之前還需要將睡眠呼吸紊亂綜合征排除，如患者患上該病癥后，就會在睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停的癥狀，或者使患者呼吸時每次吸入或呼出的氣量減少，對患者的身體健康造成影響，嚴(yán)重的甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)心肌梗死的現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)休克、心理衰竭的問題，很容易造成患者的死亡。因此，在對該類型患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的同時，更重要的還是進(jìn)行其他方面的護(hù)理，盡量不要讓患者仰臥在病床上休息，呼吸時盡量使用鼻腔進(jìn)行呼吸，同時對患者的心率進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，當(dāng)心率出現(xiàn)較大波動時，護(hù)理人員就要及時的向主治醫(yī)師報告，快速的將問題進(jìn)行處理[7]。

在對患者睡眠情況改善情況比較中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95%，對照組的總有效率為61.7%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），就說明康復(fù)護(hù)理在對骨外科疾病患者進(jìn)行護(hù)理時，可以有效的增加患者的睡眠時間，在一定程度上解決了患者失眠的問題，為患者的治療提供了良好的幫助。

綜上所述，在術(shù)前對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理后，改善了患者的睡眠情況，提高了患者的睡眠質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 張艷.分期健康教育在骨外科患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,9(22)：180-182.

[2] 劉竹.33例單純性脊柱損傷患者的護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,3(9)：249-250.

[3] 劉麗娟.心理護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)在骨外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,1(14)：266.

[4] 胡小磊.骨外科手術(shù)患者的心理護(hù)理特點(diǎn)以及效果研究[J].中外女性健康研究,2016,2(10)：69.

[5] 焦秀紅,張艷萍.分期健康教育在骨外科患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,11(18)：143-144.

[6] 馬亭亭.全面護(hù)理對骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)后患者康復(fù)進(jìn)程及神經(jīng)功能的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,4(10)：1757-1759.

[7] 陳帆,成玲.全方位護(hù)理對骨外科老年患者生活質(zhì)量的影響[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,12(8)：380-381.

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