觀察綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響

高學(xué)清

（遼寧省沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 11013）

觀察綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響

高學(xué)清

（遼寧省沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 11013）

目的研究綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法將236例在我院住院治療的冠心病患者隨機分為兩組（觀察組與對照組），每組118例。給予對照組患者常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者綜合護理。1年后比較兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量量表的各項指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，組間對比具有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論對冠心病患者進行綜合護理干預(yù)，能夠明顯地提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

生活質(zhì)量；綜合護理干預(yù)；冠心?。挥绊?/p>

冠心病為心腦血管疾病的一種，多發(fā)于老年人群中，且該病癥的發(fā)病率、病死率均在逐年增加[1]。由于冠心病患者具有心肌梗死的風(fēng)險，所以其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量也會遭到嚴重的影響。臨床上有研究表明，綜合護理干預(yù)有助于患者提高其生活質(zhì)量、改善其心理狀態(tài)[2]。本文研究了綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年4月至2015年4月，將236例在我院接受治療的冠心病患者隨機分為兩組（觀察組與對照組），每組118例。觀察組中男性62例，女性56例；年齡50～80歲，平均年齡為（65.21±2.57）歲；病程2～22年，平均病程為（15.02±2.42）年。對照組中男性60例，女性58例；年齡52～82歲，平均年齡為（65.89±2.76）歲；病程1～21年，平均病程為（15.32±2.34）年。對比以上兩組數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)均無明顯差異，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：給予對照組觀者進行常規(guī)護理：觀察患者病情的變化，同時定期檢查其生命體征；預(yù)防患者出現(xiàn)呼吸道感染、褥瘡以及昏迷等情況，并關(guān)注其用藥情況。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)。具體步驟如下：①入院護理。在患者入院時，護理人員應(yīng)拉近與其的距離，消除患者因住院產(chǎn)生的緊張情緒；同時將醫(yī)院的管理、探訪制度告知于患者；讓同病房恢復(fù)較好的病友現(xiàn)身說法，增強患者對治療的信心，從而使患者配合護理工作的進行。②心理護理。冠心病患者通常會產(chǎn)生一些不良心理情緒，如緊張、抑郁、焦慮等，其原因主要是對疾病不了解，且過于擔(dān)心治療與預(yù)后的費用。護理人員應(yīng)積極地與患者進行交談，了解其不安的原因，同時幫助患者了解疾病，并根據(jù)其經(jīng)濟條件與心理狀況制定合適的綜合護理方案。盡量消除患者的不良心理情緒，增強其治療的信心。③生活護理。護理人員應(yīng)正確地指導(dǎo)患者進行合理的飲食，避免疾病復(fù)發(fā)；叮囑患者多食用低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇的食物，同時多食用新鮮的蔬菜水果，并禁止其食用辛辣、刺激性食物以及牛奶、豆?jié){等甜食；每天進食4～5次，每餐6～7成飽，盡量做到定時定量用餐、少食多餐；注意保持患者通便順暢，若其發(fā)生便秘，則對其進行按摩緩解；勸誡患者戒酒戒煙，并指導(dǎo)其每天按時作息；避免患者產(chǎn)生過大的情緒波動。④用藥護理。護理人員應(yīng)告知患者冠心病用藥的詳細知識，包括使用方法、使用禁忌及不良反應(yīng)等。叮囑長期用藥的患者隨身攜帶硝酸甘油；若患者正在服用的藥物屬于洋地黃類，則應(yīng)監(jiān)測患者心律的變化情況，同時注意用藥劑量；若患者正在服用的藥物具有擴血管功能，則應(yīng)觀察患者有無出血現(xiàn)象；若患者正在使用利尿劑，則應(yīng)觀察患者尿量與電解質(zhì)的變化情況。⑤康復(fù)護理。康復(fù)護理能夠幫助患者快速地恢復(fù)，該護理包括放松訓(xùn)練（穴位按摩、放松性按摩、輕音樂療法等）與康復(fù)訓(xùn)練（呼吸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、室內(nèi)外步行訓(xùn)練等），其中，按摩能夠提高患者的血液循環(huán)；輕音樂能夠放松患者的精神狀態(tài)；呼吸訓(xùn)練能夠改善患者機體的供氧狀態(tài)；力量訓(xùn)練能避免患者的肌肉萎縮。

1.3 評價指標(biāo)：采用生活質(zhì)量量表（QOL-C30）對兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后的生活質(zhì)量進行評估，主要包括社交、情緒反應(yīng)、睡眠、軀體活動等方面，每項總分均為100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)護理干預(yù)1年后的各項生活質(zhì)量見表1。觀察組患者生活質(zhì)量量表的各項指標(biāo)均明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量的對比

表1 兩組患者生活質(zhì)量的對比

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別例數(shù)社交情緒反應(yīng)睡眠軀體活動對照組11875.67±2.1173.28±1.2471.79±1.6776.51±2.16觀察組11890.25±2.25*86.29±1.16*80.19±1.33*90.08±2.75*

3 討 論

冠心病患者常常會出現(xiàn)不同程度的心力衰竭、心律失常以及心絞痛，且該病癥的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率均較高，若不及時進行科學(xué)的護理干預(yù)，患者的生活質(zhì)量將會受到嚴重影響[3]。因此，采取能夠幫助恢復(fù)疾病的護理干預(yù)對于冠心病患者而言尤其重要。綜合護理干預(yù)指通過對患者的入院、心理、生活、用藥、康復(fù)等方面的護理，達到緩解患者緊張、不安、焦慮等不良心理情緒和提高其治療依從性的目的，從而有效地提高其生活質(zhì)量。據(jù)報道，相對于常規(guī)護理，綜合護理干預(yù)能夠科學(xué)地、有效地改變患者的生活方式，形成正確的飲食生活習(xí)慣，還能夠快速地恢復(fù)患者的機體功能，對患者提高生活質(zhì)量有著促進作用[4-5]。在本研究中，采取綜合護理干預(yù)的觀察組患者，其生活質(zhì)量量表的各項指標(biāo)評分均高于采取常規(guī)護理的對照組，組間對比存在顯著差異，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量具有良好的提高作用，值得推廣。

[1] 曹轉(zhuǎn)蓮.綜合護理干預(yù)對提高冠心病患者生活質(zhì)量的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(27)：3855-3856.

[2] 梁少芬.綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(5)：79-80.

[3] 安艷梅,梁麗娟.綜合干預(yù)對冠心病患者防治知識水平及治療依從性的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(7)：895-896.

[4] 王慶瑞.綜合護理干預(yù)對老年冠心病患者服藥依從性、生活質(zhì)量及不良心理的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(3)：37-38.

[5] 宋秀花.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(22)：197-198.

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1671-8194（2017）09-0221-02