水林佳膠囊聯(lián)合硫普羅寧治療慢性乙型肝炎60例臨床觀察

高秀英

（吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院 北華大學(xué)第二附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

水林佳膠囊聯(lián)合硫普羅寧治療慢性乙型肝炎60例臨床觀察

高秀英

（吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院 北華大學(xué)第二附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

目的觀察水林佳膠囊聯(lián)合硫普羅寧對慢性乙型肝炎的保肝降酶退黃作用。方法所有觀察病例隨機(jī)分為治療組（水林佳膠囊聯(lián)合硫普羅寧治療組）和對照組（甘利欣膠囊聯(lián)合硫普羅寧治療組），4周后觀察兩組間臨床癥狀及肝功能改善情況。結(jié)果兩組臨床癥狀改善情況差異無顯著性（P＞0.05），治療組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）下降，白蛋白上升較對照組差異有非常顯著性（P＜0.01）。結(jié)論水林佳膠囊聯(lián)合硫普羅寧組協(xié)同聯(lián)合其保肝退黃降酶作用優(yōu)于對照組。

硫普羅寧；水林佳膠囊；甘利欣膠囊；慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是一種常見病和多發(fā)病，目前在中國發(fā)病率較高，具不完全統(tǒng)計(jì)僅中國就有約1.4億人口感染了乙肝病毒，根據(jù)資料記載廣東省和吉林省是全國發(fā)病率最高的兩個省份，感染乙型肝炎病毒者經(jīng)過慢長的變化，部分會演變?yōu)楦斡不踔粮伟Ｒ虼?，篩選治療慢性乙型肝炎的有效方法是醫(yī)學(xué)工作者的重要任務(wù)與責(zé)任。我科將硫普羅寧與水林佳膠囊聯(lián)合應(yīng)用治療慢性乙型肝炎，觀察本組合的協(xié)同保肝降酶退黃作用，取得了較好的療效，嚴(yán)重危害人類生命健康的一種疾病，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：全部病例均為2005年～2007年在我院門診及住院患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考2000年西安會議全國病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將所選慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為治療組與對照組，治療組30例，男20例，女10例，年齡25.7～56.6歲，平均43.3歲，病程平均7.3年，其中輕度4例，中度18例，重度8例：對照組30例，男22例，女8例，年齡24.5～59.4歲，平均44.7歲，病程平均6.5年，其中輕度5例，中度20例，重度5例，兩組病例的一般指標(biāo)間無顯著差異（P＞0.05），治療期間除靜點(diǎn)維生素C和葡萄糖注射液外均未用其他退黃降酶和抗病毒及免疫調(diào)節(jié)藥物。

1.2 方法。治療組：水林佳膠囊，70 mg，每天3次口服：硫普羅寧注射液0.2 g溶于5%葡萄糖液250 mL，每天1次靜點(diǎn)。對照組：甘利欣膠囊，100 mg，每天3次口服：硫普羅寧注射液0.2 g溶于5%葡萄糖液250 mL，每天1次靜點(diǎn)。兩組療程4周觀察療效。

水林佳膠囊由天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)；甘利欣膠囊由江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)。

1.3 療效觀察。①一般情況：乏力，納差，腹脹，肝區(qū)疼痛或不適。②治療前后各檢查一次肝功能（AST、ALT、TBIL、ALB）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組一般情況比較用u檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況：兩組患者經(jīng)4周治療后癥狀及體征均有一定程度改善（表1）。兩組間均無明顯差異P＞0.05。

2.2 兩組患者治療前后肝功能變化情況比較（表2），治療后，兩組AST、ALT均顯著降低（P＜0.01），治療后組間比較有顯著性差異（P＜0.01），治療組優(yōu)于對照組。治療組經(jīng)治療后血清總膽紅素顯著降低（P＜0.01），兩組治療前后血清白蛋白（ALB）比較均無顯著性差異（P＞0.05）。

2.3 治療組及對照組療程中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

表1 兩組治療后癥狀及體征改善情況比較（%）

3 討 論

水林佳主要功能是穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，捕捉氧自由基，保護(hù)肝細(xì)胞不受損害，刺激肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)生物合成，促進(jìn)受損的肝細(xì)胞還原，具有較明顯的保肝降酶作用。另外，水林佳通過抑HSC的激活及相關(guān)作用，干擾肝纖維化形成，具有直接或間接的抗肝纖維化作用[2]。硫普羅寧能有效改善肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，抑制肝細(xì)胞線粒體過氧化脂質(zhì)體形成保護(hù)肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生等作用[3]。本文運(yùn)用硫普羅寧聯(lián)和水林佳膠囊肝功能恢復(fù)良好，說明兩種藥物協(xié)同作用護(hù)肝、降酶、退黃作用明顯。慢性病毒型肝炎主要臨床表現(xiàn)乏力、納差、腹脹等及肝脾腫大，肝功能改變以及中度的膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶增高，白蛋白輕度下降，因病情遷延常用的退黃降酶藥物多不滿意，臨床可考慮將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用[4]。本文結(jié)果表明兩組聯(lián)合治療后相關(guān)癥狀改善明顯，兩組治療后AST、ALT及TBIL均較治療前有明顯下降（P＜0.01）。且治療組AST、ALT下降較對照組有非常顯著性（P＜0.01），提示水林佳膠囊聯(lián)合硫普羅寧在慢乙肝的保肝退黃降酶方面具有明顯的協(xié)同增效的作用。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會.病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志, 2001,1(1)：56-60.

[2] 涂遠(yuǎn)航,年磊,尚斌.水林佳聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療脂肪肝和肝纖維化22例治療觀察[J].中國醫(yī)院評價與分析,2006,6(4)：241-242.

[3] 巨煜華.苦參堿聯(lián)合硫普羅寧治療慢性乙型肝炎療效觀察[J].臨床肝膽病雜志,2007,23(4)：285-286.

[4] 溫長河.谷胱甘肽聯(lián)合甘利欣治療慢性病毒性肝炎25例療效觀察[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2007,13(12)：1703-1704.

表2 兩組治療前后肝功能指標(biāo)變化比較

表2 兩組治療前后肝功能指標(biāo)變化比較

注：與本組治療前比較*P＜0.01：與對照組治療后比較△P＜0.01

組別例數(shù)AST(U/L)ALT(U/L)TBIL(μmol/L)ALB(μmol/L)治療組治療前96.26±24.32148.26±20.2539.12±9.2932.58±9.26治療后56.26±7.53△*58.26±10.21△*30.23±8.86*33.58±10.68對照組治療前98.47±22.18139.36±19.5738.26±10.0533.02±10.80治療后60.26±18.72*68.98±12.67*32.52±10.75*32.89±11.83

R512.6+2

B

1671-8194（2017）09-0193-01