溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效研究

周 瑜

（無(wú)錫市金星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214024）

溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效研究

周 瑜

（無(wú)錫市金星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214024）

目的研究溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療效果。方法選擇2014年7月至2016年2月我院糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者80例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療即肌內(nèi)注射甲鈷胺和維生素B1，觀察組采取溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥進(jìn)行治療。觀察兩組的治療效果。結(jié)果對(duì)照組顯效9例，占22.50%，有效14例，占35.00%，無(wú)效17例，占42.50%；觀察組組顯效13例，占32.50%，有效20例，占50.00%，無(wú)效7例，占17.50%；觀察組的總有效率為82.50%（33/40），明顯高于對(duì)照組的57.50%（23/40）（P＜0.05）；對(duì)照組治療前的感覺(jué)傳導(dǎo)速度為（41.25±5.38） m/s，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度為（37.25±3.29） m/s，治療后的感覺(jué)傳導(dǎo)速度為（50.39±5.25）m/s，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度為（43.12±3.98）m/s；觀察組治療前的感覺(jué)傳導(dǎo)速度為（41.93±4.96）m/s，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度為（37.13±3.42）m/s，治療后的感覺(jué)傳導(dǎo)速度為（54.78±5.33）m/s，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度為（49.63±4.12）m/s；兩組治療后的感覺(jué)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度均明顯增快（P＜0.05），且觀察組增加的更為明顯（P＜0.05）。結(jié)論溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有顯著的治療效果。

溫陽(yáng)活血通絡(luò)；糖尿??；周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病患者的慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)病機(jī)制與營(yíng)養(yǎng)障礙、微血管病變、血液流變改學(xué)、血脂、糖代謝紊亂和神經(jīng)生長(zhǎng)因子減少等密切相關(guān)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至致殘[1]。本研究對(duì)溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2014年7月至2016年2月我院糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者80例，均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：淺感覺(jué)顯著消退；雙下肢或者四肢感覺(jué)明顯異常，出現(xiàn)刺痛、麻木、灼熱、蟻行感肢端和發(fā)涼的感覺(jué)；膝反射和踝反射消退。排除心肌梗死、腫瘤、心力衰竭、嚴(yán)重精神病、中風(fēng)、慢性酒精中毒、嚴(yán)重肝腎疾病患者。隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，男24例，女16例；年齡39～82歲，平均（57.12±12.39）歲；病程1～11年，平均（7.15±3.28）年。對(duì)照組40例，男23例，女17例；年齡38～81歲，平均（57.29±11.37）歲；病程1～12年，平均（7.26±3.71）年。

1.2 方法：均采取綜合降血糖措施，主要包括胰島素強(qiáng)化治療、口服降糖藥和飲食控制等。對(duì)照組采取肌內(nèi)注射甲鈷胺500 μg和維生素B1100 mg，均為每天1次。觀察組：服用溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥：黃芪60 g，雞血藤30 g，熟地黃15 g，川芎15 g，川牛膝15 g，赤芍12 g，補(bǔ)骨脂12 g、紅花12 g，白芍12 g，莪術(shù)9 g，桂枝9 g，肉桂5 g，細(xì)辛3 g。每天水煎服用1劑，分3次溫服。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組的治療效果、感覺(jué)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度。顯效：患者的刺痛和麻木等臨床癥狀明顯改善或消失，感覺(jué)反射和腱反射明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者的刺痛和麻木等臨床癥狀有所改善，感覺(jué)反射和腱反射有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：上述指標(biāo)均無(wú)任何改變[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比：對(duì)照組顯效9例，占22.50%，有效14例，占35.00%，無(wú)效17例，占42.50%；觀察組組顯效13例，占32.50%，有效20例，占50.00%，無(wú)效7例，占17.50%；觀察組的總有效率為82.50%（33/40），明顯高于對(duì)照組的57.50%（23/40）（P＜0.05）。

2.2 兩組感覺(jué)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度對(duì)比：對(duì)照組治療前的感覺(jué)傳導(dǎo)速度為（41.25±5.38） m/s，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度為（37.25±3.29） m/s，治療后的感覺(jué)傳導(dǎo)速度為（50.39±5.25） m/s，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度為（43.12 ±3.98） m/s；觀察組治療前的感覺(jué)傳導(dǎo)速度為（41.93±4.96） m/s，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度為（37.13±3.42） m/s，治療后的感覺(jué)傳導(dǎo)速度為（54.78±5.33） m/s，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度為（49.63±4.12） m/s；兩組治療后的感覺(jué)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度均明顯增快（P＜0.05），且觀察組增加的更為明顯（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)：治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行肝、腎功能和血、尿常規(guī)檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生主要與滋養(yǎng)神經(jīng)的血流和微血管障礙造成的多元醇通路代謝增強(qiáng)、神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子減少和蛋白質(zhì)非酶糖基化等多種因素有關(guān)[3-5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療尚缺乏有效的方法。本研究采用溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥，黃芪具生陽(yáng)止渴、補(bǔ)中氣之功，雞血藤具補(bǔ)血行血、通經(jīng)活絡(luò)之功，熟地黃具益精填髓、補(bǔ)血滋陰之功，川芎具祛風(fēng)止痛、活血化瘀之功，川牛膝具通利關(guān)節(jié)、逐瘀通經(jīng)、利尿通淋之功，赤芍具活血祛瘀、清熱涼血之功，補(bǔ)骨脂具補(bǔ)脾健胃、補(bǔ)腎壯陽(yáng)之功，紅花具散瘀止痛、活血通經(jīng)之功，白芍具養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平肝止痛之功。諸藥合用，共奏活血化瘀通絡(luò)、溫陽(yáng)通脈之功效。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率為82.50%（33/40），明顯高于對(duì)照組的57.50%（23/40）（P＜0.05）；兩組治療后的感覺(jué)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度均明顯增快（P＜0.05），且觀察組增加的更為明顯（P＜0.05）。表明溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有較好的治療效果。

綜上所述，溫陽(yáng)活血通絡(luò)中藥對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有顯著的治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 趙立,馬宇航,彭永德.α-硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察[J].中國(guó)糖尿病雜志,2014,22(3)：207-209.

[2] 鄒立華,李惠,陳小丹,等.甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸、血府逐瘀膠囊治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(3)：269-270.

[3] 左瑩瑩,黃福斌.補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察[J].河南中醫(yī),2014,34(1)：147-148.

[4] 姜超,胡新勇,劉萍.活血化瘀法在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變治療中的應(yīng)用1[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,10(2)：239-240.

[5] 王鴻慶,孫繼飛,徐云生.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的中醫(yī)研究進(jìn)展[J].江蘇中醫(yī)藥,2015,22(1)：83-85.

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1671-8194（2017）09-0192-01