穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果分析

佟淑玲

（遼寧省大連市第四人民醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 大連 116033）

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果分析

佟淑玲

（遼寧省大連市第四人民醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 大連 116033）

目的分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果。方法以我院40例心律失常患者為研究對(duì)象（收治時(shí)間：2015年4月至2016年3月），采用隨機(jī)分組法將40例患者分為觀察組（20例）與對(duì)照組（20例）。對(duì)照組患者采用美托洛爾單藥治療，觀察組患者采用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾雙藥聯(lián)合治療，將2組患者治療前后的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況進(jìn)行科學(xué)對(duì)比。結(jié)果治療前，2組患者的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組患者的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況與對(duì)照組相比更占優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果顯著。

心律失常；美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；臨床效果

心律失常屬于心內(nèi)科疾病，其臨床發(fā)病率為5%～15%[1]，目前研究心律失常的主要方向是如何糾正心律失常以及降低病死率，本文旨在分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果，選擇我院40例心律失常患者作為本次研究對(duì)象，報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：此次研究對(duì)象：2015年4月至2016年3月在我院治療的40例心律失?；颊摺?0例患者入院均經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查被確診為心律失常。將40例心律失常患者隨機(jī)分成對(duì)照組（n=20）和觀察組（n=20）。觀察組：男性患者：女性患者=10∶10；年齡37～78歲，平均年齡（58.52±5.42）歲；其中交界性早搏7例，房性早搏8例，室性早搏5例；合并高血壓8例，合并冠心病7例，合并心肌炎5例。對(duì)照組：男性患者：女性患者=11∶9；年齡38～79歲，平均年齡（58.46±5.34）歲；其中交界性早搏6例，房性早搏8例，室性早搏6例；合并高血壓7例，合并冠心病9例，合并心肌炎4例。對(duì)照組和觀察組心律失?；颊叩幕€資料對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組心律失常患者口服美托洛爾單藥治療，用藥劑量為12.5毫克/次，以2次/天的用藥頻率連續(xù)治療4周。觀察組心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒與美托洛爾雙藥聯(lián)合的治療方案，其中美托洛爾的用藥方式與對(duì)照組相同，穩(wěn)心顆粒（口服）的用藥劑量為5克/次，用藥頻率為3次/天，共計(jì)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組心律失?；颊咧委熐昂骃T段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用（x-±s）表示2組心律失?；颊逽T段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間及室性早搏情況，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示2組心律失?；颊叩母黜?xiàng)指標(biāo)存在明顯差別。

表1 對(duì)比2組患者的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況

表1 對(duì)比2組患者的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況

注：與對(duì)照組心律失?；颊咧委熀笙啾容^（P＜0.05）

組別治療時(shí)間ST段壓低(mm)ST段壓低持續(xù)時(shí)間(min)室性早搏(次/24小時(shí))觀察組(n=20)治療前1.65±0.283.11±0.646647.36±906.24治療后1.12±0.211.08±0.231326.45±316.46對(duì)照組(n=20)治療前1.66±0.433.13±0.586712.45±914.31治療后1.54±0.312.03±0.513564.24±426.15

2 結(jié) 果

2組心律失?；颊咧委熀骃T段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況均有所改善，但觀察組患者的改善程度大于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

3 討 論

心律失常為心血管系統(tǒng)疾病中的一種，常見于高血壓、心肌梗死以及冠心病等心臟器質(zhì)性病變或非器質(zhì)性病變患者中[2]。該病常見的臨床癥狀有失眠、頭暈、胸悶、心悸等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，除此之外，炎癥、室性早搏等極有可能引發(fā)患者猝死。β受體阻滯劑與鈉、鉀、鈣通道阻滯劑是臨床上用來治療心律失常的常用藥物[3]。

美托洛爾（β受體阻滯劑）能夠減緩心率，減少心肌缺血，使交感神經(jīng)興奮受到抑制以及降低心肌耗氧量，心排血量得到有效減少，對(duì)異位起搏點(diǎn)自發(fā)放電起阻礙作用，延緩房室節(jié)傳導(dǎo)[4]。臨床數(shù)據(jù)表明，患者服用美托洛爾的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生不良反應(yīng)的概率越高，其中以低血壓、竇緩、傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)為主。

穩(wěn)心顆粒（中藥制劑）的組成成分有三七、甘松、黃精、琥珀以及黨參等，該藥治療心律失常的有效率達(dá)80%以上[5]。其中三七能夠改善患者的缺氧狀態(tài)以及微循環(huán)，調(diào)節(jié)心肌缺血；甘松能夠?qū)π募〖?xì)胞膜上的鉀、快鈉以及慢鈣通道進(jìn)行阻斷，延長(zhǎng)動(dòng)作電位以及調(diào)整異位節(jié)律[6]；黃精能夠改善動(dòng)脈粥樣硬化，使冠狀動(dòng)脈血流量增加，最終達(dá)到降脂、降壓的目的；琥珀具有鎮(zhèn)靜、安神以及活血化瘀的功效；黨參能夠抑制血小板聚集，降低血液黏稠度以及擴(kuò)張周圍血管，提高患者的機(jī)體免疫力。

在本次研究過程中，對(duì)照組患者采取美托洛爾單藥治療，觀察組患者采用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療，研究結(jié)果顯示，觀察組心律失?；颊咧委熀骃T段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況的改善程度優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。由此可得，對(duì)心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾的治療方案效果明顯，具有推廣價(jià)值。

[1] 劉小宇.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療心律失常40例療效評(píng)估報(bào)道[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(34)：133-134.

[2] 高春燕.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(33)：27-29.

[3] 衛(wèi)亞麗,趙玉英.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效觀察[J].中國(guó)處方藥,2015,13(5)：3-4.

[4] 成靜.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(17)：92-93.

[5] 龔昌銀.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾片改善冠心病合并心律失常患者心功能的效果分析[J].中國(guó)民間療法,2016,24(5)：71-72.

[6] 唐小馬.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(22)：129-130.

R541.7

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1671-8194（2017）09-0188-02