氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床療效研究

張 鑫藺芳芳

（1 彰武縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200；2 遼寧省鞍山師范學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 鞍山 114001）

氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床療效研究

張 鑫1藺芳芳2

（1 彰武縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200；2 遼寧省鞍山師范學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 鞍山 114001）

目的探討應(yīng)用氨溴索霧化吸入方式對老年慢性支氣管炎患者進行治療的臨床效果。方法選擇2013年4月至2014年6月我院收治的76例慢性支氣管炎老年患者隨機平分為對照組、觀察組。對照組給予抗感染、吸氧等常規(guī)治療，觀察組給予氨溴索霧化吸入治療，對比2組療效。結(jié)果觀察組的總有效率為97.37%，明顯高于對照組的81.58%，差異比較存在顯著性（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用氨溴索霧化吸入對老年慢性支氣管炎患者進行治療可取得更為確切的療效。

慢性支氣管炎；氨溴索霧化吸入；治療

慢性支氣管炎為呼吸內(nèi)科臨床治療中的一種常見病，老年人為該病的高發(fā)群體，患者的臨床癥狀主要為長期咳痰、咳嗽或喘息[1]?；疾『螅缁颊呶茨芗皶r接受有效治療，隨著病情的不斷進展會導(dǎo)致急性發(fā)作發(fā)生，引發(fā)肺源性心臟病、肺氣腫等嚴重并發(fā)癥，對患者生命安全造成嚴重威脅。本次研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對38例老年慢性支氣管炎實施氨溴索霧化吸入后取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2013年4月至2014年6月期間在我院接受治療的76例老年慢性支氣管炎隨著進行平分，對照組、觀察組分別為38例。對照組性別：男23例，女15例；年齡：60～81歲，平均（68.8±2.5）歲；病程：3～20年，平均（7.8±2.6）年。對照組性別：男25例，女13例；年齡：60～85歲，平均（69.6±2.1）歲；病程：3～22年，平均（8.1± 1.5）年。在一般資料比較上，2組均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予吸氧、解痙、止咳、化痰、平喘、補液、水電解質(zhì)調(diào)整等常規(guī)質(zhì)量。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索霧化吸入治療，具有治療表現(xiàn)如下：將15 mg的鹽酸氨溴索融入濃度為

0.9 %的4 mL氯化鈉注射液中，搖勻。實施霧化吸入裝置置入操作。治療前指導(dǎo)患者進行空腔清洗，患者取臥位或側(cè)臥位，咳嗽無力患者取側(cè)臥位進行氨溴索霧化吸入。吸入次數(shù)為2次/天，連續(xù)接受7 d治療。

1.3 療效判定標準。治愈：患者治療前存在的咯痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀均完全消失，肺部聽診顯示啰音完全消失；胸部X線片檢查結(jié)果可見病理征象完全顯示；顯效：患者咳嗽、咯痰的癥狀均有明顯緩解，痰量也有明顯減少，肺部聽診啰音明顯減少，胸部X線片檢查可見病理征象得到較大程度改善；有效：患者臨床癥狀有一定程度的改善，肺部聽診啰音有所減少；無效：患者臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果均無任何改善，甚至加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

2.1 有效率比較：給予2組患者相應(yīng)治療后，觀察組的治療總有效率為97.37%（37/38），對照組為81.58%（31/38），觀察組明顯高于對照組，組間差異比較存在顯著性（P＜0.05）。

2.2 臨床癥狀消失時間比較：觀察組患者咳嗽、咳痰、肺部啰音消失平均時間分別為（3.5±1.4）d、（5.1±1.6）d、（5.5±1.8）d，對照組平均消失時間分別為（4.5±1.6）d、（7.3±1.8）d、（7.7±1.6）d，觀察組各臨床癥狀消失的平均時間均明顯短于對照組，差異比較均存在顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎為老年群體中較為常見的一種感染性疾病，當(dāng)病情進展到急性發(fā)作期會引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病等嚴重并發(fā)癥，增加病死率，對患者生命安全造成嚴重威脅[2]。慢性支氣管炎的臨床特征主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯痰等呼吸道癥狀以及反復(fù)急性發(fā)作過程。合理選擇方式促進患者能夠進行有效排痰是對該病進行治療的關(guān)鍵[3]。

目前，臨床上主要應(yīng)用口服、靜脈注射相應(yīng)藥物等方式對老年慢性支氣管炎患者進行治療。但是該種治療方式在患者臨床癥狀的緩解上均無法取得理想的效果。因此，還需不斷加強對老年慢性支氣管炎的有效治療方式進行深入研究。鹽酸氨溴索為溴己新的衍生物，其是一種新型黏痰溶解劑[4]。該種藥物在應(yīng)用過程中可促進氣管炎癥部位炎性遞質(zhì)的釋放得到有效減少，對蛋白細胞釋放組胺產(chǎn)生抑制作用，促進慢性支氣管炎患者的相關(guān)臨床癥狀得到更加有效的緩解[5]。通過霧化吸入的方式對老年慢性支氣管炎患者使用鹽酸氨溴索治療，使藥物能夠更好地作用于病患處，促進黏性多糖纖維斷裂，進而促進患者能夠進行有效咳出，使患者的呼吸道得到更好清潔。同時，鹽酸氨溴索在應(yīng)用過程中對支氣管局部炎癥具有良好的抵御作用，其操作簡單，尤其適用于老年患者[6]。在本次研究中，觀察組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氨溴索霧化吸入進行治療，該組治療總有效率高達97.37%，明顯高于對照組的81.58%。同時，該組患者相關(guān)臨床癥狀的消失時間也均明顯短于對照組，組間差異比較均存在顯著性。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氨溴索霧化吸入方式對老年慢性支氣管炎患者進行治療可促進治療效果得到顯著提高，促進患者得到更快康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2017）09-0045-01