遵義市慢性阻塞性肺疾病的危險因素分析

俞 捷，楊江紅，庹芳旭，許 潔

(遵義醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院， 貴州 遵義 563099)

專家論壇

遵義市慢性阻塞性肺疾病的危險因素分析

俞 捷，楊江紅，庹芳旭，許 潔

(遵義醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院， 貴州 遵義 563099)

目的 探討貴州省遵義市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危險因素, 為制定COPD的預(yù)防策略提供依據(jù)。方法 采用病例對照研究方法，以2015年12月至2016年4月遵義市3家醫(yī)院呼吸科收治的174例COPD患者為病例組，同期消化科等其他科室收治的178例非COPD患者為對照組；采用歐洲共同體呼吸系統(tǒng)健康調(diào)查問卷調(diào)查病例組和對照組有關(guān)危險因素的暴露史，采用卡方檢驗和Logistic回歸分析對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 單因素分析顯示：體質(zhì)指數(shù)、人均居住面積、住房朝向、室內(nèi)采光、室內(nèi)通風(fēng)、室內(nèi)灰塵、5年內(nèi)有無裝修、室外有無空氣污染、主要烹飪?nèi)剂?、目前烹飪?nèi)剂稀N房與居室是否分開、主要取暖方式、日吸煙量、粉塵暴露、呼吸道疾病家族史、14歲前咳嗽情況等因素病例組和對照組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。多因素回歸分析顯示:BMI<18.5或BMI>24(OR=2.178,95%Cl=1.194～3.527)、室內(nèi)通風(fēng)不好(OR=2.275,95%Cl=1.052～4.806)、燃煤(OR=5.267,95%Cl=2.251～8.189)、粉塵暴露(OR=14.669,95%Cl=6.205～29.533)、家族呼吸道病史(OR=5.356,95%Cl=2.560～10.734)和吸煙(OR=1.746,95%Cl=1.008～2.609)是COPD的危險因素，而廚房與居室分開(OR=0.106,95%Cl=0.011～0.986)是COPD的保護(hù)因素。結(jié)論 BMI<18.5或BMI>24、室內(nèi)通風(fēng)不好、燃煤、粉塵暴露、家族呼吸道病史、吸煙可能增加患COPD發(fā)生的風(fēng)險，而廚房與居室分開則可能降低COPD的發(fā)生，控制危險因素的暴露能夠降低COPD的患病風(fēng)險。

慢性阻塞性肺疾?。晃ｋU因素；病例對照研究；遵義市

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種具有氣流受限特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,包括肺氣腫、慢性支氣管炎等肺部疾病。在我國城市人口十大死因中，呼吸疾病(主要是COPD)占13.9%，居第4位。在農(nóng)村則占22.0%，居農(nóng)村居民死因第1位[1]。COPD的病因?qū)W一直是流行病學(xué)研究的重點，環(huán)境因素的變化和遺傳因素對COPD的發(fā)病起到重要作用[2]。貴州省至今尚未見COPD相關(guān)危險因素的流行病學(xué)調(diào)查報告。遵義地區(qū)是我國西部老工業(yè)基地，大氣污染是典型的煤煙型和機(jī)動車尾氣混合型污染[3]，該地區(qū)環(huán)境污染對居民COPD發(fā)病的影響不容忽視。本研究通過分析我省居民罹患COPD的可能危險因素，為我省居民COPD的防治提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2015年12月至2016年4月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義航天醫(yī)院、遵義紅花崗區(qū)人民醫(yī)院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者為病例組，共收集174例(經(jīng)支氣管舒張試驗后, FEVl/FVC<0.70且支氣管舒張試驗陰性確診為COPD)。納入標(biāo)準(zhǔn): ①年齡≥40歲；② 本市戶籍人口；③自愿參加本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn): ①患有嚴(yán)重疾??；② 具有認(rèn)知功能障礙。以同期來自這3家醫(yī)院消化科、疼痛科、腎內(nèi)科的178例非COPD病人為對照組，排除呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重免疫功能低下者。

1.2 方法

1.2.1 方法與指標(biāo) 采用統(tǒng)一問卷的方式。在取得調(diào)查對象的知情同意后，調(diào)查者根據(jù)問卷內(nèi)容提問調(diào)查對象，根據(jù)調(diào)查對象的回答填寫調(diào)查問卷。吸煙的定義：一生中吸煙>6個月或吸煙超過100支定義為吸煙，否則為不吸煙，調(diào)查時已經(jīng)戒煙6個月定義為曾經(jīng)吸煙，否則為現(xiàn)吸煙[7]。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 采用歐洲共同體呼吸系統(tǒng)健康調(diào)查(ECRHS)[6]問卷進(jìn)行問卷調(diào)查, 內(nèi)容包括3部分：①性別、年齡、文化程度、身高、經(jīng)濟(jì)狀況等一般資料。②咳嗽、咳痰、氣喘、氣促等呼吸道相關(guān)癥狀。③吸煙、職業(yè)粉塵、家族史、兒童時期呼吸道感染、廚房、臥室室內(nèi)環(huán)境暴露因素等潛在的危險因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入與分析，用卡方檢驗或秩和檢驗進(jìn)行COPD的單因素分析，單因素檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義的因素經(jīng)定義與賦值后進(jìn)行多因素Logistic分析，用比值比(OR)及95%的置信區(qū)間(CI)估計各因素與COPD發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義(見表1)。

表1 Logistic回歸分析的變量定義

變量賦值BMI<18.5或BMI>24否=0,是=15年內(nèi)裝修否=0,是=1室外空氣污染否=0,是=1室內(nèi)通風(fēng)差=0,好=1住房朝向背陰=0,朝陽=1室內(nèi)灰塵少=0,多=1煤為主要烹飪?nèi)剂戏?0,是=1煙煤取暖否=0,是=1廚房與居室分開否=0,是=1使用油煙機(jī)否=0,是=1吸煙否=0,是=1粉塵暴露否=0,是=1呼吸道疾病家族史無=0,有=1

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共調(diào)查352人，男性227人(64.5%)，女性125人(35.5%)；年齡主要集中在70至80歲(31.8%)，最小年齡39歲，最大年齡93歲，平均年齡為67歲；調(diào)查對象中僅有24%的人受過高中及以上教育。COPD組和非COPD組在年齡、性別、民族、文化程度方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明病例組和對照組在社會人口學(xué)特征上具有較好的可比性。

2.2 COPD發(fā)病的相關(guān)因素單因素分析 經(jīng)過對結(jié)果的單因素分析，病例組患者的體質(zhì)指數(shù)、人均居住面積、住房朝向、室內(nèi)采光、室內(nèi)通風(fēng)、室內(nèi)灰塵、5年內(nèi)有無裝修、室外有無空氣污染、 主要烹飪?nèi)剂?、目前烹飪?nèi)剂?、廚房與居室是否分開、主要取暖方式、日吸煙量(支)、粉塵暴露、呼吸道疾病家族史、14歲前咳嗽情況與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而文化程度、煮飯頻率、烹飪方式、煙齡、油煙機(jī)使用情況與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，見表2)。

表2 COPD相關(guān)因素的單因素分析

變量分組COPD組(n=174)非COPD組(n=178)χ2PBMI(kg/m2)*<18.540(23%)31(17.4%)12.223<0.0518.5～2491(52.3%)124(69.7%)>2443(24.7%)23(12.9%)人均居住面積(m2/人)*<102(1.1%)3(1.7%)12.433<0.0510～2018(10.3%)11(6.2%)20～4080(46.0%)56(31.5%)>4074(42.5%)108(60.7%)住房朝向*朝陽145(83.3%)164(92.1%)6.356<0.05背陰29(16.7%)14(7.9%)室內(nèi)采光*好141(81.0%)161(90.4%)6.613<0.05中19(10.9%)11(6.2%)差14(8.0%)6(3.4%)室內(nèi)通風(fēng)*好144(83.2%)166(93.8%)8.613<0.05中23(13.3%)10(5.6%)差6(3.5%)2(1.1%)室內(nèi)灰塵**多34(19.5%)7(3.9%)26.676<0.001一般75(43.1%)68(38.2%)少65(37.4%)103(57.9%)五年內(nèi)有無裝修*無138(79.3%)161(90.4%)8.536<0.05有36(20.7%)17(9.6%)有無養(yǎng)寵物無111(63.8%)125(70.2%)1.6470.214有63(36.2%)53(36.2%)室外有無空氣污染**無污染120(60.0%)161(90.4%)25.248<0.001有時30(17.2%)9(5.1%)污染大24(13.8%)8(4.5%)主要烹飪?nèi)剂?*煤72(41.4%)20(11.2%)43.581<0.001動物糞便或柴25(14.4%)43(24.2%)液化氣或電77(44.3%)115(64.6%)目前烹飪?nèi)剂?*煤76(43.7%)44(24.7%)14.62<0.001動物糞便或柴18(10.3%)30(16.9%)液化氣或電80(46.0%)104(58.4%)是否使用油煙機(jī)無100(57.5%)86(48.3%)2.960.053有74(42.5%)92(51.7%)廚房與居室是否分開**是162(93.1%)177(99.4%)9.927<0.001否12(6.9%)1(0.6%)主要取暖方式*封閉式煤爐135(77.6%)113(63.5%)8.7<0.05開放式火盆10(5.7%)20(11.2%)空調(diào)或電29(16.7%)45(25.3%)日吸煙量(支)**不吸煙64(36.8%)75(42.2%)13.599<0.011～103(1.7%)5(2.8%)10～2020(11.5%)39(22.0%)20～3059(33.9%)42(23.7%)>3028(16.1%)16(9.0%)粉塵暴露**是75(43.1%)8(4.5%)72.788<0.001否99(56.9%)170(95.5%)呼吸道疾病家族史**有53(30.5%)15(8.4%)27.405<0.001無121(69.5%)163(91.6%)14歲前咳嗽情況**經(jīng)?？人?(2.9%)013.809<0.001偶爾咳嗽8(4.6%)0很少咳嗽161(92.5%)178(100%)

*P<0.05，**P<0.01。

2.3 COPD發(fā)病的相關(guān)因素多因素分析 經(jīng)過單因素分析有差異的因素進(jìn)行多因素回歸分析，結(jié)果顯示，BMI<18.5或BMI>24 (OR=2.052, 95%Cl=1.194～3.527)、室內(nèi)通風(fēng)不好 (OR=2.248, 95%Cl=1.052～4.806)、燃煤(OR=4.293, 95%Cl=2.251～8.189)、粉塵暴露 (OR=13.537, 95%Cl=6.205～29.533)、家族呼吸道病史 (OR=5.242, 95%Cl=2.560～10.734)和吸煙(OR=1.622, 95%Cl=1.008～2.609)等6項進(jìn)入最后模型，其暴露與COPD患病呈正相關(guān)，是COPD的危險因素，廚房與居室分離(OR=0.106, 95%Cl=0.011～0.986)與COPD患病呈負(fù)相關(guān)，是COPD的保護(hù)因素(見表3)。

表3 COPD相關(guān)因素的多因素Logistic分析

變量βSEWaldPOR95%ClLowerUpperBMI<18.5或BMI>240.7190.2766.7720.0092.0521.1943.527室外有無空氣污染0.5890.2465.7420.0171.8021.1132.917煤為燃料1.4570.32919.5600.0004.2932.2518.189有粉塵暴露2.6050.39842.8490.00013.5376.20529.533有家族呼吸道病史1.6570.36620.5250.0005.2422.56010.734室內(nèi)通風(fēng)0.8100.3884.3700.0372.2481.0524.806廚房與居室分開-2.2421.1353.8980.0480.1060.0110.986吸煙0.4830.2433.9710.0461.6221.0082.609

3 討論

COPD是一種病因復(fù)雜的多因素疾病，2013年GOLD再次更新《COPD 診斷、處理和預(yù)防全球策略》，識別和控制 COPD的高危因素對COPD的診斷、預(yù)防和治療至關(guān)重要，同時也指出，由于不同國家、不同地區(qū)的地理氣候、工業(yè)化水平、生活習(xí)慣等不同, COPD高危因素的構(gòu)成也存在一定差異[4]。本調(diào)查結(jié)果表明，遵義市人群COPD患病與體質(zhì)指數(shù) (BMI)、室內(nèi)通風(fēng)不好、燃煤、粉塵暴露、家族呼吸道病史和吸煙等危險因素有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示，職業(yè)粉塵暴露是遵義市COPD發(fā)生的一個主要的危險因素(OR=13.537)，這與國內(nèi)外研究結(jié)果相似。美國MICASA的一項調(diào)查研究指出，從事粉塵較多的職業(yè)，發(fā)生COPD的危險性也增加[5]。周玉民[6]等對 40歲及以上人群的職業(yè)接觸粉塵和煙霧情況進(jìn)行研究，調(diào)查結(jié)果顯示被調(diào)查者中有20.5%的職業(yè)粉塵接觸史和接觸煙霧史超過1年。本研究在COPD組調(diào)查人群中，有43.1%的病例有粉塵暴露史，主要的職業(yè)有采礦、司機(jī)、廚師、公路維修、教師等職業(yè)。遵義地區(qū)有遵義鈦廠、遵義電廠、遵義錳廠、遵義水泥廠等以冶金、化工、電力、建材為主的大中型工業(yè)，集聚于市區(qū)南郊，工業(yè)污染源排放量較大；很多工種尤其是許多從事粉塵作業(yè)的工人在作業(yè)環(huán)境中進(jìn)行強(qiáng)體力勞動，缺少有效的防護(hù)措施，長期接觸粉塵和煙霧，吸入較高濃度粉塵、煙霧可引起肺部彌漫性、進(jìn)行性纖維化為主的全身疾病，因各種刺激物誘發(fā)的慢性氣道炎癥導(dǎo)致各種趨化因子，從而導(dǎo)致周圍氣道阻塞，使肺功能下降。因此，職業(yè)接觸粉塵和煙霧是COPD的一個重要危險因素，職業(yè)接觸粉塵和煙霧增加了慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生及呼吸道癥狀的加重。

與眾多研究的結(jié)果一樣，本研究顯示吸煙是本地區(qū)主要的COPD危險因素。部分人將吸煙視為緩解壓力的方式，國內(nèi)外有大量研究表明吸煙是導(dǎo)致COPD發(fā)生的重要危險因素，鐘南山教授研究發(fā)現(xiàn)吸煙者中COPD的患病率約為13.2%, 而不吸煙者COPD的患病率只有5.1%，且隨著每日吸煙量的增加，人群中COPD患病率亦明顯增加[7]，國外的Forey 等經(jīng)過 Meta 分析，將戒煙者、曾經(jīng)吸煙者、正在吸煙者與從不吸煙者進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)COPD的發(fā)病率呈上升趨勢[8]。戒煙被認(rèn)為是目前防治COPD惡化進(jìn)展的一項主要經(jīng)濟(jì)有效的措施，戒煙可改善肺功能水平。

一些研究顯示，燃料類型與室內(nèi)通風(fēng)，家庭烹飪?nèi)剂项愋?，尤其是生物燃料，與COPD的發(fā)生息息相關(guān)[9-10]。本研究也顯示燃煤烹調(diào)和取暖與居民COPD患病呈正相關(guān) (OR=4.293)。燃料燃燒是室內(nèi)空氣污染的主要來源，能增加患COPD的危險性。我們的前期研究表明[11]，暴露于生物燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧及室內(nèi)污染已取代吸煙成為COPD重要的風(fēng)險因素，這與本研究研究結(jié)果一致。遵義冬季氣候比較寒冷,人們?yōu)榱朔篮Ｅ蛔⒁忾_窗通風(fēng)，加上家庭洗浴和烹調(diào)燃?xì)馕廴?，致使室?nèi)各種有害氣體大量積聚。有的用燃煤取暖的家庭為了節(jié)煤，甚至把煤爐也搬進(jìn)了臥室取暖加做飯，這就意味著遵義市室內(nèi)環(huán)境中不僅可能存在氟、砷的污染，而且煤中還會釋放出重金屬元素如汞等，以及生物質(zhì)燃料燃燒釋放的細(xì)顆粒物和其他一些無機(jī)、有機(jī)化學(xué)污染物等多種污染物質(zhì)，復(fù)合作用于城市室內(nèi)環(huán)境，從而導(dǎo)致患COPD的危險性大。

本次調(diào)查中，COPD組有30.5%的病例具有呼吸道疾病家族史，與其他學(xué)者的研究結(jié)論相同。Hersh[12]等的研究證實 COPD 家族史是獨立于家族吸煙史、個人終身吸煙和兒童時期暴露史的危險因素。家族成員中存在呼吸系統(tǒng)疾病史是其危險因素之一[13]。本研究表明體質(zhì)指數(shù)小于18.5或者大于24可能是COPD的危險因素，國內(nèi)外研究認(rèn)為體質(zhì)指數(shù)過輕(低于18.5)是COPD病人營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)[14]。體質(zhì)指數(shù)小于18.5人群免疫力較低，可能是導(dǎo)致COPD發(fā)生的主要原因。而肥胖或體重過重也被認(rèn)為與呼吸困難、生活質(zhì)量下降和治療藥物增加有關(guān)[15]。

本次研究提示COPD的危險因素具有多樣性，共同作用于人體，導(dǎo)致或加重COPD的發(fā)生?？刂坡殬I(yè)環(huán)境粉塵濃度，減少燃煤，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，戒煙，堅持體育鍛煉和營養(yǎng)有利于降低COPD的發(fā)病率。

[1] 常春，姚婉貞，方天舒.慢性阻塞性肺疾病住院患者合并癥的分布及相關(guān)危險因素[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 92(14):943-947.

[2] Korytina G F, Akhmadishina L Z, Kochetova O V ，et al. Inflammatory and Immune Response Genes Polymorphisms are Associated with Susceptibility to Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Tatars Population from Russia[J]. Biochem Genet, 2016, 54(4):388-412.

[3] Yu J , Li Y , Tang Y , et al. Indoor Environmental Factors Related to the Prevalence of Asthma and Asthma-Related Symptoms Among Adults During Summer in Zunyi, Guizhou Province, China. Journal of Environmental Health,2016,79(3):1-8.

[4] Vestbo J, Hurd S S, Agustí A G,et al.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary[J]. Am J Respir Crit Care Med， 2013，187(4):347-365.

[5] Stoecklin-Marois M T, Bigham C W, Bennett D ，et al Occupational exposures and migration factors associated with respiratory health in California Latino farm workers: the MICASA study[J]. J Occup Environ Med,2015,57(2):152-158.

[6] 周玉民，王辰，姚婉貞，等.職業(yè)接觸粉塵和煙霧對慢性阻塞性肺疾病及呼吸道癥狀的影響[J].中國呼吸與為重監(jiān)護(hù)雜志，2009,8(1): 6-11.

[7] 鐘南山.慢性阻塞性肺疾病在中國[J].中國實用內(nèi)科雜志，2011, 31(5): 321-322.

[8] Forey B A, Thornton A J, Lee P N.Systematic review with meta-a-nalysis of the epidemiological evidence relating smoking to COPD, chronic bronchitis and emphysema[J]. BMC Pulm Med，2011， 11(1):36．

[9] José Luis López-Campos, Alberto Fernández-Villar, Carmen Calero-Acua ，et al. Occupational and Biomass Exposure in COPD: Results of a Cross-Sectional Analysis of the On-Sint Study[J]. Archivos de Bronconeumología， 2017， 53(1): 7-12.

[10] Yu J, Zhang L, Luo Y,et al. Indoor environmental factors associated with pulmonary function among adults in an acid rain-plagued city in Southwest China[J]. Wien Klin Wochenschr， 2017， doi: 10.1007/s00508-016-1156-9.

[11] Yu J , Huang H J, Min X, et al. Relationship between pulmonary function and indoor air pollution from coal combustion among adult residents in an inner-city area of southwest China[J]. Braz J Med Biol Res， 2014，47(11):982-989.

[12] Hersh C P, Hokanson J E, Lynch D A, et al. Family history is a risk factor for COPD[J]. Chest， 2011, 140(2): 343-350．

[13] 蘭豐鈴，王勝鋒，曹衛(wèi)華，等.慢性阻塞性肺疾病危險因素流行病學(xué)研究新進(jìn)展[J].中華疾病控制雜志,2014, 18(10): 998-1002.

[14] Shan X Z, Liu J M, Luo Y R , et al. Relationship between nutritional risk and exercise capacity in severe chronic obstructive pulmonary disease in male patients[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2015， 10: 1207-1212.

[15] Cecere L M ，Littman A J ，Slatore C G，et al. Obesity and COPD: Associated Symptoms, Health-related Quality of Life, and Medication Use[J]. COPD， 2011， 8(4): 275-284.

[收稿2016-09-12;修回2016-11-27]

(編輯：譚秀榮)

Analysis of risk factors associated with chronic obstructive pulmonary disease in Zunyi city

YuJie,YangJianghong,TuoFangxu,XuJie

(School of Public Health, Zunyi Medical University, Zunyi Guizhou 563099, China)

Objective The study is conducted to investigate a possible association between risk factors and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Zunyi, and further strengthen COPD prevention and protection among susceptible population.Methods From December 2015 to April 2016, 174 COPD cases and 178 non-COPD cases without other respiratory disease were recruited from three hospitals in Zunyi city, Guizhou province. All patients were interviewed with a questionnaire. Chi-square test and Logistic regression analysis were done to screen risk factors of COPD.Results Univariate analysis showed that the factors such as BMI, living area, family history of respiratory diseases, history of childhood respiratory diseases, etc. were associated with COPD (P<0.05). The results of multivariate regression analysis indicated that BMI<18.5 or BMI>24 (OR=2.178, 95%Cl=1.194～3.527), poor indoor ventilation (OR=2.275, 95%Cl=1.052～4.806), coal combustion (OR=5.267, 95%Cl=2.251～8.189), occupational dust exposure (OR=14.669, 95%Cl=6.205～29.533), family history of respiratory disease (OR=5.356, 95%Cl=2.560 ～10.734) and active smoking (OR=1.746, 95%Cl=1.008～2.609) were independently associated with the occurrence of COPD. Separated kitchen and living room (OR=0.106, 95%Cl=0.011～0.986) could reduce the risk of COPD.Conclusion The risk factors of COPD would be associated with abnormal body mass index, poor indoor ventilation, coal combustion, occupational dust exposure, family history of respiratory disease and active smoking, whereas separated kitchen and living room could be a protective factor of COPD.

Chronic obstructive pulmonary disease; risk factors; case-control study; Zunyi city

國家自然科學(xué)基金資助項目(NO：81360419); 貴州省科技廳社會發(fā)展攻關(guān)項目(NO：黔科合SY字[2013]3027)。

俞捷，教授，留學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。貴州省高層次創(chuàng)新型人才 “千”層次人才。從事空氣細(xì)顆粒物(PM2.5)對呼吸、心腦血管等系統(tǒng)影響研究。主持國家自然科學(xué)基金項目、人社部“留學(xué)人員擇優(yōu)項目”等國家級課題3項，主持貴州省社會發(fā)展攻關(guān)項目等省廳級課題10項。近5年，發(fā)表論文近60篇，其中以第一作者或通信作者發(fā)表SCI收錄論文17篇，發(fā)表北圖核心期刊論文22篇。多篇發(fā)表論文被Tobacco Control，Archives of Toxicology，F(xiàn)rontiers in Immunology等國際知名雜志引用，其中1篇被臺灣醫(yī)學(xué)會Journal of the Formosan Medical Association雜志列為封面推薦論文。獲遵義市科技進(jìn)步獎、貴州省教育廳優(yōu)秀成果獎、貴州省科技進(jìn)步獎各1項。E-mail:737717694@qq.com。

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1000-2715(2017)01-0001-05