福建省醫(yī)療保障基金管理中心在省屬公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站

福建省醫(yī)療保障基金管理中心在省屬公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站

為完善福建省基本醫(yī)療保障服務(wù)體系，提高醫(yī)保服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)服務(wù)關(guān)口前移，為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院、醫(yī)保、患者和諧關(guān)系，福建省醫(yī)保辦近日下發(fā)了《關(guān)于在縣級以上公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站的通知》，決定在縣級以上公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站。

一、精心準(zhǔn)備，限時完成

福建省醫(yī)療保障基金管理中心將在省屬公立醫(yī)院設(shè)置服務(wù)站，各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局在轄區(qū)內(nèi)各縣級以上公立醫(yī)院設(shè)置服務(wù)站，名稱為“省醫(yī)療保障基金管理中心駐××醫(yī)院服務(wù)站”或“××市醫(yī)療保障管理局××醫(yī)院服務(wù)站”（以下簡稱“醫(yī)保服務(wù)站”）。醫(yī)保服務(wù)站辦公場所由醫(yī)院提供，辦公設(shè)備由省醫(yī)療保障基金管理中心或各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局提供。省屬公立醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站在2017年3月1日前完成設(shè)立，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保服務(wù)站于2017年5月1日前完成設(shè)立。

二、配備人員，保障待遇

根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，三級醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站配置3～5人，二級醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站配置2～3人。各醫(yī)保服務(wù)站站長由福建省醫(yī)療保障基金管理中心或各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局選派，其他工作人員暫時采取臨時聘用辦法進(jìn)行選聘，待遇由福建省醫(yī)療保障基金管理中心或各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局統(tǒng)一支付。

福建省醫(yī)療保障基金管理中心還對醫(yī)保服務(wù)站工作人員組織了專門的崗前培訓(xùn)，由各業(yè)務(wù)科室科長直接授課，培訓(xùn)包括省本級醫(yī)保待遇政策、生育保險待遇、門診特殊病種、社?？ㄊ褂?、定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議管理等內(nèi)容。福建省醫(yī)保辦主任詹積富出席了醫(yī)保服務(wù)站經(jīng)辦人員培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式并作了講話。詹積富主任進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)保服務(wù)站的重要意義和職能，要求省本級和各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局盡快落實(shí)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站。

目前，福建省醫(yī)療保障基金管理中心駐福州總醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站已經(jīng)正式設(shè)立并對外開展業(yè)務(wù)。

三、服務(wù)前移，履行職責(zé)

在各公立醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)保服務(wù)站主要職責(zé)有：一是醫(yī)保政策咨詢。提供醫(yī)保政策的宣傳和咨詢解答，解決參保人員在就診中發(fā)生的與醫(yī)保相關(guān)的問題。二是提供醫(yī)保服務(wù)。通過臺前臺后的互動，做好協(xié)助參保人員辦理轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院手續(xù)；開展特殊病種登記、新生兒參保登記和就醫(yī)等醫(yī)保服務(wù)工作。三是落實(shí)醫(yī)保政策。依據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策及服務(wù)協(xié)議，監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)保基金運(yùn)行，協(xié)助處理醫(yī)保服務(wù)中出現(xiàn)的具體問題。

（福建省醫(yī)療保障基金管理中心王汝成）