前列腺與性

　　說(shuō)到前列腺，人們總會(huì)不自覺(jué)地聯(lián)想到性。的確，由于前列腺的功能和位置的特殊性，它的健康，與患者的性功能和性生活質(zhì)量有著緊密的聯(lián)系。
　　有的前列腺病患者覺(jué)得患病后在“那方面”有點(diǎn)力不從心，有的人卻覺(jué)得自己的性欲反而增強(qiáng)了。而更多的前列腺疾病患者在性生活面前“左右為難”，擔(dān)心性生活會(huì)影響前列腺疾病的康復(fù)。
　　那么，究竟前列腺病患者應(yīng)該怎樣過(guò)性生活？面對(duì)這些困惑，需分清不同的情況，區(qū)別對(duì)待。
　　
　　前列腺炎
　　前列腺炎是男性常見(jiàn)疾病，分急性和慢性兩類，以慢性前列腺炎類型多見(jiàn)。
　　急性者“嚴(yán)禁”
　　急性前列腺炎主要由細(xì)菌急性侵犯前列腺所致，表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、尿道灼熱感、會(huì)陰部疼痛與不適，還有尿頻、尿急與尿痛現(xiàn)象。有時(shí)前列腺會(huì)顯著增大，連排尿也會(huì)受到影響。
　　急性前列腺炎時(shí)，由于高熱等全身癥狀，會(huì)陰部位疼痛不適和腫脹，引起排尿不暢，因此，性功能會(huì)受到抑制，也會(huì)暫時(shí)性出現(xiàn)性欲低下或者暫時(shí)性陽(yáng)痿（勃起困難）。這是正常的表現(xiàn)，也是自我保護(hù)的自然反應(yīng)。
　　發(fā)生急性前列腺炎時(shí)，如果進(jìn)行性生活，一方面勉強(qiáng)進(jìn)行，性生活質(zhì)量必然很差，因?yàn)闀?huì)引起性交疼痛，同時(shí)加重病情。另一方面，此時(shí)前列腺里有大量細(xì)菌，如果隨精液排出，女方也易引起感染。
　　因此，急性前列腺炎時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁止性生活，同時(shí)采取有效的抗菌藥物治療，直至全部癥狀消失，全身情況恢復(fù)后1個(gè)月，才能慢慢恢復(fù)性生活。
　　
　　慢性可“放行”
　　慢性前列腺炎一般又分為兩種：一種是細(xì)菌引起，另一種所謂非細(xì)菌性，可能與另外某些病原體，例如支原體、衣原體等有關(guān)。慢性前列腺炎不管何種類型，都可以表現(xiàn)為排尿滴瀝不暢，尿末有混濁液體自尿道口流出（俗稱滴白），會(huì)陰部酸脹不適，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有尿頻、尿急與會(huì)陰部隱痛。一些患者還有陽(yáng)痿、早泄等性功能癥狀。
　　患慢性前列腺炎時(shí)，的確有一些患者會(huì)出現(xiàn)性功能減退現(xiàn)象，表現(xiàn)為陽(yáng)痿、早泄、射精疼痛、頻繁遺精，甚至血精。但是，多數(shù)患者性功能不受影響。只是此病常常伴有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。不少患者由于對(duì)疾病缺乏正確科學(xué)的認(rèn)識(shí)，十分焦慮不安，生怕得了此病影響性功能，這樣反而真的會(huì)引起性功能障礙。
　　慢性前列腺炎患者只要不是癥狀發(fā)作時(shí)期，一般可以正常進(jìn)行性生活。只要本身不存在性功能異常，還是能夠正常完成性交全過(guò)程，且前列腺里的細(xì)菌含量遠(yuǎn)比急性前列腺炎少，對(duì)女方影響不大。不過(guò)，患者應(yīng)控制好性交頻率（每周不超過(guò)1次），因?yàn)槎ㄆ谕ㄟ^(guò)性生活排空前列腺液，對(duì)清除前列腺炎癥也是有好處的。需要注意的是，慢性前列腺炎患者，性生活時(shí)間不宜太長(zhǎng)，過(guò)程也不宜過(guò)分刺激，以免前列腺炎癥加重。
　　如果處于癥狀發(fā)作階段，醫(yī)生會(huì)階段性用藥治療，治療期間宜停止性生活。
　　
　　醫(yī)生忠告
　　◇ 無(wú)論急性前列腺炎治療痊愈后，或者慢性前列腺炎，如果進(jìn)行性生活，切忌次數(shù)頻繁，因?yàn)檫^(guò)多次數(shù)的性生活容易導(dǎo)致前列腺過(guò)度與持久的充血，這樣對(duì)徹底治愈本病不利。
　　◇ 患過(guò)前列腺炎的患者，日常生活中還得注意如下一些問(wèn)題：不要穿緊身衣褲；克服手淫習(xí)慣；多飲水多排尿；忌酒和少吃刺激性食物；騎自行車上班者要坐柔軟墊，騎車時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；睡眠時(shí)足部不宜過(guò)暖等。這些都是為了減輕前列腺充血。
　　◇ 在性生活前后要清洗性器官，做好性生活衛(wèi)生工作的同時(shí)，不妨配合熱水坐浴，每天大便后用42～43℃的熱水坐浴10～15分鐘，可以加快前列腺血液循環(huán)，幫助炎癥消退。
　　
　　前列腺增生
　　長(zhǎng)在男子膀胱出口處的前列腺，正常時(shí)體積如板栗般大小。隨著年齡的增加，性激素代謝紊亂，前列腺體積也會(huì)不斷增大，壓迫尿道，會(huì)引起排尿困難——這就是前列腺增生。
　　前列腺增生對(duì)性功能也有非常明顯的影響。
　　性欲，從興奮到抑制
　　有些醫(yī)學(xué)書寫道：“性欲增強(qiáng)是前列腺增生癥的特點(diǎn)，當(dāng)40~50歲的人出現(xiàn)性欲增強(qiáng)時(shí)，最好詳細(xì)檢查前列腺”，“前列腺增大的病人往往發(fā)生與年齡不相稱的性欲增強(qiáng)現(xiàn)象”。一般解釋是，部分早期前列腺增生癥患者的確呈現(xiàn)性欲增強(qiáng)現(xiàn)象，但這種增強(qiáng)只是暫時(shí)性的，畢竟睪丸功能不斷衰退，睪酮水平與活性下降，加上治療前列腺增生的藥物大多數(shù)是降低睪酮活性的，其結(jié)果必然導(dǎo)致性欲和勃起功能減退。由此可見(jiàn)，前列腺增生患者最終都會(huì)出現(xiàn)性功能的下降，甚至一蹶不振。
　　
　　前列腺增生患者，請(qǐng)節(jié)制性生活
　　患了前列腺增生，如仍然有較頻繁的性生活，會(huì)出現(xiàn)以下害處：
　　其一，性生活時(shí)可加重前列腺的充血與水腫，這樣就會(huì)增加前列腺肥大的程度。
　　其二，性生活時(shí)，膀胱出口處會(huì)強(qiáng)烈收縮，防止精液倒流進(jìn)入膀胱，這種強(qiáng)烈收縮也可誘發(fā)該處及鄰近部位的充血與水腫，可以進(jìn)一步加重前列腺增生?；颊咴谝淮涡陨詈螅苋菀淄话l(fā)急性尿潴留，完全排不出尿液是屢見(jiàn)不鮮的事。
　　因此，前列腺增生患者在性生活方面應(yīng)注意如下問(wèn)題——
　　1．前列腺增生早期可能會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性性欲增強(qiáng)現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)該加以克制，不能隨心所欲。當(dāng)然早期階段，排尿癥狀不明顯，或者采用藥物治療有效，病情穩(wěn)定，可以適當(dāng)進(jìn)行性生活，但必須限制次數(shù)，以每月1~2次較好。相反，病情較重、癥狀明顯、用藥效果不明顯時(shí)，尤其有過(guò)尿潴留病史的患者，在沒(méi)有治療或控制好之前，應(yīng)該暫停性生活。
　　2．如果使用治療前列腺增生藥物過(guò)程中，出現(xiàn)性欲明顯下降，勃起困難，應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行交流，由醫(yī)生根據(jù)你的實(shí)際情況和要求，調(diào)換影響小一些的藥物，或者使用幫助完成性生活的藥物。
　　3．前列腺增生患者性生活應(yīng)選擇在春夏溫暖季節(jié)，注意保暖，避免在寒冷季節(jié)或者環(huán)境較冷的情況下進(jìn)行，否則容易因受涼而誘發(fā)尿潴留。
　　4．前列腺增生最忌酒類及辛辣等刺激性食物，因此在有性生活的情況下，盡量避免食用此類食物。
　　5．經(jīng)常進(jìn)行會(huì)陰部理療或者熱水坐浴，對(duì)改善前列腺增生癥狀有益。
　　需要提醒的是，在保守或內(nèi)科方法治療前列腺增生無(wú)效的情況下，醫(yī)生會(huì)采取外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療會(huì)影響性功能，其影響程度和手術(shù)方式有關(guān)，而這種影響往往是不可逆的，因此要有充分的思想準(zhǔn)備。
　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com