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    脂多糖對胰腺星狀細胞Smad和ERK1/2信號通路相關蛋白表達的影響

    2017-04-24 01:53:31張青陳凱盧美麗許威向曉輝夏時海冀潤利
    中華胰腺病雜志 2017年2期
    關鍵詞:易位活化胰腺

    張青 陳凱 盧美麗 許威 向曉輝 夏時海 冀潤利

    ·論著·

    脂多糖對胰腺星狀細胞Smad和ERK1/2信號通路相關蛋白表達的影響

    張青 陳凱 盧美麗 許威 向曉輝 夏時海 冀潤利

    目的 探討脂多糖(LPS)干預對胰腺星狀細胞(PSC)Smad和ERK1/2信號通路相關蛋白表達的影響。方法 體外培養(yǎng)大鼠PSC細胞株LTC-14,用不同濃度LPS和不同時間干預LTC-14細胞,采用蛋白質(zhì)印跡法檢測細胞Smad、ERK1/2通路相關蛋白以及α-平滑肌肌動(α-SMA)蛋白的表達。結果 0、1、5、10、20、50 mg/L LPS干預LTC-14細胞后,Smad3的蛋白表達量分別為0.15±0.02、0.37±0.02、0.44±0.01、0.46±0.02、0.37±0.01、0.24±0.03,Smad7蛋白表達量分別為0.79±0.05、0.84±0.02、0.55±0.03、0.45±0.03、0.34±0.02、0.92±0.07,p-ERK1/2蛋白表達量分別為0.48±0.05、0.74±0.03、0.72±0.04、0.89±0.02、0.81±0.02、0.72±0.03,p-cPLA2蛋白表達量分別為0.15±0.03、0.30±0.01、0.31±0.01、0.30±0.02、0.28±0.03、0.32±0.02,α-SMA蛋白表達量分別為0.56±0.06、0.62±0.06、0.54±0.04、1.03±0.11、1.39±0.08、1.28±0.10,均在LPS干預后發(fā)生顯著變化(P值均<0.01);ERK1/2蛋白表達量分別為0.56±0.03、0.57±0.02、0.53±0.02、0.58±0.02、0.59±0.05、0.55±0.04,未隨著LPS濃度的升高而發(fā)生顯著變化。10 mg/L LPS干預0、1、3、6、9 h后,LTC-14細胞Smad3蛋白表達量分別為0.69±0.05、0.68±0.07、1.02±0.14、1.82±0.06、2.04±0.11,Smad7蛋白表達量分別為2.77±0.10、1.37±0.08、1.45±0.14、0.78±0.09、0.63±0.06,p-ERK1/2蛋白表達量分別為0.16±0.03、0.32±0.05、0.79±0.03、1.50±0.07、1.77±0.04, p-cPLA2蛋白表達量分別為0.15±0.04、0.32±0.06、0.63±0.04、0.95±0.04、1.49±0.10,α-SMA的蛋白表達量分別為0.84±0.03、1.26±0.21、1.81±0.19、4.28±0.26、4.37±0.15,均隨著LPS干預時間的延長而發(fā)生顯著變化(P值均<0.05或<0.01);ERK1/2蛋白表達量分別為0.75±0.03、0.72±0.02、0.80±0.04、0.74±0.03、0.85±0.09,不隨LPS干預時間的延長而發(fā)生顯著變化。結論 LPS呈時間-劑量依賴性上調(diào)α-SMA表達,并激活胞內(nèi)Smad和ERK1/2炎癥通路,這可能是CP發(fā)生的分子機制之一。

    胰腺; 脂多糖類; 星型細胞; 信號傳導

    慢性胰腺炎(CP)是由多種原因所致的胰腺實質(zhì)內(nèi)腺泡和胰管的反復或持續(xù)性損傷,引起腺泡和胰島細胞萎縮或消失,最終被纖維組織代替。CP臨床表現(xiàn)多樣,早期不易診斷。近年來大量研究顯示CP患者胰腺星狀細胞(pancreatic stellate cell, PSC)的活化程度與胰腺組織纖維化程度呈正相關, PSC 在胰腺慢性纖維化的進程中具有重要作用,是各種誘因作用的靶點,也是導致CP 纖維化的重要物質(zhì)基礎[1]。在CP起因的眾多假說中,腸道屏障破壞造成的細菌易位、反復的炎癥刺激是CP的主要成因之一。脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)是細菌細胞壁的主要成分,也是主要的致炎因素,可以通過TGF-β1通路誘導多器官的炎癥反應[2-3]。大鼠PSC中TGF-β1的分泌依賴于Smad和ERK1/2信號通路[4]。Smad3表達升高與PSC的激活有關[5],而Smad7高表達的小鼠,胰腺纖維化程度減輕[6];p-ERK1/2表達升高可以激活PSC[7],胞質(zhì)型磷脂酶 A2(cytosolic phospholipase A2,cPLA2)作為ERK1/2通路的下游分子,是炎癥反應的關鍵酶,在多種炎癥反應中發(fā)揮作用[8]。由此推測LPS誘導PSC活化所發(fā)生的炎癥反應可能有Smad和ERK1/2信號通路的參與。本研究應用LPS刺激PSC,觀察其對Smad和ERK1/2信號通路相關蛋白表達的影響,探討CP發(fā)生的分子機制。

    材料和方法

    一、細胞株及試劑

    LTC-14細胞株是從大鼠胰腺分離出來的PSC,由德國Rostock大學醫(yī)學院Robert Jaster教授惠贈[9];胎牛血清購自Gibco公司;青鏈霉素混合液購自Solarbio公司;IMDM培養(yǎng)基購自HyClone公司;LPS購自Sigma公司;胰酶消化液購自Gibco公司; ERK、β-actin單克隆一抗購自Proteintech公司; Smad3、Smad7抗體購自Abcam公司;p-ERK、p-cPLA2抗體購自Sigma公司;DMSO購自Sigma公司;BCA蛋白定量試劑盒購自北京碧云天生物技術有限責任公司;PVDF膜購自BD公司;蛋白Marker購自Solarbio公司;ECL發(fā)光液購自碧云天公司;顯影膠片購自柯達公司;顯影粉和定影粉購自天津世紀奧博公司。

    二、細胞培養(yǎng)及分組

    LTC-14細胞復蘇后常規(guī)培養(yǎng)、傳代。取對數(shù)生長期LTC-14細胞,待細胞70%融合時更換無血清培養(yǎng)液,分別加入0、1、5、10、20、50 mg/L LPS干預3 h,棄培養(yǎng)液,加入RIPA裂解液裂解細胞,提取蛋白;另取對數(shù)生長期LTC-14細胞,待細胞70%融合時更換無血清培養(yǎng)基,加入10 mg/L LPS分別干預0、1、3、6、9 h,棄去培養(yǎng)基,加入RIPA裂解液裂解細胞,提取蛋白。

    三、蛋白質(zhì)印跡法檢測細胞相關通路的蛋白表達

    取上述提取的蛋白,BCA定量后常規(guī)行蛋白質(zhì)印跡法檢測細胞α-SMA、Smad3、Smad7、p-ERK1/2、ERK、p-cPLA2蛋白表達,一抗工作濃度均為1∶1 000,內(nèi)參GAPDH工作濃度為1∶5 000, HRP標記的二抗工作濃度為1∶5 000,最后用ECL化學發(fā)光顯影。

    四、統(tǒng)計學處理

    結 果

    一、LPS干預對LTC-14細胞 Smad3、Smad7表達的影響

    LPS干預后LTC-14細胞Smad3蛋白表達量先隨LPS劑量的增加而增加,在10 mg/L時達峰值,其后又逐漸下降;Smad7蛋白表達量先隨LPS劑量增加而下降,在20 mg/L時達最低值,50 mg/L時又顯著升高(表1,圖1A)。LTC-14細胞Smad3蛋白表達量隨10 μg/ml LPS干預時間的延長而增加;Smad7蛋白表達量隨LPS干預時間的延長而減少(表2,圖1B)。

    表1 不同濃度LPS干預后LTC-14細胞Smad3、Smad7蛋白表達量的變化

    注:與0 mg/L組比較,aP<0.01

    表2 10 mg/L LPS干預不同時間后LTC-14細胞Smad3、Smad7蛋白表達量的變化

    注:與0 h組比較,aP<0.01

    圖1 0、1、5、10、20、50 mg/L LPS干預3 h后(1A)及10 mg/L LPS干預0、1、3、6、9 h后(1B) LTC-14細胞Smad3、Smad7蛋白的表達

    二、LPS干預對LTC-14細胞ERK1/2信號通路的影響

    LPS干預后LTC-14細胞p-ERK1/2、p-cPLA2蛋白表達量增加;而LPS干預對ERK1/2蛋白表達沒有影響(表3,圖2A)。10 mg/L LPS干預后LTC-14細胞p-ERK1/2、p-cPLA2蛋白表達量隨干預時間的延長而增加,在9 h時達峰值;而干預時間的延長對ERK1/2的表達沒有影響(表4,圖2B)。

    三、LPS干預對LTC-14細胞α-SMA表達的影響

    0、1、5、10、20、50 mg/L LPS干預后LTC-14細胞α-SMA蛋白表達量分別為0.56±0.06、0.62±0.06、0.54±0.04、1.03±0.11、1.39±0.08、1.28±0.10,≥10 mg/L LPS干預后LTC-14細胞α-SMA蛋白表達量顯著高于未干預細胞,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.01,圖3A)。

    10 μg/ml LPS干預0、1、3、6、9 h后LTC-14細胞α-SMA蛋白表達量分別為0.84±0.03、1.26±0.21、1.81±0.19、4.28±0.26、4.37±0.15,隨干預時間的延長逐漸升高,6 h時達峰值(圖3B),干預時間≥3 h時的表達量顯著高于未干預細胞,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.01)。

    圖2 0、1、5、10、20、50 mg/L LPS干預3 h后(2A)及10 mg/L LPS干預0、1、3、6、9 h后(2B ) LTC-14細胞 p-ERK1/2、ERK1/2、p-cPLA2蛋白的表達

    圖3 0、1、5、10、20、50 μg/ml LPS干預3 h后(3A)及10 μg/ml LPS干預0、1、3、6、9 h后(3B) LTC-14細胞α-SMA蛋白的表達

    CP的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、脂肪瀉和糖尿病,嚴重影響患者的生活質(zhì)量[10]。CP確診后20~25年的病死率為50%,并有4%的患者可發(fā)展為胰腺癌[11]。然而由于其發(fā)病機制尚不明確,目前尚無針對CP的有效藥物,因此研究CP的發(fā)病機制迫在眉睫。

    腸道細菌易位學說是解釋胰腺炎發(fā)病機制的理論之一,該學說認為,正常情況下腸道內(nèi)的細菌由于

    表3 不同LPS濃度干預后LTC-14細胞ERK1/2通路相關蛋白表達量的變化

    注:與0 mg/L組比較,aP<0.01

    表4 10 mg/L LPS干預不同時間后LTC-14細胞ERK1/2通路相關蛋白表達量的變化

    注:與0 h組比較,aP<0.05,bP<0.01

    受到腸黏膜屏障的阻礙而難以易位到腸外組織,但在細菌過度生長、腸黏膜破壞的情況下,細菌可突破腸黏膜屏障而發(fā)生易位,易位的細菌除本身刺激細胞產(chǎn)生致炎因子外,革蘭陰性細菌死亡或被吞噬后釋放LPS進一步刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量炎性因子,最終引發(fā)多臟器損傷[12]。

    LPS引起的炎癥反應有TGF-β1信號通路的參與。作為TGF-β1的核心信號通路,Smad通路與LPS引起的炎癥反應關系密切[2-3]。大量研究表明,Smad通路在CP纖維化進程中也發(fā)揮重要作用[5-6],但其在細菌易位方面的研究還未見報道。為此,本研究用LPS模擬腸道細菌突破腸黏膜屏障,采用不同LPS濃度及不同時間干預LTC-14細胞。結果顯示,隨著LPS刺激濃度的增加,Smad3表達逐漸升高,在10 mg/L時達峰值,其后逐漸降低;而Smad7蛋白的變化正好與其相反,LPS作用拐點的出現(xiàn)可能與高劑量LPS誘發(fā)了胞內(nèi)的其他應激反應有關。而隨著LPS干預時間的延長,Smad3表達逐漸升高,Smad7表達逐漸降低,表明Smad通路被持續(xù)活化,且活化程度不斷提高。提示當有適量的細菌反復刺激時,胰腺產(chǎn)生的炎癥反應會逐漸增強,這與細菌易位假說相呼應,可能是CP發(fā)生的病理基礎。

    細胞外信號調(diào)節(jié)激酶(ERK)為絲裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)的主要成員,至少包括ERK1和ERK2兩個亞型。ERK通路參與應激、細菌產(chǎn)物和炎癥遞質(zhì)等引起的細胞反應。研究證實,用細胞因子干預大鼠PSC可激活ERK通路,增加CX3CL1的釋放;而阻斷ERK1/2通路可抑制CX3CL1的分泌,表明PSC通過ERK1/2通路促進CP的發(fā)生[7]。在大鼠雪旺細胞實驗中,LPS可以顯著激活ERK1/2通路,進而誘導TNF-α的產(chǎn)生[13]。最近研究發(fā)現(xiàn),LPS觸發(fā)的炎性環(huán)境可抑制BMP-9的表達,并激活ERK1/2信號通路[14]。cPLA2作為ERK1/2通路的下游分子,是炎癥反應的關鍵酶,cPLA2水解胞膜磷脂酸釋放花生四烯酸(arachidonic acid,AA),AA 在環(huán)氧化酶2(cycloxygenase,COX)和脂氧化酶(lypoxygenase,LOX)進一步催化下生成前列腺素、 血栓素、白三烯以及ROS等物質(zhì),廣泛參與炎癥反應與氧化應激過程[8]。本研究結果顯示,LPS干預PSC后可上調(diào)p-ERK1/2及其下游分子p-cPLA2的表達,并隨著LPS干預時間的延長而逐漸升高;然而LPS干預并不影響ERK1/2蛋白的表達,表明LPS對ERK1/2通路的激活僅起到一個類似分子開關的作用,但激活程度不隨LPS濃度的增加而變化,而是隨著LPS干預時間的延長逐漸加大,與Smad通路效果類似。

    PSC的活化在CP的發(fā)生和發(fā)展過程中起著關鍵的作用,PSC活化所致的胰腺慢性纖維化是CP和胰腺癌共同的病理經(jīng)過,活化的PSC已經(jīng)有望成為CP和胰腺癌治療的一個新靶標[15-16]。有研究證明,Smad通路和ERK1/2通路都參與PSC的活化。在二丁基二氯化物(dibutyltin dichloride,DBTC)所致的大鼠CP中,Smad7表達顯著降低,同時TGF-β1和α-SMA表達明顯升高,PSC被廣泛激活[17]。最近研究發(fā)現(xiàn),ERK1蛋白在PSC的活化中發(fā)揮重要作用[18],而α-SMA 表達是PSC激活的標志[19]。為了更直接地反映LPS對PSC的影響,本研究同樣檢測了α-SMA的表達變化。結果顯示,低劑量LPS干預對PSC的α-SMA表達沒有影響,中劑量LPS干預使α-SMA的表達逐漸升高,而高劑量LPS干預后α-SMA的表達未繼續(xù)增加,表明中劑量LPS干預才能活化PSC,且隨著LPS干預時間的延長而逐漸增加,與胰腺Smad通路和ERK1/2通路的效果類似。由此推測,PSC中LPS所致α-SMA的表達變化可能是通過Smad通路和ERK1/2通路實現(xiàn)的。

    [1] Masamune A, Watanabe T, Kikuta K, et al. Roles of pancreatic stellate cells in pancreatic inflammation and fibrosis[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2009,7(11 Suppl):S48-S54. DOI: 10.1016/j.cgh.2009.07.038.

    [2] 酈佳慧, 呂開陽, 李恒宇, 等. LPS誘導的肝臟急性期反應在Smad3基因敲除小鼠中被抑制[C]. 中華醫(yī)學會燒傷外科學分會2009年學術年會論文集,2009:83-84.

    [3] Mu E, Ding R, An X, et al. Heparin attenuates lipopolysaccharide-induced acute lung injury by inhibiting nitric oxide synthase and TGF-β/Smad signaling pathway[J].Thromb Res,2012,129(4):479-485. DOI: 10.1016/j.thromres.2011.10.003.

    [4] Aoki H, Ohnishi H, Hama K, et al. Autocrine loop between TGF-beta1 and IL-1beta through Smad3- and ERK-dependent pathways in rat pancreatic stellate cells[J]. Am J Physiol Cell Physiol, 2006,290(4):C1100-C1108. DOI: 10.1152/ajpcell.00465.2005.

    [5] 陳凱, 榮亞梅, 曹衛(wèi)麗, 等. 氧化苦參堿對TGF-β1刺激的胰腺星狀細胞Smad通路相關因子表達的影響[J].世界華人消化雜志,2015,23(12):1883-1889.

    [6] He J, Sun X, Qian KQ, et al. Protection of cerulein-induced pancreatic fibrosis by pancreas-specific expression of Smad7[J]. Biochim Biophys Acta, 2009,1792(1):56-60. DOI: 10.1016/j.bbadis.2008.10.010.

    [7] Uchida M, Ito T, Nakamura T, et al. ERK pathway and sheddases play an essential role in ethanol-induced CX3CL1 release in pancreatic stellate cells[J]. Lab Invest, 2013,93(1):41-53. DOI: 10.1038/labinvest.2012.156.

    [8] Hu R, Zhou J, Luo C, et al. Glial scar and neuroregeneration: histological, functional, and magnetic resonance imaging analysis in chronic spinal cord injury[J]. J Neurosurg Spine, 2010,13(2):169-180. DOI: 10.3171/2010.3.SPINE09190.

    [9] Tsang SW, Zhang H, Lin C, et al. Rhein, a natural anthraquinone derivative, attenuates the activation of pancreatic stellate cells and ameliorates pancreatic fibrosis in mice with experimental chronic pancreatitis[J]. PLoS One, 2013,8(12):e82201. DOI: 10.1371/journal.pone.0082201.

    [10] Zhang SK, Tsui NC, Li DH, et al. Expression of transforming growth factor beta1/Sma- and Mad-related proteins in rat with chronic pancreatitis induced by dibutyltin dichloride[J]. Pancreas, 2010,39(2):252-253. DOI: 10.1097/MPA.0b013e3181baeef2.

    [11] Shimosegawa T, Kume K, Satoh K. Chronic pancreatitis and pancreatic cancer: prediction and mechanism[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2009,7(11 Suppl):S23-S28. DOI: 10.1016/j.cgh.2009.07.042.

    [12] Moody FG, Haley-Russell D, Muncy DM. Intestinal transit and bacterial translocation in obstructive pancreatitis[J]. Dig Dis Sci, 1995,40(8):1798-1804.

    [13] 邵曉軼, 秦永偉, 王海波, 等. ERK在LPS誘導大鼠雪旺氏細胞TNF-α表達中的作用[J].中華微生物學和免疫學雜志,2007,27(6):485-489. DOI: 10.3760/j:issn:0254-5101.2007.06.001.

    [14] Daigang L, Jining Q, Jinlai L, et al. LPS-stimulated inflammation inhibits BMP-9-induced osteoblastic differentiation through crosstalk between BMP/MAPK and Smad signaling[J]. Exp Cell Res, 2016,341(1):54-60. DOI: 10.1016/j.yexcr.2016.01.009.

    [15] Algül H, Treiber M, Lesina M, et al. Mechanisms of disease: chronic inflammation and cancer in the pancreas-a potential role for pancreatic stellate cells?[J]. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol, 2007, 4(8): 454-462. DOI: 10.1038/ncpgasthep 0881.

    [16] Watari N, Hotta Y, Mabuchi Y. Morphological studies on a vitamin A-storing cell and its complex with macrophage observed in mouse pancreatic tissues following excess vitamin A administration[J]. Okajimas Folia Anat Jpn, 1982,58(4-6):837-858.

    [17] Hou XJ, Jin ZD, Jiang F, et al. Expression of Smad7 and Smad ubiquitin regulatory factor 2 in a rat model of chronic pancreatitis[J]. J Dig Dis, 2015,16(7):408-415. DOI: 10.1111/1751-2980.12253.

    [18] Yuantai W, Tiancai W, Qiu Z. PD98059 inhibits expression of pERK1 protein and collagen alpha1(I) mRNA in rat pancreatic stellate cells activated by platelet-derived growth factor[J]. Indian J Gastroenterol, 2005,24(3):100-103.

    [19] 王興鵬, 張汝玲, 龔自華, 等. 胰腺星狀細胞在大鼠胰腺纖維化形成中的作用[J].中華消化雜志,2003,23(8):466-469.DOI:10.3760.j.issn:0254-1432.2003.08.005.

    (本文編輯:屠振興)

    The influence of LPS on the protein expression of related molecules in Smads and ERK1/2 signal pathway in LTC-14 cells

    ZhangQing,ChenKai,LuMeili,XuWei,XiangXiaohui,XiaShihai,JiRunli.

    DepartmentofGastrointerology,TianjinXiqingHospital,Tianjin300162,China

    Objective To explore the influence of LPS treatment on related molecules in Smads and ERK1/2 signal pathway in pancreatic stellate cell line LTC-14. Methods LTC-14 cells were cultured in vitro, and were treated with LPS at different dose in different time points. Protein expressions of related molecules in Smads pathway and ERK1/2 pathway and α-SMA in LTC-14 Cells were examined by Western blot. Results On Treated LTC-14 cells by 0, 1, 5, 10, 20 and 50 mg/L LPS,protein expressions of Smad3 were 0.15±0.02, 0.37±0.02, 0.44±0.01, 0.46±0.02, 0.372±0.01 and 0.24±0.03; expressions of Smad7 were 0.79±0.05, 0.84±0.02, 0.55±0.03, 0.45±0.03, 0.34±0.02 and 0.92±0.07; p-ERK1/2 levels were 0.48±0.05, 0.74±0.03, 0.72±0.04, 0.89±0.02, 0.81±0.02 and 0.72±0.03; p-cPLA2 levels were 0.15±0.03, 0.30±0.01, 0.31±0.01, 0.30±0.02, 0.28±0.03 and 0.32±0.02; α-SMA levels were 0.56±0.06, 0.62±0.06, 0.54±0.04, 1.03±0.11, 1.39±0.08 and 1.28±0.10. The changes of protein expressions before and after LPS treatment were obvious (allP<0.01). The protein expressions of ERK1/2 were 0.56±0.03, 0.57±0.02, 0.53±0.02, 0.58±0.02, 0.59±0.05 and 0.55±0.04, which did not change obviously along with increased LPS dosages. LTC-14 cells treated with 10 mg/L LPS for 0, 1, 3, 6 and 9 h,the expressions of Smad3 were 0.69±0.05, 0.68±0.07, 1.02±0.14, 1.82±0.0 and 2.04±0.11,those of Smad7 were 2.77±0.10, 1.37±0.08, 1.45±0.14, 0.78±0.09 and 0.63±0.06,those of p-ERK1/2 were 0.16±0.03, 0.32±0.05, 0.79±0.03, 1.50±0.07 and 1.77±0.04,those of p-cPLA2 were 0.15±0.04, 0.32±0.06, 0.63±0.04, 0.95±0.04 and 1.49±0.10,those of α-SMA were 0.84±0.03, 1.26±0.21, 1.81±0.19, 4.28±0.26 and 4.37±0.15, all of which changed obviously as the treatment time increased (P<0.05 or 0.01). The expressions of ERK1/2 were 0.75±0.03, 0.72±0.02, 0.80±0.04, 0.74±0.03 and 0.85±0.09, which did not change obviously as the treatment time increased. Conclusions LPS could upregulate the expression of α-SMA in a time- and dose-dependent way, and activate intracellular Smads and ERK1/2 inflammatory pathways, which may be the potential molecular mechanism of the development of chronic pancreatitis.

    Pancreas; Lipopolysaccharides; Astrocytes; Signal transductionFund program: Subject Foundation of Tianjin Xiqing Hospital(xqlx201401, xqlx201406); Seed-foundation of Affiliated Hospital of Logistics University of PAP(FYM201522); Startup Project of Doctor Scientific Research of Logistics University of PAP(WHB201515)

    10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2017.02.005

    300162 天津,天津市西青醫(yī)院消化內(nèi)科(張青);武警后勤學院附屬醫(yī)院消化二科/肝膽胰脾中心(陳凱、盧美麗、許威、向曉輝、夏時海、冀潤利)

    冀潤利, Email: base_19901s@163.com

    天津市西青醫(yī)院院級課題(xqlx201401,xqlx201406);武警后勤學院附屬醫(yī)院種子基金(FYM201522);武警后勤學院博士啟動金(WHB201515)

    2016-09-06)

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