“無國界醫(yī)生”蔣勵(lì)：在槍林彈雨中找回救死扶傷的初心

張琦

33歲的蔣勵(lì)是一名無國界醫(yī)生。因?yàn)橐欢喂ぷ饕曨l，她意外地成了“網(wǎng)紅”。雖然備受關(guān)注，但蔣勵(lì)并不認(rèn)為自己跟普通人有什么不同，她說自己不過是選擇了一件有意義的事，而在這個(gè)過程中，受益最多的恰恰是自己，因?yàn)樗一亓俗鳛橐幻t(yī)者救死扶傷的初心。

最大限度地實(shí)現(xiàn)救死扶傷的理想

2009年，蔣勵(lì)從北大醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)，順利人職北京大學(xué)人民醫(yī)院，成為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。

剛剛考人醫(yī)學(xué)院時(shí)，蔣勵(lì)和同學(xué)們曾在老師的見證下莊嚴(yán)宣誓：“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為社會醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！”正式成為醫(yī)生后，她在工作中收獲了非常多的滿足感。但隨著時(shí)間的流逝，工作帶給蔣勵(lì)的滿足感和自我價(jià)值感越來越低，她總覺得自己做得很“不夠”。她說：“這種‘不夠，并不是說我工作量不夠大，或者工作起來不夠努力，而是說我能發(fā)揮的能量不夠大。醫(yī)院的環(huán)境非常好，多我一個(gè)或者少我一個(gè)都沒有太大的影響?！?/p>

蔣勵(lì)的未婚夫也是一位醫(yī)務(wù)工作者，他們一致認(rèn)為，一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)當(dāng)致力于醫(yī)療資源的合理分配，給資源匱乏的地區(qū)帶去希望。兩人甚至約定，有機(jī)會去偏遠(yuǎn)地區(qū)開一家小診所，最大限度地實(shí)現(xiàn)救死扶傷的理想。

早在讀書期間，蔣勵(lì)就聽說過“無國界醫(yī)生”這個(gè)職業(yè)，雖然心向往之，但一直覺得該職業(yè)離自己非常遙遠(yuǎn)。工作后，蔣勵(lì)發(fā)現(xiàn)自己的師姐兼上司屠錚竟然是內(nèi)地首位參與無國界海外救援項(xiàng)目的醫(yī)生，從屠錚那里，蔣勵(lì)聽到了許多動人的故事，靈魂也為之震顫。因?yàn)檫@種震顫，她有了做“無國界醫(yī)生”的念頭。

幾年過去了，蔣勵(lì)已經(jīng)成為產(chǎn)科主治醫(yī)生，她感覺自己已具備足夠的能力，于是著手申請加入無國界醫(yī)療組織。2013年，她順利通過面試，辭去醫(yī)院工作后，如愿成為一名“無國界醫(yī)生”。

赴香港參加培訓(xùn)后，蔣勵(lì)前往阿富汗霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，為當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦提供醫(yī)療服務(wù)。在周圍的人看來，合棄穩(wěn)定的工作與平靜的生活而奔赴戰(zhàn)亂之地，這需要莫大的勇氣，但蔣勵(lì)卻認(rèn)為這是一個(gè)自然而然的決定，她說：“那時(shí)候我還沒有結(jié)婚，父母身體安康，沒有太多責(zé)任的羈絆，所以我是最好的人選。”

竭盡所能去對抗無力感

抵達(dá)阿富汗之后，蔣勵(lì)才發(fā)現(xiàn)要面對的情況遠(yuǎn)比想象中的復(fù)雜。她所在的醫(yī)院毗鄰當(dāng)?shù)鼐炀?，武裝反對派經(jīng)常突襲警局，醫(yī)院便常常受到連累。女性醫(yī)生外出時(shí)除了要躲避炮火和流彈，還必須用頭巾遮住頭發(fā)和臉龐，否則很容易遭到極端武裝分子的襲擊。

雖然處境艱險(xiǎn)，但蔣勵(lì)沒有太多時(shí)間擔(dān)憂自己的安全，因?yàn)樗芯駪?yīng)對繁重的工作。在北京，一所醫(yī)護(hù)人員充足的三甲醫(yī)院最多接診200位產(chǎn)婦。但在霍斯特的婦產(chǎn)醫(yī)院，每月都有1300位產(chǎn)婦前來分娩，全院只有兩名專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，其中之一就是蔣勵(lì)。產(chǎn)婦密密麻麻地?fù)硐蜥t(yī)院，嬰兒像流水線上的產(chǎn)品一樣一個(gè)接一個(gè)地出生，待產(chǎn)室里擠不下這么多人，許多產(chǎn)婦就在車上生、地上生，蔣勵(lì)和另一位醫(yī)生要做的就是打起精神隨時(shí)隨地接生，她們平均每天還要進(jìn)行8～10臺剖腹產(chǎn)手術(shù)，并見縫插針地培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐膵D產(chǎn)科醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員。

依照當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗，信眾每天要進(jìn)行5次祈禱，一到固定時(shí)間，哪怕病人正躺在病床上，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員也要全部停下工作，跪在地上開始祈禱。這是蔣勵(lì)最緊張的時(shí)刻，因?yàn)樗浪赖囟⒆∧切┲匕Y病人，以防發(fā)生意外。有一次她累極了，眼前一黑便什么都不知道了，醒來才發(fā)現(xiàn)自己躺在冰冷的地板上，而她起身后的第一反應(yīng)就是去查看病人們的狀況，確保她們沒有在自己昏倒的時(shí)間里發(fā)生危險(xiǎn)。

蔣勵(lì)所在的醫(yī)院是一處臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，設(shè)施非常簡陋，醫(yī)院里沒有麻醉劑，也沒有止血紗布和應(yīng)急呼吸機(jī)，醫(yī)護(hù)人員也非常缺乏，蔣勵(lì)在工作中時(shí)常被沉重的無力感裹挾。有一次，醫(yī)院接生了一名嚴(yán)重窒息的嬰兒，經(jīng)過半個(gè)多小時(shí)的搶救，孩子依然沒有明顯的生命跡象。按照流程，此時(shí)應(yīng)當(dāng)放棄搶救，但蔣勵(lì)卻不愿意相信孩子已經(jīng)死了。她用力捏著急救用的呼吸氣囊，一下又一下地施救?！拔铱傆X得也許孩子只是有一口痰噎著，加把勁兒就能哭出來，可是奇跡就是不出現(xiàn)?！笔Y勵(lì)說。

就這樣堅(jiān)持了30多分鐘，孩子的奶奶走了過來。老人輕輕拿走了蔣勵(lì)手中的氣囊，捧著她的臉說了幾句話，蔣勵(lì)不懂當(dāng)?shù)卣Z言，只聽懂了“安拉”一詞，她知道，老人是在安慰自己，告訴她孩子被真主安拉帶走了，老人知道蔣勵(lì)已經(jīng)盡力了。

那一刻，蔣勵(lì)淚流滿面。

在阿富汗行醫(yī)期間，蔣勵(lì)接診的孕產(chǎn)婦中沒有一例死亡，但她還是深感遺憾。某日，有一位懷孕7個(gè)月的孕婦出現(xiàn)了產(chǎn)前出血癥狀且危及到生命，但血庫里卻沒有存血。為了救助這名孕婦，蔣勵(lì)和醫(yī)護(hù)人員號召村民獻(xiàn)血，雖然血液籌集夠了，但產(chǎn)婦依然沒有脫離危險(xiǎn)。蔣勵(lì)不得不開始考慮為對方切除子宮。

在北京的時(shí)候，蔣勵(lì)從未主刀過切除子宮的手術(shù)。而在當(dāng)?shù)兀瑹o法生育的女性會備受歧視，所以不到萬不得已，蔣勵(lì)根本不會考慮為病人切除子宮。但這一次，她別無選擇。

頂著巨大的壓力，蔣勵(lì)完成了人生當(dāng)中第一臺子宮切除手術(shù)。雖然手術(shù)成功了，但產(chǎn)婦的身體狀況依然很不樂觀。這讓蔣勵(lì)感受到了深深的無助，她說：“我覺得我已經(jīng)用盡了所有的辦法，但仍然救不了一個(gè)人，這種感覺太痛苦了。

在純粹的關(guān)系中看見初心

蔣勵(lì)的付出，當(dāng)?shù)厝丝丛谘壑?。有一次她?fù)責(zé)接生一對雙胞胎，第一個(gè)胎兒順利分娩后，第二個(gè)胎兒變成了橫位，蔣勵(lì)當(dāng)機(jī)立斷，迅速對產(chǎn)婦實(shí)施了宮內(nèi)倒轉(zhuǎn)。順利分娩后，她又迅速對缺氧的嬰兒采取了心肺復(fù)蘇措施，終令母子均安。這一切，都被這家的老人看在眼中。

第二日，老人送來了一塊藍(lán)色的布料。在當(dāng)?shù)?，普通人家連飯都吃不飽，一塊布就是非常珍貴的財(cái)產(chǎn)。蔣勵(lì)知道，這樣的心意不能推卻，于是鄭重收下了布料。后來，她請人將布料縫制成了一件工作服，放在醫(yī)院供醫(yī)護(hù)人員們使用。

雖然要經(jīng)常穿梭于槍林彈雨之中，但在這樣的極端環(huán)境下，病人們?nèi)坏匦湃沃t(yī)生，愿意把自己的生命交付給醫(yī)生處理，而醫(yī)生也總是全力以赴，竭盡所能去救助生命。在這個(gè)過程中，蔣勵(lì)體驗(yàn)到了職業(yè)生涯當(dāng)中最純粹的醫(yī)患關(guān)系，也找回了當(dāng)初救死扶傷的初心。

蔣勵(lì)在阿富汗工作的那段時(shí)間，她的未婚夫正在英國牛津攻讀博士。為了幫助未婚妻緩解壓力，他特意給她發(fā)了馬友友的大提琴曲。那是一首寧靜的樂曲，蔣勵(lì)常在睡前戴上耳機(jī)，用心與安寧的音樂共處，希望能忘記外界的暴亂和戰(zhàn)爭。那時(shí)候她常會不由自主地想到：“如果沒有戰(zhàn)亂，一切該有多么美好，原來之前我們習(xí)以為常的很多東西，對這兒的人們來說卻都是求之不得的?！?/p>

從阿富汗回國后，蔣勵(lì)與未婚夫舉辦了簡單的婚禮，婚后不久，她又被派往巴基斯坦的一家醫(yī)院工作。在那兒，她遇到了更多產(chǎn)婦大出血的情況，這和當(dāng)?shù)氐脑\所大量使用催產(chǎn)素有關(guān)。因?yàn)檫@段經(jīng)歷，蔣勵(lì)在任務(wù)結(jié)束后，前往美國約翰霍普金斯大學(xué)攻讀了公共衛(wèi)生領(lǐng)域的碩士。她說：“好的醫(yī)術(shù)能夠救很多的人，但是好的醫(yī)療政策能夠救更多的人。所以在專業(yè)技能之外，我要學(xué)習(xí)更多的東西?！?/p>

2016年11月，蔣勵(lì)結(jié)束了美國的學(xué)業(yè)，重新回到了北大人民醫(yī)院工作。因?yàn)橐娮C過太多嬰兒的誕生，她也產(chǎn)生了生個(gè)孩子的想法。雖然已經(jīng)結(jié)束了在無國界醫(yī)療組織的工作，但蔣勵(lì)依然惦念著那些需要醫(yī)療援助的人，而她的長遠(yuǎn)夢想，便是等孩子長大之后，和先生一起去非洲或者緬甸開一家診所，為那些需要醫(yī)療服務(wù)的人提供幫助。

（責(zé)編 滿天）