科學(xué)家：三分之二的患癌可能是因為運氣不好？

美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)研究人員曾在兩年前發(fā)表論文說，多數(shù)癌癥發(fā)病要怪“壞運氣”，遺傳和環(huán)境因素影響相對較小。這一結(jié)論在科學(xué)界引起巨大爭議。如今，該校研究人員經(jīng)進(jìn)一步分析再次報告說，多數(shù)癌癥發(fā)病確實是因為運氣不好。這項3月23日發(fā)表在美國《科學(xué)》雜志上的新研究稱，近三分之二的癌癥基因突變可歸咎于健康細(xì)胞在分裂過程中發(fā)生的DNA（脫氧核糖核酸）復(fù)制隨機錯誤，而不是遺傳基因或環(huán)境因素。

“正常細(xì)胞每次分裂時，都會發(fā)生幾個錯誤或者說突變。這些突變大多數(shù)時候不會造成傷害，因為它們發(fā)生在垃圾DNA上、與癌癥無關(guān)的基因上或者不重要的區(qū)域。按我們的說法這就是好運氣”，研究報告作者、約翰斯·霍普金斯大學(xué)腫瘤學(xué)教授貝爾特·福格爾斯坦在記者會上說，“但它們偶然發(fā)生在癌癥驅(qū)動基因上，這就是壞運氣?！?/p>

福格爾斯坦等人2015年1月在《科學(xué)》雜志上發(fā)表文章稱，人類組織的癌癥風(fēng)險差異可以用干細(xì)胞分裂時出現(xiàn)的錯誤也即所謂“壞運氣”來進(jìn)行解釋，三分之二的癌癥基因突變是“壞運氣”的結(jié)果，另三分之一歸因于遺傳和環(huán)境因素。這一結(jié)論隨即引起極大爭議。許多科學(xué)家批評說，該研究完全基于美國癌癥患者，沒有納入乳腺癌與前列腺癌兩種常見癌癥，且嚴(yán)重低估癌癥預(yù)防的作用，是一種“危險的誤導(dǎo)”。

最新研究中，福格爾斯坦等人基于423個國際癌癥數(shù)據(jù)庫，利用數(shù)學(xué)模型分析了全球近70個國家人群干細(xì)胞分裂與癌癥風(fēng)險之間的關(guān)系。這些國家的人口總計達(dá)48億，約占全球總?cè)丝诘娜种?。結(jié)果顯示，癌癥風(fēng)險和干細(xì)胞分裂之間存在強相關(guān)性。這種關(guān)聯(lián)具有普遍性，并非僅適用于美國。例如，胰腺癌77%的突變可歸因于DNA復(fù)制隨機錯誤，18%為吸煙等環(huán)境因素，只有5%是遺傳因素；前列腺癌、腦癌或骨癌95%的突變是由DNA復(fù)制隨機錯誤造成；肺癌的情況則大不一樣，65%的突變歸因于環(huán)境因素，其中主要是吸煙，35%是DNA復(fù)制隨機錯誤，而遺傳因素沒有影響。總體而言，在福格爾斯坦等人研究的癌癥中，66%的突變由DNA復(fù)制隨機錯誤造成，29%可歸因于生活方式或環(huán)境因素，剩下的5%源于遺傳因素。

（解答人：林小春 科普記者）