醫(yī)療廢物管理在醫(yī)院感染管理中的重要性

東保吉　劉燕　肖麗

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

醫(yī)院感染是指在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)獲得感染性疾病，感染對象主要包括住院病人和醫(yī)院工作人員。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，但實際醫(yī)療廢物管理工作中存在管理制度待改善、人員參與意識淡薄以及監(jiān)督體系有效性不足等問題，因此把握醫(yī)療廢物管理工作在醫(yī)院感染管理過程中的重要性，并采取具體措施加強對醫(yī)療廢物的管理，有助于防止疾病傳播且有利于保護環(huán)境，從而促使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達(dá)到減少醫(yī)院感染發(fā)生率，促進(jìn)人體保持健康的目標(biāo)。

1.建立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組以提供有利條件

依據(jù)我國頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)該建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任，法定代表人為第一責(zé)任人，需要切實履行職責(zé)[1]。本院則可按照法律規(guī)定成立醫(yī)療廢物管理工作小組，具體表現(xiàn)有：以本院院長為第一責(zé)任人，具體醫(yī)療廢物管理事宜由分管院長負(fù)責(zé)，其他相關(guān)科室主任則協(xié)助管理。通過成立專門醫(yī)療廢物管理的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有助于檢查、督促和落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，從而有效防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致的傳染疾病傳播和環(huán)境污染事故，為醫(yī)院感染管理工作的順利開展提供有利條件。

2.注重醫(yī)療廢物管理具體環(huán)節(jié)以保證效果

2.1 醫(yī)療廢物分類管理

醫(yī)療廢物按照我國《醫(yī)療廢物分類目錄》制定標(biāo)準(zhǔn)，可分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性五大類別[2]。針對實際醫(yī)療廢物管理存在的分類收集把關(guān)不嚴(yán)問題，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，然后按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)，且醫(yī)療廢物專用包裝物和容器應(yīng)當(dāng)明顯標(biāo)注警示標(biāo)識或相關(guān)說明。通過加強醫(yī)療廢物管理工作中分類收集環(huán)節(jié)的控制，能夠從疾病傳染源方面降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

2.2 醫(yī)療廢物貯存管理

針對實際醫(yī)療廢物管理工作中存在的貯存環(huán)節(jié)不規(guī)范問題，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要根據(jù)實際情況建立暫時貯存醫(yī)療廢物的設(shè)施場所，不得露天存放醫(yī)療廢物且暫時貯存時間不應(yīng)超過兩天，以防止廢物污染環(huán)境造成傳染病毒擴散[3]。另外醫(yī)療廢物的暫貯設(shè)施應(yīng)該遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放等場所，而且應(yīng)當(dāng)設(shè)置顯著警示標(biāo)志并定期進(jìn)行清潔與消毒，以便能夠從傳染途徑角度減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.3 醫(yī)療廢物運輸管理

醫(yī)療廢物的運輸管理流程應(yīng)當(dāng)遵循我國危險貨物運輸管理條例的相關(guān)規(guī)定，需使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)志的專用車輛，以符合防滲漏、防遺撒及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。專用車輛運送醫(yī)療廢物結(jié)束后，應(yīng)該在醫(yī)療廢物集中處置場所內(nèi)進(jìn)行及時消毒與清潔，且不能運送其他物品，以避免醫(yī)院感染事故的發(fā)生。

2.4 醫(yī)療廢物人員管理

針對部分醫(yī)療人員對醫(yī)療廢物危險性認(rèn)識不足的問題，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該加強對從業(yè)人員的教育培訓(xùn)，以便提高對醫(yī)療廢物危險性的意識，并增強

對醫(yī)療廢物管理工作的責(zé)任感，有利于促進(jìn)全體醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療廢物管理工作，以便預(yù)防醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部感染，從而為醫(yī)院感染管理水平的提升奠定良好基礎(chǔ)。

3.強化醫(yī)療廢物管理監(jiān)督機制以提升質(zhì)量

醫(yī)療廢物管理工作系統(tǒng)復(fù)雜，易出現(xiàn)推脫責(zé)任等現(xiàn)象。因而工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院各科室甚至各醫(yī)務(wù)人員個人的綜合績效考核目標(biāo)體系中，并定時定期向全院公示醫(yī)療廢物管理工作的進(jìn)展情況。同時醫(yī)院感染管理科則應(yīng)推行崗位責(zé)任制，以便管理人員能夠更好地對醫(yī)療廢物管理過程予以跟進(jìn)。通過強化醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督機制，可以有效落實管理人員職責(zé)和醫(yī)療廢物管理問題，切實改善醫(yī)療廢物傳染狀況，進(jìn)而有益于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)順利推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。

綜上所述，醫(yī)療廢物管理屬于醫(yī)院感染管理過程中的重要環(huán)節(jié)，可以幫助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有效控制疾病傳染源、減少傳染疾病傳播途徑，從而降低醫(yī)院感染率，保證醫(yī)院感染管理工作的順利開展。因而醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首先應(yīng)該明確醫(yī)療廢物管理的積極作用，然后結(jié)合實際情況查找醫(yī)療廢物管理存在的問題，接著從建立健全工作領(lǐng)導(dǎo)小組、注重醫(yī)療廢物管理中分類與貯存、運輸與人員的管理以及強化監(jiān)督機制等醫(yī)療廢物管理具體環(huán)節(jié)出發(fā)，優(yōu)化醫(yī)療廢物管理體系并促進(jìn)醫(yī)院感染管理水平的進(jìn)一步提升。

參考文獻(xiàn)

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