影響新生兒聽力篩查結(jié)果的因素及其對策

王曉燕

【中圖分類號】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

聽力障礙是新生兒較常見的先天性缺陷，它不僅影響患兒的語言發(fā)育，而且對今后的認(rèn)知、心理及學(xué)習(xí)生活方面都產(chǎn)生很大的影響。新生兒聽力篩查可早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)聽力障礙兒童，這對嬰幼兒的言語發(fā)育等起至關(guān)重要的作用[2]。0—3歲是人類語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在3歲前及早發(fā)現(xiàn)聽力障礙，并及早干預(yù)，可避免聾啞殘疾的發(fā)生，否則很難有逆轉(zhuǎn)的希望。因此進(jìn)行新生兒聽力篩查工作，是很有必要很有意義的。我院從2015年1月起利用丹麥全功能聽力篩查儀對本院出生的新生兒進(jìn)行了聽力篩查，結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 篩查對象

2015年1月1日至2016年12月31日在我院出生并接受聽力篩查的新生兒3530例。初篩均選擇在正常新生兒出生2—5天進(jìn)行，未通過初篩者，于出生后30—42天接受復(fù)篩；如復(fù)篩仍未通過者，于出生后2個月、3個月來院再次行復(fù)篩。出生3個月后仍未通過者，要求赴上級醫(yī)院進(jìn)一步行聽性腦干誘發(fā)反應(yīng)的檢查。

1.2 方法

測試儀器使用丹麥全功能聽力篩查儀檢測。結(jié)果以通過（PASS）和未通過（REFER）表示。未通過者，根據(jù)當(dāng)時(shí)新生兒測試狀態(tài)、外耳結(jié)構(gòu)、有無分泌物、環(huán)境噪聲水平、探頭是否堵塞等幾方面進(jìn)行檢查，排除可能產(chǎn)生假陽性結(jié)果的因素，改進(jìn)措施后再次檢測。結(jié)果轉(zhuǎn)為通過為假陽性，記錄并分析該因素。

2.結(jié)果

初篩3530例，第一次檢測通過2845例，通過率80%；改進(jìn)措施后復(fù)篩455例轉(zhuǎn)為通過，假陽性率13%；再次改進(jìn)措施后復(fù)篩200例轉(zhuǎn)為通過，假陽性率為5.6%；最后剩下30例，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步行聽性腦干誘發(fā)反應(yīng)檢查。

3.測試探頭的校準(zhǔn)

每次篩查前后應(yīng)檢查探頭有無堵塞，避免由此引起結(jié)果陽性。測試前還應(yīng)選用合適的耳塞，耳塞大小不合適可引起漏氣或耳塞擠壓耳道變形影響聲音傳導(dǎo)。

4.討論

新生兒聽力篩查目前已普遍開展，工作中我們應(yīng)注重篩查質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，不斷改進(jìn)操作方法，提高篩查通過率，減輕家長的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使新生兒聽力篩查工作得到認(rèn)可，得以順利開展。

參考文獻(xiàn)

[1]張崢、張玉梅、遲放魯?shù)日T發(fā)性耳聲發(fā)射應(yīng)用于新生兒聽力篩選（J），聽力學(xué)及言語疾病雜志2001.9.（2）214—243；

[2]李晶，新生兒聽力篩查研究進(jìn)展（J），中國兒童保健雜志2006.14（5）498—499，502