經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的療效及安全性

呂春生

【中圖分類號】R8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

近年來，隨著車流量的增大，交通事故也越發(fā)的頻繁，包括老年人的骨質(zhì)疏松，遭到損傷也會(huì)導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端骨折。根據(jù)研究表明，脛骨骨折之后容易阻礙血液的流通，由于此處皮質(zhì)較薄弱，容易傷口感染和壞死，提高了其他并發(fā)癥的發(fā)生率。經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)可以疏通局部的血液，降低軟組織的損傷，且能降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，對于臨床治療有著重要的意義[1]。本研究以我院2015～2016年收治的脛骨遠(yuǎn)端骨折的50例患者為研究對象，給予不同的治療手段，觀察術(shù)中的情況以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，可發(fā)現(xiàn)，使用經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)具有更好的療效[2]?，F(xiàn)將報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院2015～2016年收治的脛骨遠(yuǎn)端骨折的患者50例，將這50例患者隨機(jī)分為A組和B組，A組25例，B組25例。年齡34～51歲，病程1～7天，平均年齡（41.16±5.49）歲，平均病程（2.18±0.49）天，將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定的方法進(jìn)行治療，取仰臥位，麻醉消毒，在患者脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)切一15cm的口，清除血塊和其他異物，將骨折關(guān)節(jié)復(fù)位，植入鋼板進(jìn)行固定，再逐層縫合。B組患者給予經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，取仰臥位，麻醉消毒，通過X射線機(jī)確定骨折的部位和角度，糾正、復(fù)位，在患者小腿內(nèi)側(cè)微創(chuàng)皮膚切開，清理異物以及失活組織，用鋼板固定，逐層縫合。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者在術(shù)中的出血量、傷口大小、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行對比，可觀察兩種不同手段在臨床上的療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 將兩組患者在術(shù)中的出血量、傷口大小、手術(shù)時(shí)間對比A組患者傷口大小13.00～15.00cm，術(shù)中出血量233.46±25.49ml，手術(shù)時(shí)間97.46±10.21min，B組患者傷口大小0.50～1.00cm，術(shù)中出血量95.16±21.48ml，手術(shù)時(shí)間60.49±8.34min，B組的效果明顯優(yōu)于A組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3.討論

由于交通事故的頻發(fā)，以及老年人骨質(zhì)疏松的人數(shù)增加，脛骨遠(yuǎn)端骨折的發(fā)生率越來越高，由于骨折造成局部血液不流通，皮質(zhì)微薄，容易造成傷口感染和組織壞死，會(huì)引起其他病癥的發(fā)生，如不及時(shí)矯正和根治，則會(huì)對后期的治療造成極大的困擾[3]。近年來，經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)在臨床上得到了良好的療效，在術(shù)中的出血量大大的減少，切口很小，且能縮短手術(shù)的時(shí)間，在術(shù)后恢復(fù)期間，其他并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)有明顯的降低[4]。

本研究選取我院2015～2016年收治的脛骨遠(yuǎn)端骨折的患者50例，將這50例患者隨機(jī)分為A組和B組，對這兩組患者進(jìn)行不同的治療手段，經(jīng)各方面的表現(xiàn)，可明顯發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)能夠得到更顯著的療效，且安全性大大地提高[5]。

綜上所述，對于脛骨遠(yuǎn)端骨折的患者，采取經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，不僅能在術(shù)中減少出血量以及手術(shù)時(shí)間，且切口很小，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著降低，在臨床上取得了良好的成效，值得臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王維霖.經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（6）：71-72.

[2]韓福勝，楊文珍，劉寶勛等.三種不同方法治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的臨床綜合療效比較[J].河北醫(yī)藥，2016，38（11）：1697-1699.

[3]饒漢榮，陳駿欽.經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（2）：41-43.

[4]李大鵬.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板接骨術(shù)聯(lián)合鎖定加壓鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（11）：343-344.

[5]馮彬，邵金祥.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（16）：3-4.