舒適護(hù)理改善心理狀況和護(hù)理質(zhì)量對無痛消化內(nèi)鏡檢查患者的臨床分析

高燕

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

無痛消化內(nèi)鏡檢查指先對患者實(shí)施短效麻醉，讓患者進(jìn)入鎮(zhèn)靜和睡眠狀態(tài)后實(shí)施消化內(nèi)鏡檢查的手段。理論上，患者在整個(gè)檢查過程中是不存在疼痛感受的，但是在實(shí)際操作過程中，受內(nèi)鏡本身的局部刺激以及患者機(jī)體的生理反應(yīng)，患者仍會(huì)有輕度疼痛或不適感。為減輕患者痛苦，對其實(shí)施舒適護(hù)理尤為重要。為探討舒適護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果，本研究對80患者展開研究，情況如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究將我院收治的80例實(shí)施無痛消化內(nèi)鏡檢查的患者分為兩組。實(shí)驗(yàn)組40例，男21例，女19例；年齡范圍23-69歲，平均年齡（46.0±3.2）歲；40例患者中，實(shí)施胃鏡檢查的患者23例，腸鏡檢查的17例；對照組40例，男20例，女20例；年齡范圍24-70歲，平均年齡（47.0±3.3）歲；40例患者中，實(shí)施胃鏡檢查的患者21例，腸鏡檢查的19例；本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后實(shí)施，患者知情同意，兩組患者臨床資料均衡性高（p>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 護(hù)理方法 對照組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理，檢查前常規(guī)禁食、禁飲，做好腸道準(zhǔn)備，實(shí)施內(nèi)鏡檢查前詢問既往病史，協(xié)助醫(yī)師做好檢查準(zhǔn)備。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者接受舒適護(hù)理，方法如下：（1）環(huán)境護(hù)理：為患者提供安靜、舒適、整潔的檢查環(huán)境，室內(nèi)溫度適宜，光線柔和，檢查器械及搶救藥品一一排放整齊。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員對待接診患者應(yīng)當(dāng)態(tài)度謙和，親切與患者溝通，耐心為患者及其家屬結(jié)石檢查的必要性、重要性、檢查流程及檢查過程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。安慰緊張、焦慮的患者，針對患者不良心理進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，獲得患者信任。（3）體位護(hù)理：讓患者保持舒適體位，針對佩戴義齒的患者需取下義齒，叮囑患者張口咬住牙墊。（4）檢查中護(hù)理：密切監(jiān)測患者生命體征，緩慢注射丙泊酚進(jìn)行麻醉，注射過程中觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。（5）檢查后護(hù)理：檢查后，清理患者口腔中的分泌物和嘔吐物，并密切監(jiān)測患者的心率、血壓、脈搏等生命體征情況。待患者清醒后詢問患者是否有不適，并給于對應(yīng)處理。叮囑患者檢查后2h不能進(jìn)食。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 參照焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價(jià)患者的焦慮、抑郁情緒[1]。參照WHO指定的疼痛四級標(biāo)準(zhǔn)[2]評價(jià)患者術(shù)中疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及分析，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 SAS、SDS、評分

兩組患者護(hù)理前SAS及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS評分及SDS評分降低較對照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表下表1：

2.2 疼痛程度

實(shí)驗(yàn)組中，0級、I級、II級、III級疼痛的所占比分別為10（25.00%）、19（47.50%）、8（20.00%）、3（7.50%），而對照組的0級、I級、II級、III級疼痛的所占比分別為3（7.50%）、13（32.50%）、15（37.50%）、9（22.50%），實(shí)驗(yàn)組III疼痛所占比明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

舒適護(hù)理通過科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理方法讓患者從生理、心理、社會(huì)靈魂上達(dá)到最佳狀態(tài)的一種新型護(hù)理模式[3]。無痛消化內(nèi)鏡檢查是用于檢查胃腸道疾病的常用檢查方式，在臨床中應(yīng)用廣泛，受患者個(gè)體差異及疼痛耐受能力的不同，患者在檢查過程中可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、疼痛等不適癥狀，為減少內(nèi)鏡檢查的不適感，為患者提供舒適護(hù)理尤為重要。

舒適護(hù)理通過加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的需求，并根據(jù)其需求讓患者在生理和心理上達(dá)到愉悅狀態(tài)，從而提高患者的依從性。本研究結(jié)果表明，觀察組的焦慮、抑郁程度較對照組改善明顯，表明舒適護(hù)理能夠顯著改善患者的焦慮和抑郁癥狀。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)施舒適護(hù)理，觀察組的疼痛程度有明顯改善，說明在消除患者不良情緒的基礎(chǔ)上，還能減輕患者的不適感。

綜上所述，對無痛消化內(nèi)鏡檢查的患者實(shí)施舒適護(hù)理可消除患者負(fù)面情緒，緩解疼痛。

參考文獻(xiàn)

[1]榮秋華，李晶.舒適護(hù)理對無痛消化內(nèi)鏡檢查患者心理狀況及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（27）：3294-3296.

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[3]羅錦華，段玲.舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（2）：90-91.