諾如病毒感染性腹瀉爆發(fā)的臨床分析

郁燕

【中圖分類號】R512.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

2017年2月崇明區(qū)某中學暴發(fā)一起未明原因急性腹瀉疫情，根據(jù)現(xiàn)場流行病學調(diào)查資料和病人臨床癥狀，通過病毒學檢測證實，本次疫情是由諾如病毒引起的感染性腹瀉暴發(fā)。

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。高發(fā)季節(jié)一般在秋冬季，高峰在每年10～11月[1]。本次調(diào)查崇明2月爆發(fā)一起諾如病毒感染，可能和當?shù)貧夂蛞蛩赜嘘P(guān)。

1.資料與方法

1.1 病例分類

觀察對象：臨床診斷病例：有患病者接觸史且有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛等臨床表現(xiàn)者；確診病例：符合臨床診斷病例，且在糞便標本或嘔吐物中監(jiān)測出諾如病毒者。

以上均作為本次疫情調(diào)查對象。

1.2 現(xiàn)場流行病學調(diào)查由疾病預防控制中心流行病學調(diào)查人員對照《諾如病毒個案調(diào)查表》對所有病例進行問卷調(diào)查。

1.3 實驗室檢測。采用熒光PCR檢測諾如病毒核酸。

2.結(jié)果：

根據(jù)調(diào)查對此次疫情累計分類診診斷112例，其中學生109例，教師3例。臨床僅嘔吐、腹瀉有80例，伴發(fā)熱者32例，2017年2月11、12日發(fā)病人數(shù)最多，共為63例（占56.25%），2月13日之后共49例。112例患者中95例3天內(nèi)恢復正常（占77.86%），其余均在1周內(nèi)恢復正常。宗上所述諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)[2]。諾如病毒感染為自限性疾病，病程一般為2天至3天。

參考文獻：

[1]TsangOT，WongAT，ChowCB，etal.Clinicalchar-acteristicsofnosocomialnorovirusoutbreaksinHongKong[J].JHospInfect，2008，69（2）：135-140.

[2]SvrakaS，DuizerE，VennemaH，etal.EtiologicalroleofvirusesinoutbreaksofacutegastroenteritisinTheNetherlandsfrom1994through2005[J].JClinMicro-biol，2007，45（5）：1389-1394.