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    老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果觀察

    2017-04-19 11:24:16曹晴雯
    特別健康·下半月 2017年3期
    關(guān)鍵詞:飲食血糖社區(qū)

    曹晴雯

    【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)03--01

    隨著社會的不斷進步,人們的生活水平明顯提升,我國患有糖尿病患者的數(shù)量也在逐漸增多,已經(jīng)成為心腦血管、腫瘤疾病之后的有一個危險因素。糖尿病屬于慢性疾病,一旦患病終身不愈,需要長時間進行綜合治療,假如無法有效控制血糖含量,很容易導(dǎo)致各種疾病,不但會導(dǎo)致心理障礙,更會影響治療及護理效果,甚至還可能危及到患者的生命安全[1]。我院選擇2016年1月~2017年1月間診治的200例老年糖尿病患者,對其護理效果進行分析,現(xiàn)報告如下。

    1.資料與方法

    1.1 基本資料。我院選擇2016年1月~2017年1月間診治的200例老年糖尿病患者,其中125例為男性,75例為女性;年齡在51~78歲之間,平均為(62.3±2.4)歲;病程在6~18年,平均為(12.5±2.6)年;24例為I型糖尿病,176例為II型糖尿??;基礎(chǔ)疾?。?6例伴發(fā)高血壓腦動脈硬化,60例伴發(fā)冠心病,19例伴發(fā)肝功能不全,21例伴發(fā)慢性腎功能不全,23例慢性胃病,14例呼吸道感染,所選患者均存在至少一種基礎(chǔ)疾病。將所選的患者均分為兩組,比較兩組患者的各項基本信息,未見明顯差異,可以對比分析(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組?;颊邔嵤┏R?guī)的護理干預(yù),主要是患者實施自我護理,具體包括胰島素注射、飲食控制、適當(dāng)鍛煉、定期檢測血糖,改變不良生活習(xí)慣等。

    1.2.2 觀察組?;颊邔嵤┥鐓^(qū)護理干預(yù)措施,具體為:(1)建立健康檔案。為患者建立詳細的資料庫,包括年齡、姓名、聯(lián)系方式、地址、病程、病史、并發(fā)癥、應(yīng)用藥物等,綜合評估患者的病情,掌握和了解患者的尿糖值、血糖值以及并發(fā)癥等情況,為患者制定有針對性的干預(yù)計劃。(2)飲食干預(yù)。讓患者明白飲食對血糖的影響,自行控制熱量,依據(jù)活動量和病情變化制定全天飲食計劃,不可食用含糖食物和引流,多食用水果蔬菜和粗糧,少食用高鹽以及高脂肪飲食,少食多餐,禁煙禁酒[2]。(3)運動干預(yù)。老年糖尿病患者應(yīng)依據(jù)適量適當(dāng),循序漸進,持之以恒的原則,選擇適合自己的運動,提升血糖的控制效果,但是要控制運動強度,以免過量運動引起低血糖,在口服降糖藥后不可進行鍛煉,應(yīng)在飯后1h鍛煉。(4)用藥干預(yù)。提醒患者正確服藥的方式有口頭提醒、卡片以及電話等方式,確保用藥的連續(xù)性,叮囑患者長期堅持用藥的重要性,不可自行換藥、停藥及減少藥量,嚴格按照醫(yī)囑服用藥物,依據(jù)患者的血糖變化和身體素質(zhì)情況選擇胰島素,對胰島素的應(yīng)用方法正確掌握,對于無法自行完成的患者應(yīng)幫助其完成胰島素注射[3]。(5)心理護理。糖尿病由于治療的長期性和不可治愈性,容易給患者及其家屬帶來嚴重的心理壓力,引起患者情緒消極,出現(xiàn)自閉、悲觀以及暴躁的心理,應(yīng)正確引導(dǎo)和掌握患者的心理狀態(tài),通過鼓勵和溝通的方式緩解患者的心理壓力,加速患者恢復(fù)健康。也可以通過介紹成功病例和心理輔導(dǎo)的方式,有效疏導(dǎo)患者的不良心理[4]。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法。進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件,用t檢驗進行組間比較,用均數(shù)±標準差表示計量資料,用X?進行計數(shù)資料比較

    P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    通過6個月的護理干預(yù)后,觀察組患者的血糖控制情況、遵醫(yī)行為以及并發(fā)癥預(yù)防程度明顯優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

    3.討論

    因我國人口老齡化現(xiàn)象越來越突出,老年糖尿病患者的數(shù)量也越來越多,嚴重威脅老年患者的身體健康。糖尿病為一種慢性終身性疾病,除了需要長期的治療外還需要實施有效的護理干預(yù),這樣才能夠?qū)ρ沁M行良好的控制,積極預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn),提升患者的生活質(zhì)量。通過對患者實施社區(qū)護理干預(yù)措施,如健康教育、運動干預(yù)、飲食干預(yù)、心理護理以及藥物干預(yù)等措施,能夠有效提升患者的血糖控制效果,降低遠期并發(fā)癥楚軒幾率,提升患者的生活質(zhì)量。本文通過6個月的護理干預(yù)后,觀察組患者的血糖控制情況、遵醫(yī)行為以及并發(fā)癥預(yù)防程度明顯優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這就說明對老年糖尿病患者實施綜合社區(qū)護理干預(yù)措施的臨床效果顯著。

    綜上所述,老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預(yù)措施后病情得到明顯改善,血糖得到良好控制,生活質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn),積極的預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn),提升了治療的依從性,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]唐燕飛,蘇彰,王武義.社區(qū)糖尿病患者的強化管理與治療效果觀察280例[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2013,24(07):154-155

    [2]龔滿英,龔麗芬.社區(qū)護理對老年糖尿病患者糖化血紅蛋白的影響[J].中國醫(yī)藥指南.2013,62(05):218-219

    [3]劉彩利.社區(qū)干預(yù)對社區(qū)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為依從性的效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療.2013,30(02):164-169

    [4]張清潭,丁國鋒,毛艷華,等.社區(qū)干預(yù)對老年高血壓伴糖尿病人群心腦血管事件的影響[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2013,42(01):692-693

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