消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎采用奧美拉唑治療的臨床分析

韓曉榮

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-02

消化性潰瘍多伴發(fā)有慢性胃炎，使得治療難度增加且治療時間延長，患者的生活質量下降更為明顯，選擇合適藥物，幫助患者減輕痛苦，減少復發(fā)，是消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎臨床治療重要環(huán)節(jié)[1]。本文分析了消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎采用奧美拉唑治療的效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

本次研究選取自2015年的2月～2016年的10月在我院接受治療的105例消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎患者，按照隨即次序分為觀察與對照兩組，分別有患者53例和52例，兩組患者的基本資料如下：（1）觀察組，有男性患者31例，女性患者22例；年齡最小患者25歲，最大67歲，平均年齡是（47.2±3.5）歲；病程最短3個月，最長7年，平均病程是（4.2±2.1）年；潰瘍類型：11例屬復合性潰瘍，19例屬胃潰瘍，23例屬十二指腸潰瘍。（2）對照組，有男性患者32例，女性患者20例；年齡最小患者26歲，最大67歲，平均年齡是（46.2±3.3）歲；病程最短4個月，最長8年，平均病程是（4.4±2.2）年；潰瘍類型：10例屬復合性潰瘍，18例屬胃潰瘍，24例屬十二指腸潰瘍。兩組患者在基本資料方面對比未見顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均是以存在惡心嘔吐、食欲不振、胃酸、胃脹等臨床表現而入院，綜合其臨床表現與各項檢查結果證實診斷，施以相同的基礎治療模式，方法如下：阿莫西林（規(guī)格為每片0.5g），口服用藥，每次0.5g，每天用藥3次；甲硝唑（規(guī)格是每片0.4g），口服用藥，每次0.4g，每天用藥3次；基礎治療共持續(xù)4周。對照組患者在基礎治療的基礎上采用雷尼替丁施治，用法與用量：雷尼替丁（規(guī)格為每片0.15g），口服用藥，每次用藥0.15g，每天用藥2次，共持續(xù)用藥8周。觀察組在基礎治療基礎上采用奧美拉唑施治，用法與用量：奧美拉唑（規(guī)格為每片20mg），口服用藥，每次用藥20mg，每天用藥1次，共持續(xù)用藥8周。

治療期間給予所有患者悉心護理，詳細說明所用藥物的用法、用量及可能出現的不適反應，強調遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性，提高患者的用藥依從性；給予飲食指導，教會患者科學選擇食物，合理飲食；囑咐患者增加休息時間，糾正不良生活習慣，戒煙、戒酒，并參加適當的運動鍛煉。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在接受治療后消化性潰瘍、慢性胃炎相關的臨床癥狀、體征改善情況及用藥后不良反應的發(fā)生情況；治療結束進行隨訪，對比兩組患者復發(fā)率。

1.4 療效判定 根據患者在治療后臨床癥狀與體征的改善情況，結合胃鏡檢查結果對治療效果進行判定：患者在治療后相關的臨床癥狀、體征均已7

消失，經胃鏡檢查證實潰瘍面愈合，為治愈；患者在治療后相關的臨床癥狀、體征已有所改善，經胃鏡檢查提示潰瘍面愈合的程度在50%以上，為有效；患者在治療后相關的臨床癥狀、體征沒有改善甚至有所加重，為無效。總有效率等于治愈率、有效率相加。

1.5 統(tǒng)計學方法 本文統(tǒng)計所得數據資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以（±s）表示計量資料，并進行t檢驗；以檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果及復發(fā)率對比

觀察組患者與對照組相比治療總有效率更高且復發(fā)率更低，兩組對比存在顯著差異，P<0.05。

治療期間對照組患者2例患者發(fā)生輕度腹瀉，但并未對治療造成影響，均自行緩解；觀察組1例患者存在嗜睡癥狀；兩組患者不良反應發(fā)生情況對比差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3.討論

消化性潰瘍屬臨床消化科常見、多發(fā)疾病[2]。目前有報道已證實，幽門螺桿菌相關的感染屬消化性潰瘍被誘發(fā)及復發(fā)的主要因素，據悉，胃潰瘍患者中超過80%和十二指腸潰瘍患者中超過95%的幽門螺桿菌檢測均是呈陽性，而在幫助其有效清除幽門螺桿菌后，復發(fā)率能降至1%左右[3]。由此可見，重視如何根除幽門螺桿菌，是消化性潰瘍的治療重點。消化性潰瘍常伴發(fā)有慢性胃炎，兩種疾病合并治療難度上升，治療時間長且更易反復，需要幫助患者選擇合理的治療藥物，提升治療效果與效率[4]。

奧美拉唑屬傳統(tǒng)質子泵類的抑制藥物，其藥物有效成分在進入至機體后能夠對胃酸的分泌產生一定程度抑制，該藥也屬脂溶性弱堿性類藥物，能夠憑借其擁有的特異性，有效作用在胃粘膜壁局部細胞，對構成頂端胃壁細胞膜的分泌性小管與胞漿內管狀泡酶活性產生抑制作用，進而對胃酸分泌產生有效抑制性；同時，奧美拉唑可快速升高胃液pH值，減輕高濃度胃酸對胃部黏膜、局部潰瘍面產生的侵蝕性，對血小板有一定促進作用，使出血部位有血栓形成，進而達到控制癥狀，消除潰瘍面的作用[5]。本文給予觀察組采用奧美拉唑治療，與對照組相比：觀察組患者與對照組相比治療總有效率更高且復發(fā)率更低，兩組對比存在顯著差異，P<0.05。表明消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎采用奧美拉唑治療的效果頗為顯著，可促進患者臨床癥狀改善，減少復發(fā)，改善患者的生活質量。

參考文獻：

[1]高亞敏，趙波，劉峰.奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，15（2）：162-164.

[2]蔡雪芳.奧美拉唑治療消化性潰瘍病40例的護理干預體會[J].中國藥業(yè)，2012，21（23）：84-85.

[3]楊加茂.奧美拉唑治療消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎92例[J].北方藥學，2012，9（4）：19.

[4]劉洪利.奧美拉唑膠囊治療消化性潰瘍34例[J].中國藥業(yè)，2013，22（15）：112-113.

[5]陳瑩，于磊，萬崇華，等.消化性潰瘍患者生活質量的影響因素[J].廣東醫(yī)學，2014，35（24）：3886-3889.