咽干咽痛，慎用含片

季節(jié)交替，感冒的人多起來，出現(xiàn)咽干咽痛等不適的人也不少。很多人會想到去藥店買些潤喉片，甚至有些人想通過長期含服潤喉片來預防咽炎。這樣真的有效嗎？您是否知道同一款潤喉片對有些人可能有幫助，對另外一些人可能會加重病情呢？

本期專家評藥，讓我們一起來了解潤喉片，希望看完之后，大家再次面對潤喉片時選擇不再盲目。

潤喉片是一種常用藥物，因其使用簡單方便、作用直接，且大多數(shù)口感清涼微甜，而受到大眾喜愛。于是，不少人咽喉稍有不適，就自行含服潤喉片。其實，服用潤喉片沒那么簡單。

潤喉片，不是想吃就能吃

我們先來看看生活中服潤喉片“受傷”的例子。

◎老陳今年70歲，是個京劇票友，平時喜歡在老年活動中心和朋友們唱唱京劇，自娛自樂。但老陳又是一位老“煙槍”，抽煙有數(shù)十年歷史，慢性咽喉炎比較嚴重。為此，老陳口袋里常備西瓜霜潤喉片，空了經常含服?？墒牵罾详惛械狡婀值氖?，只要多吃了這種含片，便感覺肚子難受，一天要大便好幾次。這究竟是什么緣故呢？

◎小朱是一名網(wǎng)絡高手，平時喜歡寫博客。最近，為了提高自己的博客知名度和點擊率，更是沒日沒夜地掛在網(wǎng)上，連續(xù)熬了幾個通宵，累得筋疲力盡不說，嗓子也變得干澀、疼痛。在朋友的推薦下，小朱到藥店買了華素片和四季潤喉片，心想有這兩種藥，喉嚨就不會痛了。誰知，服用沒多長時間，小朱口腔內長出好幾個潰瘍，火辣辣的疼痛，連吃飯、說話甚至舌頭稍有活動也難以忍受。他只好去醫(yī)院，醫(yī)生詢問病史及用藥史后，認為是長期含服潤喉片導致的口腔潰瘍。小朱大惑不解，服用潤喉片怎么會“爛嘴巴”呢？

◎小王是名高三學生，由于處于高考沖刺階段，學習任務繁重，平時有點咽干疼痛，就口含復方草珊瑚含片，一般2～3天好轉。最近幾天小王不慎感冒，咽喉疼痛也隨之出現(xiàn)并逐漸加重。為了不影響學習，小王媽媽到附近藥店購買了復方草珊瑚含片，小王含服2天，覺得效果不明顯。于是，他媽媽又去買了六神丸，本想兩藥齊下見效會快些。沒想到，小王不僅咽喉疼痛沒有止住，反而出現(xiàn)流涕、咳嗽等癥狀，最后不得不去醫(yī)院就診，不但耽誤了病情還影響正常學習。

◎張小姐是某餐廳服務員，平時工作比較辛苦，經常在勞累后出現(xiàn)咽喉疼痛?？吹揭黄鸸ぷ鞯姆諉T口袋里常備華素片，喉嚨痛時含1片，感覺挺有用，張小姐也去藥房買了備用。前幾天，張小姐咽喉又痛了，她馬上含了華素片2片，希望疼痛快點消失。含服后，張小姐不但喉嚨痛沒有好轉，身上和四肢逐漸發(fā)出一些紅點點，并且出現(xiàn)呼吸急促，口唇青紫。其他服務員一看情況不妙，馬上把她送進醫(yī)院。經過醫(yī)生仔細檢查，發(fā)現(xiàn)“罪魁禍首”就是華素片。

為什么會出現(xiàn)上述這些情況？這還要從潤喉片的成分和適用癥狀說起。

潤喉片，選中還是西

目前市場上銷售的潤喉片主要分為西藥和中藥兩大類，都由主藥和輔料組成。其中，西藥潤喉片主要由一些抗菌消炎藥或消毒防腐藥組成；中藥潤喉片則以一些有抗菌消炎作用的中草藥為主，如金銀花、黃芩、板藍根、大黃、西瓜霜、冰片以及清咽利喉的胖大海、蟬蛻、桔梗、浙貝母、羅漢果、玄參麥冬、西青果、甘草等組成。輔料中常加入芳香劑、甜味劑，如桉葉油、薄荷腦、蔗糖等物質，起輔助治療和改善口感的作用。在選用潤喉片時，應根據(jù)患者的個人情況及潤喉片的成分進行合理選用。

——西藥類潤喉片——

西藥類潤喉片具有殺菌抗感染作用，可以殺滅口腔、咽喉部位的致病微生物，適用于咽喉炎、口腔黏膜潰瘍、牙齦炎、牙周炎。

西地碘片（華素片）

華素片中含有碘分子，碘分子具有超強殺菌抗感染作用，可迅速殺滅口腔、咽喉部位各種致病微生物，包括細菌繁殖體、真菌、芽孢、病毒。

地喹氯銨（泰樂奇含片）口含片

地喹氯銨具有殺滅多種細菌的作用，其作用廣而快，效力較強，可以不經血清而可直接殺滅口咽部常見的溶血性金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、變形桿菌、抗酸菌及白色念珠菌，對厭氧菌也有抑制作用，且不受血清等有機物的存在而降低效力，無明顯毒性和刺激性，安全性高。用于急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎、口腔炎、牙齦炎等，并可防治口臭。

復方克菌定

每片含克菌定0.25毫克，酪菌素1毫克。該藥有顯著殺菌作用，主要用于表淺部位的革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌感染。特點是殺菌作用不受組織液、痰液、膿液等的影響；對局部組織無毒性，細菌很少對其產生耐藥性。用于急慢性咽喉炎、扁桃體炎、口腔炎及舌炎等。

溶菌酶片

其主要成分為分解黏多糖的多肽酶，有抗菌、抗病毒、止血、消腫、清除局部壞死組織及增強組織功能恢復等功能。用于急慢性咽喉炎、口腔潰瘍。

利巴韋林含片

該含片主要治療病毒性急慢性咽喉炎。

——中藥類潤喉片——

中藥類潤喉片又分治療和保健兩大類。治療類有西瓜霜潤喉片、金嗓子喉片、復方草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸、銀黃含片等。保健類有京都念慈庵枇杷糖、甘草良咽、泰諾甘草怡喉爽、亮嗓胖大海清咽糖等，具有清咽潤喉保健功能。

西瓜霜潤喉片

西瓜霜潤喉片由西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷腦等組成，有清音利咽、消腫止痛作用。該藥可用于防治咽喉腫痛、聲音嘶啞、喉痹、喉癰、乳蛾、口糜、口舌生瘡、牙癰以及急慢性咽喉炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、口腔炎、牙齦腫痛等。西瓜霜潤喉片不僅具有消炎止痛效果，而且還能生津潤喉，對咽部干燥、腫痛且伴有聲音嘶啞的咽喉疾患療效較好。

金嗓子喉片

金嗓子喉片由薄荷腦、金銀花、西青果、桉油、石斛、羅漢果、橘紅、八角茴香油等組成，有疏風清熱、解毒利咽、芳香辟穢作用，適用于改善急性咽炎所致的咽喉腫痛、干燥灼熱、聲音嘶啞等癥狀。

復方草珊瑚含片

復方草珊瑚含片由腫節(jié)風浸膏（草珊瑚浸膏）、薄荷腦、薄荷素油等組成，有疏風清熱、消腫止痛、清利咽喉作用，用于外感風熱所致的咽喉腫痛、聲啞失音以及急性咽喉炎屬風熱證者。

咽立爽口含滴丸

咽立爽口含滴丸由冰片、艾納香油、薄荷素油、薄荷腦等組成，有疏風散熱、消腫止痛、清利咽喉作用，用于急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、咽痛、咽黏膜紅腫、咽干、口臭等癥。

銀黃含片

銀黃含片由金銀花提取物和黃芩提取物組成，有清熱、解毒、消炎作用，對革蘭氏陽性菌有明顯的抑制作用，可用于急性扁桃體炎、急性咽炎所致咽喉腫痛。

京都念慈庵枇杷糖

京都念慈庵枇杷糖由甘草、枇杷葉、桔梗、藏青果、葡萄糖、蔗糖、焦糖、香料等組成，有清咽潤喉保健功能。

甘草良咽糖

甘草良咽糖由甘草、金銀花、羅漢果、青果、薄荷腦、白砂糖、麥芽糖漿組成，有清咽潤喉作用，用于咽部不適者。

泰諾甘草怡喉爽

泰諾甘草怡喉爽由益壽糖（異麥芽酮糖醇）、木糖醇、食用香精、甘草、三氯蔗糖甜味劑、桉葉油、薄荷腦、檸檬酸、蜂蜜、亮藍食用色素組成，適用于咽喉不適者。

亮嗓胖大海清咽糖

亮嗓胖大海清咽糖由胖大海、薄荷油、天然薄荷腦、八角茴香油、白砂糖、葡萄糖等組成，有清咽潤喉的保健功能。

潤喉片是用來含的

了解常見潤喉片的成分和作用后，是不是心里頓時感覺踏實了？其實，我們還應該知道得更多。含潤喉片還有不少需要注意的地方。

◎不是咽部不適都要服潤喉片。

含服潤喉片前，應弄清楚咽喉不適都有些什么樣的疾病及引起咽喉不適的原因。有資料表明，感覺咽喉不適而購買潤喉片的消費人群中，57%是因感冒、咽喉炎等疾病引起，18%是煙酒過度導致， 13%左右是用嗓過度，12%是其他原因引起的咽喉不適。煙酒過度或用嗓過度引起的咽喉不適，一般癥狀較輕，選擇對癥的含片就可以解決問題；如果是由于疾病引起的咽喉不適，一般癥狀較重，應及時到醫(yī)院就診，對癥用藥，以免貽誤病情。

◎潤喉片是用來含的。

潤喉片不是口服片，也不是嚼片。使用含片的主要目的是使其在局部發(fā)揮藥效，因此應將含片夾在舌底、齦頰溝或近患處，待其自然溶解。若把含片當口服藥吞入或匆忙嚼爛，則必然失去其在局部產生持久藥效的意義。

◎糖尿病患者和小兒慎用。

潤喉片常含有蔗糖等輔料，糖尿病患者不宜隨便服用。5歲以下小兒，牙齒未長好，咽功能尚未完善，又喜歡奔跑活動，最好不要給予含片，以免滑落或嗆入氣管發(fā)生意外。

◎含碘類潤喉片可致過敏。

對碘過敏的人如果服用含碘的潤喉片，會發(fā)生過敏反應，出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、皮膚丘疹、全身濕冷等癥狀。碘可經胎盤及乳汁影響胎兒及嬰兒生長發(fā)育，孕婦及哺乳期婦女均應禁用含碘類含片。甲狀腺疾病患者也要慎用含碘的潤喉片。

另外，含碘潤喉片不能與含有朱砂的中成藥如六神丸等同時服用，因朱砂中的二價汞能與碘結合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，可導致藥物性腸炎。

◎中藥潤喉片亂服易加重局部炎癥。

中藥潤喉片主要通過刺激黏膜，來達到生津止渴的效果，這種藥物不適合病毒性咽喉炎。因為，病毒本身會刺激局部黏膜分泌，引起鼻涕、咳嗽等癥狀，使用中藥潤喉片治療病毒性咽喉炎，只會加重這些癥狀，不僅會讓病毒乘虛而入，還會使本來不致病的細菌也乘機興風作浪，而引起疾病。

◎西藥潤喉片易致潰瘍。

西藥成分的潤喉片，其主要成分是抗菌藥、碘或表面活性劑，雖然活性大、殺菌力強，但是同時對口腔黏膜的刺激性也很大，不宜長期含服。長期濫用，將抑制口腔及咽喉內部的正常菌群生長，擾亂口腔內環(huán)境，造成菌群失調，導致口腔潰瘍類疾病發(fā)生。

◎常服冰片類潤喉片可致腹瀉。

許多中藥潤喉片含冰片成分，此類潤喉片經常與麝香等一起作用，具有清熱、通便效果，長期服用非常容易引起腹瀉。因此，脾胃虛寒者應慎用。另外，冰片也是孕婦慎用的中藥成分，為保險起見，不主張孕婦特別是有流產史的孕早期孕婦使用含有冰片成分的潤喉片。

再回到文章開頭，這幾位患者為什么服用潤喉片會“受傷”呢？答案你一定已經知道了——

老陳是因為多吃含冰片類潤喉片引起腹瀉。

小朱是因常服西藥潤喉片引發(fā)口腔潰瘍。

小王是因為亂吃中藥潤喉片加重了不適。

而本身是碘過敏者的張小姐，則是因為服用含碘潤喉片出現(xiàn)過敏反應。

由此可見，服用潤喉片也不是簡單的事情。建議大家在用藥前多做功課，詳細閱讀說明書，了解不同藥品的適應癥、注意事項，力爭做到心中有數(shù)，以免延誤治療，危害健康。

特別提醒：大多數(shù)人的咽喉不適都是由咽喉部急慢性炎癥引起的，但有些疾病如食道癌、咽喉部腫瘤，也可引起咽喉不適。因此，對久治不愈的咽喉不適，要提高警惕，及早去耳鼻喉科檢查。

>>小資料

中醫(yī)治療咽部不適驗方

方1：

【藥方】大青葉15克，生地黃、玄參、沙參各12克，麥門冬、山茱萸肉、牡丹皮、茯苓、炒僵蠶各9克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。

方2：

【藥方】茯苓、牛蒡子各12克，白術、陳皮、半夏、香附、小茴香、烏藥、桔梗、射干、山豆根、知母各10克，廣木香6克，甘草3克。

【加減】咽干嚴重者改小茴香為佛手15克，去木香加天花粉12克；失眠加夜交藤30克；舌質紅去小茴香、烏藥，加牡丹皮15克；胃脘痛者加延胡索12克。另外，當咽部異物感消失后，用烏梅肉，每日10克煎汁，加白糖適量當茶沖服，可根治此病。

【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。

方3：

【藥方】薄荷9克，麥門冬、桔梗各6克。

【用法】上藥作茶葉沖開水，頻頻少量含咽，每日1劑，沖淡為止。