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    七種感冒其實(shí)是兇疾

    2017-04-18 10:12:03黃蓉
    幸福家庭 2017年2期
    關(guān)鍵詞:急性腎炎流腦流鼻涕

    黃蓉

    咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒都是普通感冒的常見(jiàn)癥狀。絕大部分感冒經(jīng)過(guò)常規(guī)的感冒治療會(huì)痊愈。但需要注意的是,有些表現(xiàn)為感冒的癥狀,其實(shí)可能隱藏著其他疾病,甚至就是某些惡疾的前驅(qū)期癥狀。專(zhuān)家介紹,急性腎炎、流感、過(guò)敏性鼻炎、肺炎、白血病、紅斑狼瘡等風(fēng)濕性疾病、腦炎的早期癥狀都可能與普通感冒的癥狀相似。因此,感冒超過(guò)一周仍不愈,或服用普通感冒藥后沒(méi)有效果,需細(xì)心觀察和鑒別,以免延誤病情。

    急性腎炎

    癥狀前驅(qū)期癥狀也有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥

    鑒別是否出現(xiàn)浮腫、尿量減少、尿變“洗肉水”顏色

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)利主任、主任醫(yī)師梁劍波介紹,鏈球菌感染是導(dǎo)致急性腎炎的主要原因。其前驅(qū)期癥狀就是在發(fā)病前的2~3周有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥,表現(xiàn)為咽痛、流鼻涕、鼻塞,也有可能發(fā)燒,這些癥狀跟感冒極為相似,很容易當(dāng)作普通感冒處理。

    “相當(dāng)—部分急性腎炎都是由上呼吸道感染誘發(fā)的?!绷簞Σㄕf(shuō),但是,急性腎炎還是有一些跟普通感冒不同的特異性癥狀,—是可能會(huì)出現(xiàn)腿部和下肢浮腫;二是尿量減少;三是尿的顏色會(huì)變成“洗肉水”顏色,即血尿?!耙虼耍忻昂蟪霈F(xiàn)這三大癥狀,患者一定要去醫(yī)院做個(gè)尿常規(guī)檢查,看是否有蛋白尿和血尿,也可以做個(gè)血生化檢察,看血肌酐是否有一過(guò)性升高?!?/p>

    梁劍波說(shuō),此外,急性腎炎還可能會(huì)伴有食欲減退、疲乏無(wú)力、惡心嘔吐等癥狀。

    流感

    癥狀初期也有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀

    鑒別全身癥狀明顯、高燒不退、普通感冒藥無(wú)效、群體發(fā)病

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院門(mén)診部主任、呼吸內(nèi)利主任醫(yī)師許浦生介紹,流感的初期癥狀與普通感冒類(lèi)似,也會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀。

    “但是,流感在癥狀和傳染性上很普通感冒又有所不同。”許浦生說(shuō),—是普通感冒主要是有鼻咽部癥狀,而流感鼻咽部癥狀輕,全身癥狀明顯,包括發(fā)熱或畏寒、疲倦等,癥狀比普通感冒更重;二是通常會(huì)有持續(xù)高燒不退;三是普通感冒—般在一周左右即可痊愈,而流感病程可能更長(zhǎng),吃普通感冒藥效果不明顯;四是流感傳染性強(qiáng),經(jīng)常是在一個(gè)家庭、—個(gè)辦公室、—個(gè)班級(jí)甚至—個(gè)學(xué)校出現(xiàn)群體發(fā)病。

    “因此,如果感冒癥狀出現(xiàn)以上四個(gè)特征,那就要警惕是否為流感,尤其是當(dāng)吃普通重感冒藥無(wú)效時(shí),要及時(shí)就醫(yī)?!痹S浦生說(shuō)。

    過(guò)敏性鼻炎

    癥狀會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀

    鑒別早上流清鼻涕、對(duì)刺激性氣味敏感

    打噴嚏、流鼻涕、鼻塞…這些“感冒”癥狀,其實(shí)也是過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)特征。許浦生說(shuō),不少患者拿過(guò)敏性鼻炎當(dāng)感冒治,結(jié)果,越治效果越差。

    許浦生說(shuō),跟普通感冒相比,過(guò)敏性鼻炎的鼻部癥狀更嚴(yán)重,主要有如下特征:—是—般會(huì)早上流清鼻涕水,鼻癢,有的病人會(huì)伴有眼睛癢、流眼淚;二是遇到刺激性氣味會(huì)打噴嚏、打哈欠;三是服用抗病毒藥效果不明顯;四是—般不發(fā)燒,沒(méi)有全身酸痛等癥狀。

    許浦生提醒,感冒是由病毒引起的,過(guò)敏肚鼻炎則是由花粉、真菌孢子等各種過(guò)敏原引起的。過(guò)敏性鼻炎用抗病毒藥效果不明顯,而是需要用抗過(guò)敏藥。

    肺炎

    癥狀也會(huì)出現(xiàn)高燒、咳嗽等癥狀

    鑒別高燒不退,咳黃痰或鐵銹色痰

    大葉幽市炎是一種由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。也會(huì)出現(xiàn)高燒、咳嗽等跟普通感冒相似的癥狀。

    許浦生說(shuō),這種肺炎容易發(fā)生在抵抗力低的老人、兒童和過(guò)度疲勞的中青年身上。跟普通感冒相比,這種肺炎有如下特點(diǎn):一是高燒不退;二是咳黃痰,嚴(yán)重的咳鐵銹色痰;三是可能會(huì)出胸痛。

    因此,當(dāng)孩子、老人以及過(guò)度疲勞的中青年感冒時(shí),一定要仔細(xì)觀察,及時(shí)去醫(yī)院就診。

    腦炎

    癥狀乙型腦炎前驅(qū)期癥狀像感冒

    鑒別頭痛曼劇烈會(huì)有暗射性嘔吐

    流腦流行一般于冬末開(kāi)始,春季盛行。有數(shù)據(jù)顯示,每10個(gè)流腦病例中,幾乎就有1個(gè)被誤認(rèn)為感冒。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師崔其亮說(shuō),流腦的前驅(qū)期癥狀也有發(fā)熱、頭痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽。但是流腦的頭痛要比普通感冒更劇烈,還會(huì)有噴射性嘔吐現(xiàn)象。

    崔其亮說(shuō),除了流腦、乙腦、麻疹、水痘等癥狀疾病的驅(qū)期癥狀也跟感冒相似。這些疾病尤其在發(fā)病的頭一兩天,很難跟普通感冒區(qū)分,這需要患者和患兒家長(zhǎng)仔細(xì)觀察。比如乙腦還會(huì)有惡心、嘔吐、嗜睡等現(xiàn)象;麻疹—般發(fā)生在1~4歲孩子身上,發(fā)病幾天后,面頰上會(huì)出現(xiàn)紅點(diǎn),之后向全身蔓延;水痘會(huì)在身上出現(xiàn)水泡。

    門(mén)血病前期癥狀容易反復(fù)感冒發(fā)燒鑒別有出血點(diǎn)。牙齦滲血

    “在臨床上,的確有很多白血病患者是因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒去醫(yī)院就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的?!睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院血液風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師羅冰介紹,白血病屬于造血系統(tǒng)疾病,由于白細(xì)胞減少,人的抵抗力下降,就容易反復(fù)地感冒發(fā)燒。因此,很多患者—開(kāi)始都誤以為是呼吸道感染,往往喜歡自己吃點(diǎn)藥解決,結(jié)果病情越來(lái)越嚴(yán)重。

    “但是也沒(méi)必要因此而恐慌?!绷_冰提醒,跟普通感冒相比,白血病前期的癥狀有幾個(gè)特征:一是會(huì)反復(fù)感冒發(fā)燒,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),越來(lái)越嚴(yán)重;二是身上會(huì)有出血點(diǎn)、皮下出血斑;三是會(huì)出現(xiàn)牙齦滲血、口腔內(nèi)出現(xiàn)血泡;四是會(huì)出現(xiàn)貧血、頭暈、頭疼癥狀,五是急性白血病還會(huì)出現(xiàn)胸骨有壓痛癥狀?!耙虼耍坏└忻昂蟪霈F(xiàn)這些癥狀,建議去醫(yī)院做血常規(guī)檢查,然后遵醫(yī)囑做進(jìn)一步檢查?!?/p>

    風(fēng)濕性疾病

    癥狀紅斑狼瘡最初表現(xiàn)是發(fā)燒感冒

    鑒別四肢關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍

    羅冰說(shuō),風(fēng)濕性疾病是由于人體的免疫功能紊亂導(dǎo)致抵抗力下降,因此,也很容易感冒。有些風(fēng)濕性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,最初的表現(xiàn)就是發(fā)燒感冒。

    “免疫功能的紊亂通常是一步一步緩慢進(jìn)行的,因此,風(fēng)濕性疾病在初期的癥狀相對(duì)而言沒(méi)有白血病那么容易鑒別?!绷_冰說(shuō),當(dāng)病情發(fā)展到一定時(shí)期,與感冒癥狀柑,半的,也會(huì)有一些特異性電狀。主要包括:—是感冒后不明原因發(fā)生四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛;二是出現(xiàn)皮疹;三是出現(xiàn)口腔潰瘍;四是出現(xiàn)蛋白尿,即尿液起白泡泡,這是因?yàn)榧t斑狼瘡可能會(huì)引起腎炎,從而導(dǎo)致蛋白尿。“因此,如果感冒一周仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)上述癥狀,建議到風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就診?!?

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