輻射，離孩子有多遠？

何啟志

近年來，輻射危害一直是家長比較關(guān)心的話題。他們既擔心醫(yī)院里的X射線檢查等項目，又擔心生活中的手機、電視等會不會對孩子的健康產(chǎn)生影響。對此，我們該怎么看待輻射帶來的問題呢？

電磁輻射，無處不在

輻射一共分兩種：電離輻射和電磁輻射。其中，電離輻射是一切能引起物質(zhì)電離的輻射總稱，包括高速帶電粒子以及不帶電粒子，電磁輻射則是由空間共同移送的電能量和磁能量所組成。通常來說，醫(yī)院檢查用的X光機、CT、放療儀器等屬于電離輻射，而我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|到的電力、微波和無線電等都屬于電磁輻射，一般對健康沒有什么影響。

盡管電磁輻射的能量較低，一般不會使物質(zhì)發(fā)生游離現(xiàn)象，也不會直接破壞環(huán)境物質(zhì)，但它無處不在，幾乎可以說我們是生活在電磁環(huán)境中。電磁輻射超過一定強度后，可能會對人體產(chǎn)生負面效應，如導致頭疼、失眠、疲勞、眼乏力、肩痛、記憶衰退、血壓升高或下降、心臟出現(xiàn)界限性異常等癥狀。在電磁輻射超強度的環(huán)境下長期生活，還會使人的免疫機能下降、鈣質(zhì)減少，并可引起白內(nèi)障、腦腫瘤、癌癥、白血病等。孩子比起成人更為敏感脆弱，又處于生長發(fā)育階段，因此作為父母一定不可掉以輕心。

生活中的日常保護

隨著電子產(chǎn)品，尤其是電腦、手機等越來越普及，我們不難發(fā)現(xiàn)孩子們也同我們一樣樂衷于其中，那對此我們該怎么保護他們呢？

電器的放置有講究

家用電器擺放不要過于集中或經(jīng)常一起使用，特別是電視、電腦、電冰箱以及微波爐等不宜集中擺放在一起，以免運作時輻射超劑量;孩子在玩耍時，要讓他遠離使用中的電器的背面及左右兩側(cè)，因為這些區(qū)域的輻射量相對較大;當電器暫停使用時，要關(guān)掉電源，不要處于待機狀態(tài)，因為待機也可能產(chǎn)生微弱的電磁輻射。

養(yǎng)成良好的使用習慣

各種電器、移動電話等都應盡量避免長時間操作，在使用時還要保持安全距離。孩子在看電視時要距離屏幕一段距離，微波爐加熱食物時讓他遠離廚房等等;當發(fā)現(xiàn)孩子長時間看電視時，要叮囑他每小時至少離開一次，采用眺望遠方或閉上眼睛的方式，可以轉(zhuǎn)動眼球并眨眨眼，滴一些營養(yǎng)眼液，至少休息5～10分鐘，以減少輻射對眼睛的疲勞影響;電視、電腦、手機等有顯示屏的電器設備貼上電磁輻射保護屏，使用時還可配戴防輻射眼鏡。當然，最好的方法還是要讓孩子多運動、玩耍，盡量不要用電子游戲、手機、電視等打發(fā)孩子，以避免他沉迷于其中。

及時洗臉、洗手

電腦、手機等熒光屏表面存在大量靜電，聚集的灰塵可轉(zhuǎn)射到臉部和手部皮膚裸露處，因此在使用后應及時洗臉、洗手，還可涂上一些防護的乳霜。此外，孩子外出回家后也需及時洗手，能清洗掉一些附著在衣物、皮膚上的放射性污染。

增加全面營養(yǎng)

有研究表明，加強營養(yǎng)能減少輻射對孩子產(chǎn)生的危害?？梢远喙膭詈⒆映院}卜、海帶、豆芽、蘑菇和西紅柿等蔬菜，瘦肉、動物肝臟等高蛋白食物，以及蘋果、葡萄等水果。此外，多喝水或多喝綠茶也有一定的效果。

電離輻射，理性看待

相比起電磁輻射，電離輻射如醫(yī)療X射線的確會對受檢者帶來危害，這是毋庸質(zhì)疑的事實。一般而言，一次透視的放射量大約相當于拍10張胸片，而一次CT掃描的放射量大約相當于拍100～400張胸片（一次胸片接受的幅射量為0.01～0.02毫西弗，一次胸部CT接受的幅射量為1～8毫西弗）。檢查次數(shù)越多，照射面積越大，受檢查者接受的放射量也就越多。根據(jù)最新的《放射診療管理規(guī)定》：醫(yī)療機構(gòu)不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查（包括透視和攝片）列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。

不過，有些兒科疾病，必須依靠做X射線檢查來幫助判斷病情，比如氣管異物、腸套疊、骨折等等，爸爸媽媽此時不能因為擔心害怕而選擇放棄，以免耽誤孩子病情的診斷和治療?，F(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)采用先進的數(shù)字X線攝影（DR），所用X線劑量較低，孩子偶爾1～2次數(shù)字化攝片，理論上講不會造成什么后果，一般可以放心。而且兒科醫(yī)生也會盡可能減少照射劑量，對一些重要部位使用防護措施，以保護孩子的身體。

為了盡量減少電離輻射的危害，同時保證孩子得到及時正確的治療，父母一定要帶孩子去專業(yè)的兒科醫(yī)院，讓專業(yè)的醫(yī)生進行相關(guān)檢查。在檢查前后醫(yī)生會詳細地了解孩子的情況，減低輻射劑量，保護孩子的敏感部位，并教會家長如何幫助孩子配合醫(yī)生擺好體位，避免重照的可能。當然，由于孩子對輻射較為敏感，因此患兒及家長有權(quán)了解檢查目的，提出疑惑，或詢問是否可以改用非X射線檢查方法，如磁共振成像、超聲成像等對人體無任何損害的非電離輻射方法。

TIPS：什么是手腕X線片？

除了一些突發(fā)的意外疾病，有時候在兒保門診時也可能會遇到給孩子拍攝手腕X線片的需求，比如在當孩子的身高低于正常兒童身高標準平均數(shù)減去2個標準差以下的時候，這是為什么呢？

拍攝手腕部位的X線片，主要是觀察腕部的骨化中心數(shù)，從而判斷孩子骨骼的成熟程度（也稱為骨齡評價）。隨著孩子年齡的不斷增長，骨骼逐漸發(fā)育、增粗、加長，鈣質(zhì)不斷沉積在軟骨上而形成鈣化，這些鈣化點的出現(xiàn)通常稱為骨化中心，它出現(xiàn)的時間和數(shù)目都是按一定的次序發(fā)生的，醫(yī)生可以根據(jù)骨化中心的多少以及出現(xiàn)的順序來判斷孩子骨齡及骨骼的成熟程度。

各年齡孩子的手腕骨骨化中心數(shù)及出現(xiàn)的時間有正常規(guī)律。但患有甲狀腺功能低下或者侏儒癥的孩子，他們的手腕部骨化中心數(shù)會明顯減少，一些性早熟的患兒則比同齡小兒明顯增多。此外，患佝僂病的孩子由于橈骨遠端的骨骺改變可以見到臨時鈣化帶模糊，尺橈遠端邊角突出、杯口變形、鈣化帶下骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂模糊，呈毛刷狀及骨皮質(zhì)疏松等X線表現(xiàn)，所以往往也取腕部X線攝片，以幫助佝僂病的確診。endprint