構(gòu)建中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的幾點(diǎn)思考

張義宗

蘭州市西固區(qū)疾病預(yù)防控制中心中醫(yī)科，甘肅蘭州 730060

在中醫(yī)藥學(xué)中，預(yù)防保健屬于一項(xiàng)非常重要的組成內(nèi)容，是一種養(yǎng)生理論和技術(shù)方法，以“治未病”為指導(dǎo)理念，在保障人們身心健康發(fā)展中有著十分重要的作用和價(jià)值。尤其是隨著當(dāng)前人們生活水平的不斷提高，健康觀念、醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了非常大的改變，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)受到的關(guān)注度越來(lái)越高，具有非常廣闊的發(fā)展前景。但是當(dāng)前中醫(yī)預(yù)防保健并未全面發(fā)展和普及，實(shí)際的服務(wù)量比較小，服務(wù)質(zhì)量不是十分理想，服務(wù)模式較為單一，缺乏專業(yè)的技術(shù)人員，服務(wù)體系還需要進(jìn)一步完善，很難滿足當(dāng)前人們?cè)诮】捣矫娴膶?shí)際需求，該文對(duì)此進(jìn)行了研究分析。

1 構(gòu)建中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的必要性

1.1 中醫(yī)藥學(xué)是醫(yī)療保健服務(wù)體系一項(xiàng)非常重要的組成結(jié)構(gòu)

在健康維護(hù)方面，我國(guó)有著任何國(guó)家都沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)和底蘊(yùn)，在中華民族幾千年的發(fā)展歷史中，中醫(yī)在健康保健方面有著不可替代的作用和價(jià)值，現(xiàn)階段在全世界范圍內(nèi)都有著十分重要的影響。使用中醫(yī)和針灸的國(guó)家現(xiàn)已超過(guò)160個(gè)，境外中醫(yī)人員超過(guò)30萬(wàn)人，中醫(yī)合法醫(yī)學(xué)地位已經(jīng)被8個(gè)國(guó)家立法保護(hù)[1]。另外，社會(huì)在中醫(yī)方面的需求量不斷提高，當(dāng)前中醫(yī)預(yù)防保健理念已經(jīng)被廣泛認(rèn)可和接受，人們?cè)诮】当＝》矫娴囊庾R(shí)和關(guān)注度越來(lái)越高，社會(huì)對(duì)于中醫(yī)預(yù)防保健的需求持續(xù)增大，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)正在以多種不同的形式在迅速發(fā)展。

1.2 通過(guò)預(yù)防保健可以降低醫(yī)療方面的花費(fèi)

一方面，我國(guó)當(dāng)前亞健康人群數(shù)量越來(lái)越多，根據(jù)國(guó)家“九五”攻關(guān)的相關(guān)研究結(jié)果表明，在預(yù)防保健方面花費(fèi)1元錢，不僅可以節(jié)省約8.5元的治療費(fèi)用，甚至還可以節(jié)省100元的搶救費(fèi)用。另一方面，可以對(duì)重治輕防的觀念起到一定的糾正作用，當(dāng)前社會(huì)已經(jīng)形成了全民健康氛圍，需要針對(duì)國(guó)民進(jìn)行正確的引導(dǎo)，幫助國(guó)民對(duì)維護(hù)自身健康狀態(tài)的重要性有充分全面的認(rèn)識(shí)，將其作為承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的一項(xiàng)核心內(nèi)容，圍繞創(chuàng)造健康以及疾病預(yù)防展開預(yù)防保健服務(wù)，在這一過(guò)程中，需要充分的發(fā)揮出中醫(yī)藥的價(jià)值和作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)我國(guó)深厚歷史文化內(nèi)涵的有效利用。

2 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)現(xiàn)狀

首先，當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目越來(lái)越多，很多中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)正逐漸發(fā)展成為各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)主要服務(wù)內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域越來(lái)越大，其服務(wù)類型也逐漸向著多樣化、數(shù)量化方向發(fā)展，服務(wù)水平越來(lái)越高。部分中醫(yī)醫(yī)院有專門的保健服務(wù)中心，能夠?qū)F(xiàn)有的資源有效的整合在一起，開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，部分機(jī)構(gòu)將中醫(yī)預(yù)防保健以及中醫(yī)醫(yī)療工作融合在一起進(jìn)行。很多醫(yī)院就中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)展開了細(xì)致的研究分析，比如說(shuō)在冬病夏治等方面的研究，取得了非常不錯(cuò)的效果。

其次，社會(huì)獨(dú)立養(yǎng)生保健等機(jī)構(gòu)在預(yù)防保健服務(wù)方面的內(nèi)容越來(lái)越豐富，作為對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的補(bǔ)充，很多非醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)理論下展開了大規(guī)模的預(yù)防保健服務(wù)，其服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容主要集中在藥浴、按摩、足療等方面，不僅有著非常廣泛的服務(wù)人群，同時(shí)其服務(wù)量也十分龐大，另外，很多以中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)為指導(dǎo)的保健品以及保健食品也正逐漸發(fā)展。

最后，當(dāng)前中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)從業(yè)人員數(shù)量越來(lái)越多，很多中等職業(yè)院校開設(shè)了預(yù)防保健等專業(yè)，通過(guò)專業(yè)教學(xué)，預(yù)防保健方面的專業(yè)人才數(shù)量越來(lái)越多。國(guó)家勞動(dòng)與社會(huì)保障部門專門針對(duì)按摩師設(shè)置了專門的職業(yè)，同時(shí)制定了一系列的標(biāo)注規(guī)范，很大程度上促進(jìn)了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的發(fā)展。

3 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的構(gòu)想以及建議

3.1 建立服務(wù)提供體系

①中醫(yī)院需要以該區(qū)域?yàn)橹行慕⒅嗅t(yī)預(yù)防保健服務(wù)中心，中醫(yī)醫(yī)院需要將中醫(yī)人才的價(jià)值和作用充分的發(fā)揮出來(lái)，針對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)展開探索和研究，制定針對(duì)性的服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)規(guī)范，加大對(duì)人員的培訓(xùn)力度，促進(jìn)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)中心的發(fā)展。②基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是為居民提供低成本、安全有效的服務(wù)，是為居民提供連續(xù)、快捷、方便醫(yī)療服務(wù)的基本保障，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)水平，能夠更好的滿足人們的中醫(yī)保健需求，加大與中醫(yī)醫(yī)院之間的技術(shù)協(xié)作力度，使中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)功能進(jìn)一步深化落實(shí)，通過(guò)在人員方面的培訓(xùn)，使中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步的發(fā)展和提高。③其他機(jī)構(gòu)也需要提供中醫(yī)預(yù)防保健方面的服務(wù)，在養(yǎng)老院、保健院等機(jī)構(gòu)部門，也需要配備一定數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)人才，做好中醫(yī)藥方面技術(shù)和知識(shí)的有效運(yùn)用，展開中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。④針對(duì)這些預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要制定規(guī)范化的管理標(biāo)準(zhǔn)和管理流程，有統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)，方便百姓的選擇，不斷擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目，為百姓提供全面、綜合、專業(yè)、系統(tǒng)的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)[2]。

3.2 對(duì)服務(wù)技術(shù)體系進(jìn)行完善

首先，將服務(wù)技術(shù)方法與產(chǎn)品有效的結(jié)合在一起，根據(jù)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的相關(guān)要求，將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)作為主體，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)有效的融合在一起，將不同環(huán)節(jié)的服務(wù)技術(shù)方法以及產(chǎn)品構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。其次，針對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)展開分析研究，建立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)質(zhì)量控制體系，加大在中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)效果評(píng)價(jià)以及指標(biāo)體系方面的研究，對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行總結(jié)和完善。最后，建立“治未病”科技創(chuàng)新機(jī)制，加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校、企業(yè)之間的合作與聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的有效整合，將科技成果快速、高效的轉(zhuǎn)化為實(shí)際的設(shè)備、產(chǎn)品和方法。

3.3 健全人才培養(yǎng)體系

首先，中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)人員需要具備相應(yīng)的資質(zhì)，比如說(shuō)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，加大在中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)方面的人才培養(yǎng)力度，保證中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)方面的人才具備有扎實(shí)的中醫(yī)藥基本功，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，掌握中醫(yī)特色技術(shù)方法以及養(yǎng)生保健康復(fù)知識(shí)。以“治未病”為核心理念，展開對(duì)健康文化、管理、保健等方面人才的培訓(xùn)[3]。在確定的國(guó)家中醫(yī)藥職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格之后，才可以從事相應(yīng)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。其次，制定相應(yīng)的規(guī)范制度，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完成對(duì)人才的培養(yǎng)，制定“治未病”人才培養(yǎng)規(guī)范化方案，編寫培訓(xùn)教材?？梢圆扇≈嗅t(yī)預(yù)防保健專業(yè)職業(yè)化以及職業(yè)崗位設(shè)定，建立職業(yè)技能鑒定等相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)。最后，對(duì)培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新和優(yōu)化，將崗位培訓(xùn)與院校教育有效結(jié)合在一起，院校在學(xué)生培養(yǎng)方面，展開養(yǎng)生保健知識(shí)教育，做好各方面資源的整合，建立培訓(xùn)基地。

4 結(jié)束語(yǔ)

構(gòu)建中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系具有十分重要的作用和意義，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)體系已經(jīng)得到了一定的發(fā)展，但是還存在有一定的問(wèn)題，想要提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系構(gòu)建的有效性，首先要建立服務(wù)提供體系，其次要對(duì)服務(wù)技術(shù)體系進(jìn)行完善，最后要健全人才培養(yǎng)體系，通過(guò)這些方式，保證中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系構(gòu)建的順利有效進(jìn)行。

[1]曾偉,黃慶華,李洪波,等.廣西南寧區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健三級(jí)服務(wù)體系構(gòu)建初步探索[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2017,24（4）：15-18.

[2]陳宛媛,邱鴻鐘,梁瑞瓊.廣東省中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)效率的 DEA 評(píng)價(jià)與分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2016,30（3）：148-151.

[3]葛敏,江萍,馬恰怡,等.上海市長(zhǎng)寧區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,28（10）：746-751.