中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究

(山西財(cái)經(jīng)大學(xué) 山西 太原 030000)

中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究

王姣李光

(山西財(cái)經(jīng)大學(xué)山西太原030000)

在老齡為題日益突出的背景下，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)得到快速發(fā)展。但在發(fā)展過(guò)程中也出現(xiàn)了一些問(wèn)題，包括政策制定與執(zhí)行中的偏差、政府和市場(chǎng)的職能劃分不清、供需矛盾突出等，為此提出相應(yīng)的建議措施，以推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

老齡化；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

一、選題背景

(一)老齡化問(wèn)題日益突出

人口老齡化已經(jīng)成為一個(gè)全球性問(wèn)題，而我國(guó)又是世界上人口老齡化程度較高的國(guó)家之一，也是唯一一個(gè)老齡人口過(guò)億的國(guó)家。據(jù)相關(guān)部門數(shù)據(jù)顯示，截止2016年底全國(guó)60歲以上人口有2.3億人，占全國(guó)人口比重16.7%；預(yù)計(jì)到2020年為2.55億人，占全國(guó)總?cè)丝诒戎?7.8%，進(jìn)入急速老齡化國(guó)家；到2050年我國(guó)老齡人口將達(dá)到4.8億，占全國(guó)總?cè)丝诘?5%左右，進(jìn)入重度老齡化國(guó)家。面對(duì)日益嚴(yán)重的養(yǎng)老問(wèn)題，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展顯得至關(guān)重要。如何為這一特殊的人群提供必要的服務(wù)，讓其安享晚年，是我國(guó)實(shí)現(xiàn)人人享有社會(huì)基本保障必須面對(duì)的重要課題。

(二)中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展

養(yǎng)老服務(wù)是為老年人口提供日常生活支持、醫(yī)療保健、照料護(hù)理、精神慰藉等，滿足老年人特殊的生活需要和精神需求的服務(wù)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)是解決老年人生活中實(shí)際問(wèn)題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、促進(jìn)老年群體和諧相處以及構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)起步較晚，并且發(fā)展緩慢。到了20世紀(jì)90年代末，我國(guó)整體進(jìn)入老齡化，養(yǎng)老服務(wù)才得到初步發(fā)展；進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著老齡化速度的加快，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展引起政府的高度重視，相繼出臺(tái)了多項(xiàng)政策支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)才得到快速發(fā)展。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題

(一)政策制定與執(zhí)行中的偏差

為了應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)峻的老齡化，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，國(guó)家和各地政府紛紛出臺(tái)優(yōu)惠政策和措施。但在政策制定過(guò)程中，只重視對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的補(bǔ)貼，忽視對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的支持；重視硬件設(shè)施支持，忽視人才培育；未能對(duì)老人作出清晰地分類，給予等額補(bǔ)貼等。在政策執(zhí)行方面，對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在差別對(duì)待問(wèn)題；政策執(zhí)行力度不夠，甚至有些部門為了自身利益不去執(zhí)行優(yōu)惠政策。

(二)政府和市場(chǎng)的職能劃分不清

在養(yǎng)老服務(wù)上，政府存在“缺位”和“越位”問(wèn)題?！叭蔽弧敝饕憩F(xiàn)為：對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的宏觀規(guī)劃不足；政府財(cái)政資金運(yùn)行效率不高，相關(guān)政策法規(guī)未起到吸引社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)的效果?！霸轿弧敝饕憩F(xiàn)為：多數(shù)養(yǎng)老企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍以公辦為主，政府在養(yǎng)老中仍扮演主要角色，是主要的經(jīng)營(yíng)主體；政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的干預(yù)過(guò)多，主導(dǎo)性太強(qiáng)，嚴(yán)重影響資源的市場(chǎng)配置效率。

(三)供需矛盾突出

我國(guó)“空巢”老人的比重較大，使得對(duì)生活服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求量加大。但由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展緩慢，對(duì)老人能提供的生活照顧、醫(yī)療護(hù)理遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要。護(hù)理人才的缺失更加劇了供求矛盾。由于社會(huì)對(duì)護(hù)工的認(rèn)知偏差，還有待遇低、社會(huì)地位不高等因素，多數(shù)年輕人不愿從事社工工作?，F(xiàn)有的護(hù)理人員年齡普遍偏大，素質(zhì)偏低，無(wú)法滿足老年人多層次的服務(wù)需求。

在供需矛盾中，結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一，公立和私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率分布不均。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人滿為患，私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則入住率不高的現(xiàn)象。第二，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率分布不均。第三，高中低檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率分布不均。高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率偏低，得不到充分的利用，而中低檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)爆滿，部分中低收入老年人養(yǎng)老服務(wù)需要得不到很好的滿足。

三、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

(一)明確政府職能

建立和完善的法律法規(guī)，保障老年人的合法權(quán)利，并推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)也得發(fā)展；改進(jìn)政策設(shè)計(jì)，根據(jù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)做出合理規(guī)劃；通過(guò)給予社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的政策優(yōu)惠，如資金補(bǔ)貼、用地補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)；鼓勵(lì)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)齊頭并進(jìn)；發(fā)揮監(jiān)督職能，保證養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)范運(yùn)行；打造居家養(yǎng)老服務(wù)，建設(shè)智慧社區(qū)。

(二)發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)資源配置的決定性作用

充分發(fā)揮市場(chǎng)在配置資源中的決定性作用，形成市場(chǎng)導(dǎo)向、布局合理、供給平衡、管理規(guī)范、健康有序的老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展格局。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)利用自身優(yōu)勢(shì)，在優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中謀發(fā)展，為消費(fèi)者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

(三)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量

針對(duì)不同的需求提供相應(yīng)的服務(wù)。如根據(jù)區(qū)位特征來(lái)定位，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，對(duì)高端養(yǎng)老服務(wù)需求加大，則可以重點(diǎn)發(fā)展高端養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)；經(jīng)濟(jì)較貧乏的地區(qū)，則可側(cè)重發(fā)展中低端養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)化程度以及醫(yī)療設(shè)備的完善程度，可以將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為技術(shù)護(hù)理型或中級(jí)護(hù)理型，針對(duì)的對(duì)象分別是需要全天精心護(hù)理但無(wú)需經(jīng)常到醫(yī)院接受治療的病人和沒(méi)有嚴(yán)重疾病但需要全天監(jiān)護(hù)和護(hù)理的人群。

(四)建設(shè)專業(yè)化隊(duì)伍

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)，需要一只職業(yè)道德好、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，來(lái)更好地滿足老年人的需要。首先，重視對(duì)護(hù)理人員專業(yè)化培訓(xùn)，采取多樣化的培訓(xùn)方式，比如集中培訓(xùn)，快速增加護(hù)理人員數(shù)量，緩解對(duì)護(hù)理人員的需求，也可以“分點(diǎn)”培訓(xùn)，即上門培訓(xùn)；在高校設(shè)立老年護(hù)理、老年心理學(xué)等專業(yè)；培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)生，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。其次，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，實(shí)行護(hù)理人員持證上崗制度，建立“資格準(zhǔn)入機(jī)制”和老齡護(hù)理員績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)老齡服務(wù)專業(yè)化。最后，建立一套合理的激勵(lì)機(jī)制，以應(yīng)對(duì)護(hù)理人員流失的問(wèn)題。

[1]王三秀.積極老齡化理念的我國(guó)教育養(yǎng)老服務(wù)模式初探[J].中國(guó)浙江省委黨校學(xué)報(bào).2017,(1).

[2]應(yīng)麗艷.南京社區(qū)居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇.2017,(2).

[3]楊立雄.中國(guó)老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究[J].新疆師范大學(xué)學(xué)報(bào).2017,(2).

[4]嚴(yán)佩升.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略的思考-基于中國(guó)老齡化的新變化[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào).2017,(1).

王姣(1994-)，女，漢，山西運(yùn)城，在讀碩士，研究方向：社會(huì)保障理論與制度，山西財(cái)經(jīng)大學(xué)；李光(1990-)，男，漢，山西汾陽(yáng)，在讀碩士，研究方向：社會(huì)保障理論與制度，山西財(cái)經(jīng)大學(xué)。