陳芷涵
【摘要】構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度,能夠改善農(nóng)村的貧困現(xiàn)象,提升農(nóng)村經(jīng)濟(jì)以及保障水平。在本文中,筆者根據(jù)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度漏洞的分析,提出有效解決對(duì)策,以進(jìn)一步保證農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度執(zhí)行的完善性。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村;合作醫(yī)療;法律制度;漏洞
農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度是由政府組織并對(duì)其積極引導(dǎo)的,也是農(nóng)民自愿參與能夠?qū)崿F(xiàn)多個(gè)方面籌資的一種保障方式,能夠促進(jìn)農(nóng)民醫(yī)療互助制度的形成。目前,該制度已經(jīng)廣泛應(yīng)用到全國,不僅減輕了農(nóng)村因疾病帶來的負(fù)擔(dān),還促進(jìn)了農(nóng)民生活的健康發(fā)展。
一、農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度的漏洞分析
新型合作醫(yī)療法律制度在執(zhí)行過程中,還存在一些問題。其一,群眾完全自愿,影響了實(shí)際的參保率。相關(guān)部門在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中,只要求農(nóng)民自愿參加,并沒有設(shè)置一些硬性規(guī)定。同時(shí),在保險(xiǎn)規(guī)劃技術(shù)上,保險(xiǎn)行業(yè)還在遵循的大數(shù)定律,只有該事件的發(fā)生幾率接近于總體概率期間,才能實(shí)現(xiàn)一定的保險(xiǎn)能力。在該情況下,如果人們自愿參加,就會(huì)產(chǎn)生一定的逆向原則。其二,實(shí)際的醫(yī)療保障水平低。這是因?yàn)楹献麽t(yī)療籌集水平相對(duì)不足,該形式雖然能夠?yàn)檗r(nóng)民減輕一些壓力,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的良好發(fā)展。但在另一種程度上,隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的加快發(fā)展,人們的生活質(zhì)量不斷提高,隨之出現(xiàn)了人口老齡化現(xiàn)象,增加了大量疾病,這無疑也增加了更多的合作醫(yī)療資金,給合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展帶來較大挑戰(zhàn)。其三,沒有必要的法律支撐。農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度具有強(qiáng)制性特征,該制度是以強(qiáng)制手段來執(zhí)行的。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展下,需要法律法規(guī)才能為其作為有效保障。但實(shí)際上,我國農(nóng)村合作醫(yī)療沒有實(shí)現(xiàn)有法可依的狀態(tài),一些部門還是獨(dú)立性發(fā)展。在這種形式下,不僅法規(guī)層次低、約束力不夠,存在的一些問題沒有解決,資金籌集手段也比較困難,從而不利于經(jīng)濟(jì)效益的有效提升?;谵r(nóng)村合作醫(yī)療法律制度建立期間存在的漏洞,對(duì)其詳細(xì)闡述和合理研究,需要利用合理的實(shí)施對(duì)策促進(jìn)其發(fā)展,以保證制度的規(guī)范化實(shí)施,這樣才能更好的維護(hù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度的漏洞對(duì)策
1、自愿與強(qiáng)制原則的結(jié)合
國家以及相關(guān)政府還不具備農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度制定的財(cái)政力量,也沒有以政府的命令嚴(yán)格執(zhí)行。在這種情況下,要結(jié)合我國農(nóng)村人口多、地域廣特點(diǎn),實(shí)施自愿與強(qiáng)制原則的結(jié)合,實(shí)現(xiàn)新時(shí)期的農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度,以保證在政府組織下共同引導(dǎo)、共同發(fā)展。在自愿與強(qiáng)制原則的結(jié)合制度執(zhí)行下,不僅能提高群眾的自我保護(hù)意識(shí),還能發(fā)揮農(nóng)民的工作積極性。但在實(shí)際工作中,由于收費(fèi)、繳費(fèi)行為面對(duì)一定困難,各個(gè)國家都以社會(huì)保險(xiǎn)為主,從而使法律制度具有一定的法律特征。合作醫(yī)療制度具有社會(huì)保險(xiǎn)的作用,根據(jù)國家的實(shí)施政策以及相關(guān)條件,都需要考慮各個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、組織條件等,以保證按照規(guī)定能夠促進(jìn)其實(shí)施的規(guī)范性。
2、提升合作醫(yī)療保障水平
提升合作醫(yī)療保障水平,不僅能調(diào)動(dòng)農(nóng)民參與的積極性,還能促進(jìn)合作醫(yī)療工作的長期發(fā)展。新型合作醫(yī)療的籌資制度是將個(gè)人投入、集體、政府作為支持的。個(gè)人投入工作需要根據(jù)農(nóng)民的承受能力決定,并對(duì)其確立合理標(biāo)準(zhǔn)。并且,各個(gè)地區(qū)還可以促進(jìn)收費(fèi)方式的完善性,在農(nóng)民能夠積極參與下,由代收單位代收。為了進(jìn)一步提升合作醫(yī)療保障水平,還需要發(fā)揮全體力量,因?yàn)榧w是合作醫(yī)療資金籌集的主要部分,在其中發(fā)揮重要作用,所以,政府需要實(shí)現(xiàn)自身的公共財(cái)政功能,保證能夠?yàn)檗r(nóng)村合作醫(yī)療法律制度提供一定的財(cái)政支持。還需要加大力度對(duì)該制度進(jìn)行宣傳,鼓勵(lì)以各個(gè)形式對(duì)其捐贈(zèng),所以說,利用各種手段不僅能促進(jìn)合作醫(yī)療資金籌集的不斷增加,還能提升農(nóng)村合作醫(yī)療水平。
3、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制的引進(jìn)
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行期間,農(nóng)村需要通過少繳納費(fèi)用來促進(jìn)醫(yī)療保障水平的有效提升,以保證經(jīng)濟(jì)效益的有效提高。在該形式下,引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制能夠?qū)崿F(xiàn)良好的經(jīng)營方式,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。所以,引入新型合作醫(yī)療,不僅保證了資金運(yùn)作的規(guī)范性,還能解決傳統(tǒng)合作醫(yī)療管理工作中存在的缺點(diǎn),從而為農(nóng)民的合法權(quán)益提供有效保障。
4、農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立
國家需要制定統(tǒng)一的《農(nóng)村合作醫(yī)療法》,以促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的嚴(yán)格執(zhí)行,該制定不僅能促進(jìn)農(nóng)村保險(xiǎn)組織、各個(gè)工作職能的合理性,還能使農(nóng)民維護(hù)自己的合法權(quán)益,促進(jìn)保障工作的嚴(yán)格執(zhí)行。在該制定下,還需要使其符合當(dāng)?shù)貐^(qū)的實(shí)際發(fā)展需要,這樣不僅能保護(hù)勞動(dòng)力,提高農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)力,還能為其提供一定的社會(huì)保障。所以,要將法律法規(guī)納入到社會(huì)保障體系中去,并利用法律制度對(duì)其監(jiān)督,以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的安全、穩(wěn)定進(jìn)行。
三、結(jié)語
綜上所述,為了促進(jìn)城市與農(nóng)村的和諧進(jìn)步,縮小城鄉(xiāng)之間的差距,需要為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療保障體系,以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的安全、有效進(jìn)行,保證我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)定實(shí)施。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 徐鑫琳. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度研究——以政府職責(zé)為視角[D]. 首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué), 2011.
[2] 王 波. 我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷演化博弈分析:基于政府與農(nóng)民的視角[J]. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì), 2016,35.