頸肩腰腿痛患者的物理康復(fù)方法研究

李文良

（中新天津生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，天津 300467）

頸肩腰腿痛屬于一種較為常見的情況，多發(fā)生于老年人群體中，若不能夠給予其及時(shí)有效的治療，則有可能導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。目前臨床上可以采用西醫(yī)、中醫(yī)以及物理療法等多種治療措施，在患者身體條件允許的情況下為患者選擇最佳的治療方法，有利于促使患者的治療效果及預(yù)后水平得到提升。本次研究將70例頸肩腰腿痛患者設(shè)為研究對(duì)象，分組并分別治療，對(duì)比治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年9月～2019年9月頸肩腰腿痛患者，70例，按照患者入院時(shí)間先后進(jìn)行分組處理。實(shí)驗(yàn)組，共35例患者，男21例，女14例，年齡62～79歲，平均（67.4±8.5）歲；對(duì)照組，共35例患者，男22例，女13例，年齡63～78歲，平均（68.1±8.2）歲。各方面一般資料組間對(duì)比均無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究經(jīng)過倫理委員會(huì)同意，且患者及家屬對(duì)本次研究的目的、方法、過程、可能導(dǎo)致的結(jié)果知情、同意。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組患者治療方法

給予對(duì)照組患者行常規(guī)治療，主要治療措施包括祛風(fēng)、抗炎、止痛等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者治療方法

給予實(shí)驗(yàn)組患者行物理康復(fù)治療，主要治療措施包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、按摩推拿、超短波治療以及電頻治療。（1）超短波治療：將電極板置于患者的疼痛位置，將其中電流控制在70～80 mA，每次治療持續(xù)10 min，連續(xù)治療20 d為一個(gè)療程，并根據(jù)患者的實(shí)際情況輔以電腦中頻治療以及磁療；（2）經(jīng)皮神經(jīng)電刺激配合按摩推拿：組方為葛根20 g、川芎20 g、紅花20 g、木瓜15 g、羌活15 g、白芷15 g、柴胡15 g、虎杖15 g、獨(dú)活15 g、天南星10 g、花椒10 g、防風(fēng)10 g，將藥劑倒入熏蒸設(shè)備之中，加熱并給予患者進(jìn)行全身熏蒸，會(huì)是單獨(dú)應(yīng)用于患者的疼痛位置，每次治療持續(xù)15 min，，連續(xù)治療15 d為一個(gè)一個(gè)療程；于同期給予患者進(jìn)行按摩推拿治療，主要針對(duì)患者的疼痛位置。（3）針灸治療：對(duì)患者采用針灸治療其穴位主要選取肩痛穴、頸痛穴、臀痛穴、腰痛穴、踝痛穴以及膝痛穴。（4）推拿療法：推拿主要使用活血化淤和解痙止痛以及松解粘連還有理筋整復(fù)的手法，同時(shí)還可以借助拔罐法按照患者的疼痛范圍和部位以及經(jīng)絡(luò)穴位展開多罐療法治療。（5）正骨療法：醫(yī)生通過使用脊椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方式，患者重心在復(fù)位瞬間落在患椎單側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上，通過此方式讓患者的脊椎暫時(shí)處于失穩(wěn)的狀態(tài)，然后在此基礎(chǔ)上撥動(dòng)偏歪棘突，然后還需利用醫(yī)生復(fù)位的拇指讓患者的患椎承受旋轉(zhuǎn)分力和直拉力，同時(shí)采用杠桿力讓目的得以有效實(shí)現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中，將兩組患者的疼痛評(píng)分以及Barthel指數(shù)作為觀察指標(biāo)開展組間對(duì)比工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)SPSS 20.0進(jìn)行應(yīng)用，以對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分為（3.12±1.01）分、Barthel指數(shù)為（79.6±1.7），對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分為（5.67±1.12）分、Barthel指數(shù)為（48.8±2.6），組間對(duì)比具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者疼痛評(píng)分及Barthel指數(shù)對(duì)比（）

表1 兩組患者疼痛評(píng)分及Barthel指數(shù)對(duì)比（）

組別 疼痛評(píng)分（分） Barthel指數(shù)實(shí)驗(yàn)組（n=35） 3.12±1.01 79.6±1.7對(duì)照組（n=35） 5.67±1.12 48.8±2.6 t 13.107 11.548 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

頸肩腰腿痛能夠?qū)颊叩恼Ｉ钤斐蓢?yán)重的不利影響，甚至成為患者的生活負(fù)擔(dān)。在通常情況下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸肩腰腿痛這一情況的主要原因包括勞損、風(fēng)寒濕以及軟組織損傷等，通常需要采用制動(dòng)、痙攣以及止痛等措施對(duì)患者病情進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者的血液流通、對(duì)粘連情況進(jìn)行松解，以有效緩解患者的局部疼痛，并改善患者的生活質(zhì)量。

臨床中針對(duì)于頸肩腰腿疼來說，這種疾病主要是由多種疾病共有的癥候群或癥狀。此疾病患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，患者的疼痛主要涉及到局部疼痛和牽涉痛以及放射痛。對(duì)患者展開相關(guān)措施進(jìn)行處理時(shí)，主要是解痙和制動(dòng)以及止痛措施。很多原因都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸肩腰腿痛，此情況出現(xiàn)的主要原因是患者的軟組織慢性勞損和軟組織急性損傷以及過敏因素還有風(fēng)寒濕因素，或是患者自身的免疫因素。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果可知，對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)采用中頻聯(lián)合中醫(yī)的療法具有著十分明顯的效果。此方式可以對(duì)患者經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)以及機(jī)體的血液循環(huán)產(chǎn)生較大影響，對(duì)于中頻電療生理作用來說，其治療效果主要包括促進(jìn)血液循環(huán)和鎮(zhèn)痛作用以及鍛煉骨骼肌，同時(shí)還具有著松解粘連和軟化疤痕等作用。對(duì)于中頻電流來說其作用的局部皮膚痛閾會(huì)出現(xiàn)明顯增高的情況，患者的淋巴循環(huán)以及局部血液可以得到顯著的促進(jìn)效果，同時(shí)還可以使患者的骨骼肌收縮，有效起到松解粘連和軟化疤痕的效果。此方式的特點(diǎn)主要為無痛苦和見效快以及療效持久，還有副作用少等。通過針灸療法選擇的巨刺取穴和遠(yuǎn)道取穴以及定位取穴還有交叉取穴的原則，對(duì)患者的頸肩腰腿展開治療，此方式見效快而且取穴少，同時(shí)安全無副作用。對(duì)于推拿來說，其基本作用主要是它的力學(xué)效應(yīng)，可以對(duì)患者組織內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行促進(jìn)，讓患者細(xì)胞內(nèi)外和血管內(nèi)外的物質(zhì)交換增加，讓患者的血流循環(huán)加速，及時(shí)調(diào)整和糾正代謝紊亂和生理，讓患者氣血流通、陰陽(yáng)平衡同時(shí)癥狀緩解直到癥狀消失。針對(duì)于正骨來說，主要是醫(yī)生利用杠桿力實(shí)現(xiàn)物理康復(fù)的目的，同時(shí)通過田三七、白花蛇、鐵棒錘、藏紅花、賽龍骨、入地金以及麝香等名貴中草藥物進(jìn)行輔助，通過貼服的方式可以得到顯著的治療效果。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分為（3.12±1.01）分、Barthel指數(shù)為（79.6±1.7），對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分為（5.67±1.12）分、Barthel指數(shù)為（48.8±2.6），組間對(duì)比具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，將物理康復(fù)方法應(yīng)用于頸肩腰腿痛患者臨床治療中，能夠有效減輕患者的疼痛程度，并促使其Barthel指數(shù)得到顯著改善，可見該方法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。