劉 俊
受訪專家:四川省第四人民醫(yī)院消化科主任 常玉英
夏季是胃腸疾病的高發(fā)季節(jié),中醫(yī)常說:“欲無病,腸無渣;欲長壽,腸常清?!蹦c道是人體內(nèi)最大的微生態(tài)環(huán)境,它的正常或失調(diào),對人體的健康和壽命有著舉足輕重的影響。四川省第四人民醫(yī)院消化科主任常玉英帶我們一起來了解關(guān)于腸道的一些“腸識”。
胃腸道不是簡單的由肌肉和黏膜組成的管道,而是在復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)支配下發(fā)揮功能的一個整體。一方面腸道受丘腦自主神經(jīng)系統(tǒng)的支配;另一方面胃腸道本身尚有自動調(diào)節(jié)的神經(jīng)系統(tǒng)。
近年來有研究發(fā)現(xiàn),許多存在于胃腸道內(nèi)的肽類激素也存在于腦內(nèi),故被稱為腦腸肽,這也提示神經(jīng)系統(tǒng)與胃腸系統(tǒng)之間可能存在某種內(nèi)在聯(lián)系。因此,胃腸道有人體“第二大腦”之說。
相信大家都有這樣的生活經(jīng)驗:當工作不順心,精神緊張,或出現(xiàn)關(guān)系重大的突發(fā)事件時,往往茶飯不思,毫無食欲;生氣后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、胸悶氣憋等癥狀。這些都說明精神因素與胃腸活動有關(guān)。
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)也認為,人的情緒可以分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情,七情的變化與臟腑功能活動有著密切關(guān)系。思與胃腸道關(guān)系密切,思為脾之志,憂思傷脾,臨床上可見胸悶腹脹、食滯難消、不思飲食等癥狀。以上均說明了精神因素與胃腸道疾病二者的關(guān)系,我們的喜怒哀樂會影響胃腸的喜怒哀樂,因此要及時調(diào)節(jié)自我情緒,避免惹腸胃“生氣”。
當我們出現(xiàn)以下癥狀時,預(yù)示著腸道可能出現(xiàn)了問題。
1.食欲減退食欲減退可能是腸道的消化吸收或運動功能發(fā)生障礙所致。不過引起食欲減退的原因很多,除了胃腸道疾病外,精神因素、藥物反應(yīng)或其他臟器疾病也可引起。
2.惡心嘔吐高位腸梗阻或腸運動功能異常時,常有此癥狀。
3.腹痛腸道炎癥、腸梗阻、腸穿孔、腸袢缺血等患者均可出現(xiàn)急性腹痛。腸道腫瘤或慢性炎癥病變患者則常有持續(xù)性腹痛。
4.腹瀉急性腹瀉多與腸道細菌感染、細菌毒素或其他有害物質(zhì)損傷腸道黏膜有關(guān);慢性腹瀉多與各種原因引起的吸收功能障礙、腸道運動過速等疾病有關(guān)。小腸疾病所致的慢性腹瀉常伴有吸收不良,結(jié)腸疾病引起的腹瀉多見于慢性炎癥或結(jié)腸運動過速。
5.便秘腸道蠕動減弱,腸壁肌層張力降低,結(jié)腸、直腸因炎癥或腫瘤致腸腔狹窄,均可引起大便秘結(jié)。便秘也可由藥物、生活規(guī)律的改變、飲食過少、食物中的纖維含量過少引起。所以便秘不一定都提示腸道有器質(zhì)性疾病。
6.消化道出血按照出血的部位可分為上消化道出血和下消化道出血,分別表現(xiàn)為嘔血和柏油樣黑便。如果嘔出的血色暗紅或發(fā)黑,則是血紅蛋白所含的鐵經(jīng)過腸道細菌作用變成硫化鐵所致。
急性胃腸炎是由于進食含有病原菌及其毒素的食物,或飲食不當,如進食過量的有刺激性的不易消化的食物,引起的胃腸道黏膜的急性炎癥性改變。急性腸胃炎的主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等,嚴重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等?;颊叨鄲盒?、嘔吐在先,繼而出現(xiàn)腹瀉,每日3~5次至數(shù)十次不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、渾身酸痛等。
預(yù)防急性腸胃炎,首先要從飲食衛(wèi)生入手,少吃路邊攤的涼菜、燒烤,冰凍水果及飲料也不可多吃,盡量按時吃飯,勿暴飲暴食。此外,要經(jīng)常消毒家庭用品,餐具、毛巾、衣物等要嚴格消毒,馬桶、水龍頭、開關(guān)等也要消毒,不能忽視。