分析臨床護理路徑在精神分裂癥患者護理中的應用

李永珍　羅麗新　余春燕

【摘要】 目的 分析臨床護理路徑（CNP）在精神分裂癥患者護理中的應用。方法 100例精神分裂癥患者， 按照隨機分配原則分為觀察組和對照組， 各50例。觀察組患者采用臨床護理路徑， 對照組患者采用常規(guī)護理。觀察兩組住院情況、知識掌握程度與滿意度、治愈率和復發(fā)率。結果 觀察組患者住院時間短于對照組， 住院費用低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者知識掌握達標率與滿意度分別為90.00%、96.00%， 均高于對照組的66.00%、76.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者治愈率高于對照組， 復發(fā)率低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過臨床護理路徑對精神病患者進行護理具有較好的臨床效果， 可以大大減少患者的住院時間與花費， 提高患者對疾病的了解， 保證治療的質量， 值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑；精神分裂癥；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.086

Analysis of application of clinical nursing pathway in nursing for schizophrenia patients LI Yong-zhen， LUO Li-xin， YU Chun-yan. Guangzhou City Civil Affairs Bureau Mental Hospital， Guangzhou 510430， China

【Abstract】 Objective To analyze application of clinical nursing pathway （CNP） in nursing for schizophrenia patients. Methods A total of 100 patients with schizophrenia were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The observation group received clinical nursing pathway， and the control group received conventional nursing. Observation was made on hospitalization condition， mastery degree of knowledge， satisfaction degree， cure rate and recurrence rate in the two groups. Results The observation group had shorter hospital stay time and lower hospitalization cost than the control group， and their differences had statistical significance （P<0.05）. The observation group had standard mastery degree rate of knowledge and satisfaction degree respectively as 90.00% and 96.00%， which were all higher than 66.00% and 76.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher cure rate and lower recurrence rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of clinical nursing pathway in nursing for schizophrenia patients provides excellent clinical effect. This method can remarkably shorten hospital stay time， lower hospitalization cost， improve knowledge of disease in patients， and guarantee quality of treatment. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Clinical nursing pathway； Schizophrenia； Application

臨床護理路徑指由臨床路徑小組中的成員根據(jù)患者的診斷結果、疾病情況以及手術而制定的一種護理策略[1-3]。使患者從住院至出院的整個過程， 都通過臨床護理路徑進行治療護理。精神分裂癥患者大多需要較長時間的住院， 治療過程平緩， 適合臨床護理路徑的特點[2， 4-6]。本次研究就采用該護理模式對精神分裂癥患者進行護理， 取得了良好的效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年3月～2016年3月所收治的100例精神分裂癥患者為研究對象。按照隨機分配原則分為觀察組和對照組， 各50例。觀察組中男35例， 女15例， 年齡19～63歲， 平均年齡（43.5±8.8）歲；對照組中男33例， 女17例， 年齡20～64歲， 平均年齡（44.6±8.2）歲。所有患者均符合精神分裂癥的診斷標準[7]， 同時排除嚴重疾病和腦器質性疾病患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理， 包括制定護理計劃、健康教育等。觀察組患者在入院后采用臨床護理路徑護理。根據(jù)精神分裂癥的護理需要和標準護理制定臨床護理路徑表， 一共包括3個階段， 每個階段約為1個月[3]。護理中根據(jù)患者實際情況， 可以適當改變階段時間， 保證護理的質量。第一階段：急性治療期。當患者入院后， 在24 h內將患者轉移至重點病房， 結合患者的實際情況進行相應的檢查， 并不間斷的給予護理。觀察患者的病情發(fā)展， 督促患者按時服藥和飲食， 觀察患者服藥后的表現(xiàn)， 引導患者保持良好的生活習慣， 若患者出現(xiàn)睡眠障礙， 則應當上報醫(yī)生， 并采取相應的處理措施；幫助患者對病情進行分析， 并進行健康教育、心理護理等。當患者狀況逐漸轉好， 具備基本的生活能力， 服藥、飲食按時， 睡眠充足， 對病情有一定了解時可進入第二階段；第二階段：康復治療期。該階段中應當禁止患者外出， 如果必須外出應當有專門的醫(yī)務人員陪伴， 給予不間斷護理， 同時加強心理護理。如果患者出現(xiàn)幻想、幻覺等可以通過分散注意力的方式進行平緩， 例如組織患者參加娛樂活動等。康復期的患者可以適當進行康復鍛煉， 從而保證患者的生活技能、社會技能等， 加強與患者的溝通， 使患者可以維持一個正常的心態(tài)。當患者可以正確認識自身病情， 主動飲食、服藥、康復鍛煉等， 可以進入第三階段；第三階段：鞏固治療期。該階段可將患者安排在一般病房， 并給予患者單獨外出的機會， 為患者回歸社會奠定基礎。督促患者飲食、服藥的情況， 對于不合理的情況進行改正。通過宣傳教育， 使患者意識到自身的非正常思想、情感、行為等， 引導患者克服自身缺陷[8-12]。

1. 3 觀察指標 觀察兩組住院情況、知識掌握程度與滿意度、治愈情況和復發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 住院情況 觀察組患者住院時間短于對照組， 住院費用低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 知識掌握程度與滿意度 觀察組患者知識掌握達標率與滿意度分別為90.00%、96.00%， 均高于對照組的66.00%、76.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 治愈和復發(fā)情況 觀察組患者治愈率高于對照組， 復發(fā)率低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

精神分裂癥具有住院時間長、病情平緩的特點， 適合臨床護理路徑的應用原則[4， 13-15]。通過臨床護理路徑進行護理， 改變了傳統(tǒng)的護理模式， 保證了護理工作的標準化， 提高了對患者病情判斷的精準性， 保證了護理質量[5， 16-18]。本次研究中發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者住院時間短于對照組， 住院費用低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者知識掌握達標率與滿意度分別為90.00%、96.00%， 均高于對照組的66.00%、76.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者治愈率高于對照組， 復發(fā)率低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床護理路徑護理具有較強的可行性， 值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 何秀英， 陳劍英， 吳風云， 等.臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應用效果及其相關因素分析.中國實用護理雜志， 2013， 29（29）：49-52.

[2] 潘燕， 朱意平， 陳超， 等.臨床護理路徑對精神分裂癥患者社會功能的影響.廣東醫(yī)學， 2013， 34（17）：2742-2744.

[3] 王敏.臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應用.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（94）：323-324.

[4] 蔣菊芳， 姚敏紅， 費靜霞， 等.臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應用.護理管理雜志， 2012， 12（12）：868-869.

[5] 廖之明.臨床護理路徑在精神分裂癥患者治療中的效果分析.安徽醫(yī)學， 2013， 34（8）：1252-1254.

[6] 江桂芳， 郭大平， 謝麗君. 臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用. 醫(yī)學信息， 2014， 27（26）：337.

[7] 高月云， 季日峰. 臨床護理路徑對精神分裂癥的護理效果分析. 精神醫(yī)學雜志， 2006， 19（4）：296-297.

[8] 李彩玲， 張素平， 曹慧瑛. 臨床護理路徑在首次住院精神分裂癥患者護理中的應用. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2012， 6（14）：113-115.

[9] 曾愛華. 臨床護理路徑在精神分裂癥患者護理中的應用效果. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（4）：587-589.

[10] 徐紅麗. 臨床護理路徑在老年精神分裂癥患者中的應用價值探討. 中國衛(wèi)生標準管理， 2015， 6（18）：260-261.

[11] 張冬青. 臨床護理路徑對精神分裂癥患者的護理效果分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015， 7（1）：113-114.

[12] 王麗娜. 臨床護理路徑對住院精神分裂癥患者健康教育效果分析. 中國健康教育， 2014， 30（8）：751-753.

[13] 俞義榮， 梁艷. 為精神分裂癥患者應用臨床護理路徑進行健康教育的效果分析. 當代醫(yī)藥論叢， 2014（19）：110-111.

[14] 呂景賢. 臨床護理路徑在女性精神分裂癥病人康復訓練中的應用及效果分析. 航空航天醫(yī)學雜志， 2013， 24（11）：1434-1436.

[15] 張建英. 臨床護理路徑在偏執(zhí)型精神分裂癥患者健康教育中的效果觀察. 醫(yī)學信息， 2015， 28（50）：20-21.

[16] 唐冬花， 李友愛. 臨床護理路徑在精神分裂癥患者康復訓練中的應用. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2016（7）：180-182.

[17] 魏引皊. 臨床護理路徑對老年精神分裂癥患者健康教育及護理服務滿意度的應用效果. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2016， 14（17）：108-110.

[18] 韓冰， 趙勁松， 徐冰， 等. 臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（48）：18-19.

[收稿日期：2017-01-17]