活血化瘀中藥抗血栓作用的探討

栗波　鄭巖　陳江

【摘要】 目的 探討活血化瘀中藥抗血栓作用的效果。方法 120例血栓患者， 分為A組、B組、C組， 各40例。A、B、C組患者分別采用丹參、川芎嗪以及桃紅四湯治療。比較三組臨床應(yīng)用效果， 并對(duì)臨床應(yīng)用的活血化瘀類抗血栓中藥進(jìn)行具體分析。結(jié)果 治療前， 三組患者P-選擇素、vWF以及Ⅲa受體水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 三組患者P-選擇素、vWF以及Ⅲa受體水平均明顯低于治療前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后三組P-選擇素、vWF以及Ⅲa受體水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 活血化瘀中藥在治療血栓中效果明顯， 隨著臨床的醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展， 以及臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的豐富和研究的繼續(xù)深入中藥在治療血栓中將產(chǎn)生更大的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 活血化瘀；中藥；血栓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.079

血栓是一種常見的疾病， 中醫(yī)臨床對(duì)于血栓的原因認(rèn)為是由于血?dú)馓撎澁a(chǎn)生的， 因此主要是采用活血化瘀的藥物施展治療， 從而有效防止心肌梗死、心絞痛及冠心病等并發(fā)癥的產(chǎn)生[1-4]。治療血栓的藥物有很多種， 一般有單味中藥、有效提取單體成分及中藥復(fù)方制劑等， 在效果方面有著明顯的效果[5， 6]。本文就活血化瘀中藥抗血栓作用情況進(jìn)行探討， 具體情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院2015年1月～2016年12月收治的血栓患者中采用活血化瘀中藥治療的患者120例為研究對(duì)象， 其中男72例， 女48例；年齡46～74歲， 平均年齡（65.2±6.4）歲。按照治療藥物不同分為A組、B組、C組， 每組40例。

1. 2 方法 A組患者采用丹參（單味中藥）治療， B組患者采用川芎嗪（中藥中有效成分的單體）治療， C組患者采用桃紅四湯[中藥復(fù)方制劑類， 主要提取自復(fù)方丹參、二磷酸腺苷、腎上腺素以及阿司匹林腸溶片﹙APC﹚]治療， 各藥物均按照臨床常規(guī)用藥方式使用。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較三組患者治療前后的P-選擇素， vWF以及Ⅲa受體的變化情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 多組比較采用F檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前， 三組患者P-選擇素、vWF以及Ⅲa受體水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 三組患者P-選擇素、vWF以及Ⅲa受體水平均明顯低于治療前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后三組P-選擇素、vWF以及Ⅲa受體水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

血栓在臨床上屬于高危病癥， 常見于中老年人群中， 最近幾年發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢， 在患病后如果不及時(shí)治療， 很容易發(fā)展為心肌梗死、心絞痛、冠心病等， 從而增加了治療的難度， 使得患者死亡幾率增加[7-9]?；钛鍪怯行У挚购椭委熝ǖ闹匾緩?， 有著理想的治療效果， 對(duì)于疏通血管、提高患者的血?dú)馓撎潬顟B(tài)有著重要作用， 能夠有效抑制和抵抗血栓。不同中藥抗血栓作用研究情況具體如下。

3. 1 單味中藥 臨床常用的單味中藥主要有丹參、銀杏葉、川芎、紅花等[1， 10]， 本文40例患者采用丹參進(jìn)行治療， 臨床效果明顯。

3. 2 中藥中有效成分單體 主要包括黃酮類、生物堿類、木脂素類以及有機(jī)酸類藥物。燈盞花素片劑以及紅花等藥物均是黃酮類藥物， 且均經(jīng)臨床研究在治療血栓類疾病中效果明顯；川芎嗪是生物堿類藥物中具有代表性的藥物， 臨床研究中曾將其藥效與常規(guī)西藥治療方式對(duì)照， 結(jié)果顯示對(duì)改善血栓作用顯著[11-13]。木脂素類藥物中海風(fēng)藤酮為臨床研究顯示具有抑制血小板凝集的功效。丹參素是臨床研究發(fā)現(xiàn)拮抗血栓作用明顯的藥物， 部分學(xué)者通過對(duì)大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)， 發(fā)現(xiàn)該藥在防止血小板聚集中效果理想[2， 14-16]。本文血栓患者采用川芎嗪治療， 臨床效果明顯。

3. 3 中藥復(fù)方制劑 中藥湯方以及中成藥等復(fù)方制劑經(jīng)臨床研究顯示， 在拮抗血栓中具有明顯作用[17， 18]。臨床應(yīng)用的中藥湯方比較多， 比較常用且經(jīng)研究驗(yàn)證效果良好的主要有桃紅四物湯、補(bǔ)陽還五湯以及活血通絡(luò)湯等， 同時(shí)部分臨床研究者自制中藥配方并應(yīng)于臨床， 也顯示出比較明顯的效果[19， 20]。

總之， 中藥制劑方面的活血化瘀中藥在臨床治療血栓方面有著明顯的治療效果， 和西藥相比不僅效果持久同時(shí)產(chǎn)生的副作用小， 同時(shí)還可以調(diào)節(jié)患者的機(jī)體功能， 有利于中老年人群血栓的抵抗和治療， 而且臨床中中藥治療方式還有多種方式， 可以根據(jù)不同情況對(duì)不同患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煟?治療方式可以自由選擇。本文在資料研究基礎(chǔ)上， 進(jìn)一步驗(yàn)證中藥在治療血栓時(shí)的效果， 相信隨著臨床中醫(yī)治療血栓實(shí)踐的不斷發(fā)展及研究的深入發(fā)展， 血栓中藥治療會(huì)不斷取得巨大進(jìn)步。

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[收稿日期：2016-01-11]