糖尿病合并皮膚病的綜合治療效果研究

邢艷峰

[摘要] 目的 探究糖尿病合并皮膚病的綜合治療效果。方法 選取2015年1月—2016年8月期間該院收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對象，按照入院先后順序，分為研究組與對照組，各40例。對照組，給予常規(guī)治療，研究組，給予綜合治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為92.5%，對照組為80%，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 針對糖尿病合并皮膚病患者，給予綜合治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；皮膚病；綜合治療；效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0126-02

糖尿病，是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，具有病程長的特點，易導致患者日常生活受到嚴重影響，降低患者生存質(zhì)量，增加患者身心負擔。皮膚病，是存在于皮膚及皮膚附屬器官疾病的總稱[1]。近幾年，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，合并有皮膚病的患者數(shù)量不斷增加，因此，糖尿病合并皮膚病的臨床診治得到臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注與重視[2]。鑒于此，為探究糖尿病合并皮膚病的綜合治療效果，2015年1月—2016年8月期間該院以收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對象，分別給予常規(guī)治療與綜合治療，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對象，按照入院先后順序，分為研究組與對照組，各40例。對照組，包括23例男性和17例女性，41～78歲為年齡區(qū)間，（56.3±8.72）歲為平均年齡。4～21年為糖尿病病程（15.2±3.74）年為平均病程。研究組，包括21例男性和19例女性，43～81歲為年齡區(qū)間，（57.9±9.05）歲為平均年齡。3～19年為糖尿病病程，（14.7±2.84）年為平均病程。所有患者均符合糖尿病和皮膚病診斷標準，且對該次研究處于知情狀態(tài)下，并簽署有相關(guān)的知情同意書。同時，研究組與對照組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組，給予常規(guī)治療，主要涉及降糖治療和皮膚病對癥治療。

1.2.2 研究組 研究組，給予綜合治療，具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）降糖對癥治療：以患者血糖值或尿糖檢測值為依據(jù)，采用口服方式，服用降糖藥物，同時，采用皮下注射方式，注射胰島素，進行治療。隨著病情的變化，以檢測值為指標，適當調(diào)整用藥劑量。一般情況下，空腹血糖值<8 mmol/L，餐后2 h血糖值<10 mmol/L。對于伴隨有并發(fā)癥的患者，需及時給予治療。例如，酮癥酸中毒，利用活血化瘀藥等，糾正中毒現(xiàn)象。（2）皮膚病治療：①真菌感染，對于臨床表現(xiàn)較輕的患者，在皮膚表面涂抹抗菌復方（或單純）制劑，臨床癥狀嚴重的患者，在涂抹制劑基礎(chǔ)上，采用口服方式，服用0.15 g氟康唑，1次/周，1個療程以4周為標準。②皮膚化膿性感染，伴有汗腺炎、毛囊炎等的患者，局部涂抹百多邦，癥狀嚴重的患者，聯(lián)合抗菌藥物治療。③皮膚瘙癢及濕疹，對于皮膚病變部位，給予保濕潤膚處理，叮囑患者切勿抓撓或擠壓病變部位，涂抹止癢軟膏、爐甘石洗劑于患處。臨床表現(xiàn)嚴重的患者，可采用口服方式，服用抗組胺藥物。④大皰病，將龍膽紫涂抹至病變區(qū)域，水泡大的患者，在消毒的基礎(chǔ)上，采用無菌注射器，將其中的液體抽出，并給予常規(guī)包扎處理，定時更換藥物，以患者病情為依據(jù)，聯(lián)合抗菌藥物治療。⑤皮膚皸裂、干燥患者，給予保濕潤膚治療。（3）飲食療法：為有效控制血糖，改善皮膚病癥狀，在藥物治療基礎(chǔ)上，需重視飲食療法。以患者體重和實際病情為依據(jù)，合理搭配每日膳食，以患者性別、年齡及活動狀況為出發(fā)點，估算患者每日所需熱量，米、面為主食，嚴禁食用葡萄糖、蔗糖制品，可適當攝取富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如，蝦、魚等，避免攝取動物脂肪，達到糾正負氮平衡的效果，加速潰瘍面愈合。除此之外，以患者耐受能力為指標，叮囑患者適當運動，以患者實際病情和年齡為出發(fā)點，設(shè)計運動時間和運動強度。

1.3 療效評定標準

①顯效：治療后，患者皮膚病癥狀基本消失，血糖值恢復至正常狀態(tài)。②有效：治療后，患者皮膚病臨床癥狀呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)趨勢，血糖值有所改善。③無效：治療后，患者臨床癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

將該次實踐研究過程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，用χ2予以檢查，P<0.05為統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

基于不同的治療方式作用下，對比兩組患者臨床治療效果，研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM），是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，高血糖，是由于胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損，或兩者兼有所造成的，糖尿病患者，由于長期處于高血糖狀態(tài)下，易導致各組織，例如，心臟、血管、眼等遭到慢性損害，出現(xiàn)功能障礙[3]。其中，導致糖尿病的病因，主要涉及兩方面的內(nèi)容：①遺傳因素：無論是1型糖尿病，亦或是2型糖尿病，均伴有明顯的遺傳異質(zhì)性，糖尿病呈現(xiàn)出家族發(fā)病傾向，約1/4～1/2的糖尿病患者存在家族發(fā)病史。②環(huán)境因素：對于2型糖尿病，進食過多、體力活動少，所導致的肥胖癥狀，是常見的環(huán)境因素。對于1型糖尿病，以免疫系統(tǒng)異常為主要表現(xiàn)，一般情況下，遭到某些病毒感染后，例如，風疹病毒、柯薩奇病毒等，出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，導致胰島素β細胞受到侵襲[4]。對于糖尿病，臨床表現(xiàn)主要包括以下內(nèi)容：①“三多一少”癥狀：即多飲、多尿、多食、消瘦，常見于1型糖尿病，若伴有酮癥或酮癥酸中毒，“三多一少”癥狀更加明顯。②疲乏無力、肥胖：以2型糖尿病較為多見，發(fā)病前，患者伴有肥胖癥狀，若未得到及時有效的治療，體重呈下降趨勢[5]。皮膚?。╠ermatosis），是皮膚及皮膚附屬器官疾病的總稱。皮膚，是人體第一道生理防線，是人體最大的器官，與機體功能活動存在密切聯(lián)系，維持著機體與自然環(huán)境對立統(tǒng)一，可直接反應(yīng)機體異常情況[6]。其中，導致皮膚病的病因，涉及多方面內(nèi)容：①理化因素：例如，壓力、摩擦、放射、化學試劑等。②生物因素：常見的致病因素包括寄生蟲感染、接觸某些植物、蚊蟲叮咬等。③遺傳因素：以家族史疾病為主，例如，白化病、魚鱗病等。除此之外，還包括神經(jīng)精神因素、代謝及內(nèi)分泌因素等[7]。

近幾年，糖尿病合并皮膚病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，嚴重影響患者日常生活，降低患者生存質(zhì)量，增加患者身心負擔。因此，糖尿病合并皮膚病的臨床診治得到患者及醫(yī)師的普遍關(guān)注與重視。目前，常規(guī)治療方式在糖尿病合并皮膚病治療中得到廣泛應(yīng)用，但其效果并不顯著。

綜合治療，堅持以患者為中心的基本原則，秉承著“以人文本”的理念，以患者實際病情為出發(fā)點，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，在降糖治療和皮膚病對癥治療的同時，給予飲食療法與運動治療，為臨床治療效果提供保障，改善預后效果，促使患者盡早恢復健康。

該次研究以2015年1月—2016年8月期間收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對象，按照入院先后順序，分為研究組與對照組，各40例。對照組，給予常規(guī)治療，研究組，給予綜合治療。結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為92.5%，明顯高于對照組的80.0%。

綜上所述，針對糖尿病合并皮膚病患者，給予綜合治療，效果顯著，值得廣泛推廣，

[參考文獻]

[1] 劉曉峰.綜合療法治療2型糖尿病合并冠心病的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2015（65）：47-48.

[2] 亢鴻儒.對78例甲亢合并糖尿病患者進行綜合治療的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2016（6）：173-174.

[3] 張鳳華.糖尿病合并皮膚病綜合治療效果的臨床分析[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：142.

[4] 譚明燈，陳忠瓊，楊雁，等.藥物綜合療法治療50例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（24）：95-97.

[5] 鄭小宇.綜合治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（4）：191-192.

[6] 黃梅珍，李小嫻.糖尿病皮膚潰瘍合并感染的人性化護理效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2011，17（11）：1401-1403.

[7] 中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會.糖尿病合并皮膚病中醫(yī)診療標準[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，6（3）：270-273.

（收稿日期：2016-09-14）