居家養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)研究

（遼寧科技大學(xué)建筑與藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院 遼寧鞍山 114051）

居家養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)研究

王潼宇 邸 玲

（遼寧科技大學(xué)建筑與藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院 遼寧鞍山 114051）

我國(guó)老齡化問(wèn)題愈演愈烈，我國(guó)傳統(tǒng)思想認(rèn)為養(yǎng)老場(chǎng)所以家庭為主。創(chuàng)立和發(fā)展一套完善的養(yǎng)老設(shè)施是我們目前最應(yīng)該關(guān)注的。本文首先討論了居家養(yǎng)老模式概念，進(jìn)而分析了居家養(yǎng)老是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的養(yǎng)老模式，接著針對(duì)老年住宅和老年公寓分別闡述了設(shè)計(jì)應(yīng)采取的出發(fā)點(diǎn)，最后闡述了居家養(yǎng)老模式下的國(guó)內(nèi)外的養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)案例。本文希望通過(guò)對(duì)居家養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)分析，對(duì)適老生活設(shè)施建設(shè)提供一點(diǎn)啟示。

居家養(yǎng)老模式；社會(huì)發(fā)展；養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)；國(guó)內(nèi)外設(shè)計(jì)案例；

我國(guó)從20世紀(jì)90年代老齡化進(jìn)程就開(kāi)始加快。老年人口在65歲及以上的從1990年到2000年總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%，老年型社會(huì)已經(jīng)開(kāi)始。估計(jì)到2040年，老年人口在65歲及以上的占總?cè)丝诘谋壤龝?huì)大于20%。建立和發(fā)展我國(guó)社會(huì)發(fā)展下的養(yǎng)老模式是目前的關(guān)鍵,它應(yīng)是結(jié)合了家庭和社會(huì)的養(yǎng)老優(yōu)勢(shì),這就生成了居家養(yǎng)老模式。

1.居家養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老指老年人在家中居住，但養(yǎng)老服務(wù)卻是由社會(huì)來(lái)提供的一種社會(huì)養(yǎng)老模式【1】。其中包括：國(guó)家、集體和個(gè)人共同承擔(dān)物質(zhì)方面的養(yǎng)老，社會(huì)承擔(dān)勞務(wù)養(yǎng)老，家庭承擔(dān)精神生活養(yǎng)老，它不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老，它是以家庭為主，以社區(qū)為輔，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要方式，以老年人照料、康復(fù)和精神藉慰為主要內(nèi)容。

居家養(yǎng)老的“家”的概念就是由親緣關(guān)系成員組成的家庭概念，其實(shí)這種理解是狹義的，它應(yīng)是伸展到社區(qū)的廣義家庭概念,在開(kāi)放的而不是封閉的居家養(yǎng)老模式中，主要的養(yǎng)老載體便是家庭。

2.居家養(yǎng)老與社會(huì)發(fā)展

首先，居家養(yǎng)老結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)。在當(dāng)前家庭養(yǎng)老能力不足和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求的狀況下，居家養(yǎng)老突顯了它的優(yōu)勢(shì)，將是一種很有未來(lái)的養(yǎng)老方式。

其次，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求，大多數(shù)老年人只能選擇居家養(yǎng)老。國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要提出，每千名老年人要有30張床位。目前離預(yù)期有很大差距，所以只有少數(shù)的老年人才能夠入住養(yǎng)老院。

最后，我國(guó)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還比較低的時(shí)期我國(guó)是就進(jìn)入老齡化社會(huì)。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件差，人均收入較少，絕大多數(shù)老年人收入更少，但是居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用在一般家庭能夠接受范圍之內(nèi)。

3.養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)

3.1老年住宅

3.1.1 適老化改造原有住區(qū)

3.1.1.1 住宅內(nèi)部改造

(1)針對(duì)適合老人行動(dòng)活動(dòng)的居室改造：對(duì)老人行動(dòng)不便的改造，健康期的老人室內(nèi)如陽(yáng)臺(tái)與室內(nèi)、戶門(mén)處等不能有高差。再就是把地板構(gòu)造改為防滑地板，或是鋪上地毯。地毯厚度要避免滑動(dòng)使老人跌倒。然后，門(mén)廳、走廊、廁所、浴室設(shè)置扶手【2】。障礙期的老人把有障礙的臺(tái)階改為無(wú)障礙道路。下床困難且老伴體弱無(wú)力照顧時(shí)的老人，在屋頂設(shè)置可以遙控滑行的“吊帶”軌道，安裝軌道于各室，這樣綁上吊帶后的老人可以從臥室吊到廚房、浴室、廁所。

（2）針對(duì)他人便于照顧老人的改造：減少移動(dòng)距離來(lái)縮小房間之間距離。各個(gè)房間要有兩種途徑到達(dá)即具有“回游性”，保證老人能最快得到救助在突遇意外時(shí)。為了讓家人能夠看到老人要把廚房和客廳隔斷改成玻璃。

3.1.1.2 公共部分改造：早起建設(shè)的多層住宅沒(méi)有配置電梯，改造即在原有交通核的適當(dāng)位置加建電梯。對(duì)現(xiàn)有電梯改造在交通空間必要位置安裝扶手，改普通電梯為殘疾人專(zhuān)用電梯等；對(duì)單元入口改造，如設(shè)置標(biāo)志牌使其具有識(shí)別性。

3.1.2 可持續(xù)發(fā)展新建住區(qū)的模式

多代居套型適量采用：采用三室戶的中部是起居，兩側(cè)為次臥室與主臥室，主臥對(duì)著另一個(gè)次臥室，使臥室區(qū)與起居、餐廳動(dòng)靜分區(qū)，這樣不僅能使多代居中各代相對(duì)獨(dú)立，也能適應(yīng)不同代的關(guān)系變化。

3.1.3 住宅區(qū)戶外空間的人性化設(shè)計(jì)

在室內(nèi)和戶外之間設(shè)計(jì)過(guò)渡區(qū)域用來(lái)觀看他人和小憩活動(dòng)，或?yàn)槔先俗鳛橐粋€(gè)舒適的觀賞點(diǎn)而存在【2】。設(shè)計(jì)些景觀綠地等標(biāo)志，提供老人在戶外尋找路線的方法。

3.1.4 增加住宅交往空間

設(shè)計(jì)半私密、半公共型空間：底層首層設(shè)陽(yáng)光室，走廊與住戶間設(shè)置空中花園，入口與住戶間設(shè)置花園或交往空間，屋頂設(shè)花園和交往空；增加公共型交往空間：可以底層架空形成活動(dòng)空間。

3.2老年公寓

居家型老年公寓包括小區(qū)老年公寓和異地游動(dòng)老年公寓。小區(qū)老年公寓是公寓在子女小區(qū)內(nèi)。異地游動(dòng)老年公寓是指聯(lián)合各地老年公寓讓老年人在不同區(qū)域的老年公寓中居住。

3.2.1 以人為本，體現(xiàn)人性化

老年人居住環(huán)境通風(fēng)向陽(yáng)，與普通居住區(qū)有分有合，公寓有獨(dú)立的醫(yī)療設(shè)施。

3.2.2 自然環(huán)境適宜

保證充足日照、良好通風(fēng)、新鮮空氣、適宜溫度和濕度，無(wú)噪音等污染源的干擾。

3.2.3 環(huán)境安全

通過(guò)空間的圍與隔和地面鋪裝材料的不同強(qiáng)化環(huán)境的區(qū)域感，來(lái)使小區(qū)道路人車(chē)分流。

3.2.4 滿足老年人家庭照料，保健，護(hù)理需求

公寓設(shè)有醫(yī)療保健中心，為了利于老年人戶外活動(dòng)，路面應(yīng)設(shè)綠化和硬化。

4.國(guó)內(nèi)外設(shè)計(jì)案例

4.1 新加坡Hillford怡康公寓：居家養(yǎng)老+社區(qū)養(yǎng)老+醫(yī)療中心+私人商業(yè)中心

新加坡開(kāi)發(fā)商Fragrance＆WorldClassLand開(kāi)發(fā)的Hillford怡康公寓是私立退休老人社區(qū)，擬定客戶對(duì)象為健康的退休老人。

該社區(qū)釆用綜合開(kāi)發(fā)模式,各類(lèi)商業(yè)、服務(wù)配套設(shè)施位于首層,共18個(gè)較大的商業(yè)區(qū)主要包括咖啡廳、酒吧、會(huì)所等。

提供養(yǎng)老服務(wù)包括家庭醫(yī)生及醫(yī)療保健等。

戶型共有住戶單元281個(gè)，兩代居模式包括一臥室、二臥室單元（雙鎖）。一個(gè)居住單元設(shè)計(jì)了雙鎖，老年人和子女的居住空間相獨(dú)立又聯(lián)系。

4.2 北京太陽(yáng)城：居家養(yǎng)老+社區(qū)養(yǎng)老+活動(dòng)中心

位于京城北部著名的小湯山療養(yǎng)區(qū)，集醫(yī)療救護(hù)、生活照料、精神贍養(yǎng)三大功能與一身，是國(guó)內(nèi)最大、設(shè)施最完善、住宅類(lèi)型最齊全的老年人居住社區(qū)。

居住形式有居家式、安養(yǎng)式、租住式、度假式四種類(lèi)型。其中新型低層公寓設(shè)有容納擔(dān)架的電梯和設(shè)置雙扶手的浴室和樓梯，安裝與醫(yī)療中心相連接的緊急呼叫系統(tǒng)位于主臥室和浴室。

（2）每戶都有一個(gè)陽(yáng)光室，每幢老年公寓的頂層（或首層）都有公共陽(yáng)光室。臺(tái)階、坐椅，涼亭等小品為老人提供戶外的休息空間，公共活動(dòng)空間有水面和綠地。使老人生活在一種舒適的生活環(huán)境。

（3）銀齡公寓B棟每層都有一個(gè)餐廳且面積為160平方米，一層中央設(shè)有宴會(huì)廳且面積為500平方米，提供子女與老人見(jiàn)面的場(chǎng)所。公寓樓內(nèi)有活動(dòng)室包括醫(yī)療室，商品部，理發(fā)室等。

5.結(jié)論

大力推動(dòng)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)是國(guó)家十二五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出的，也提出制訂養(yǎng)老設(shè)施相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范【3】。養(yǎng)老設(shè)施是有著很深刻的人性化設(shè)計(jì)含義，建筑師需要從多個(gè)角度進(jìn)行考慮包括老人、護(hù)理人員、家屬、周邊居民等，不僅要關(guān)注老人的需求和生活習(xí)慣，還要兼顧建筑設(shè)計(jì)與管理的協(xié)調(diào)，以及地域性的文化和習(xí)俗特征。同時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行的援助不僅與社會(huì)有關(guān)，也要關(guān)注老人也是自主與獨(dú)立生活的個(gè)體。養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計(jì)既要保證居住環(huán)境的舒適、安全，更要注重維護(hù)人與人的平等和自尊。

[1]《居家養(yǎng)老服務(wù)的雙重困境及突破》馬光川2015.12

[2]《適老性住宅設(shè)計(jì)策略分析》廖清華2016.12

[3]《基于居家養(yǎng)老模式下的城市住宅設(shè)計(jì)研究》邱勤2010.04

圖片來(lái)源：圖1、圖2、圖3均來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)

TU 443

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1007-6344（2017）04-0113-01