用心守護(hù)一方百姓健康

賈海琴

45.23%，這是我國(guó)農(nóng)村人口比重。杭州是一座美麗的現(xiàn)代化城市，然而在這個(gè)城市的繁華背后，還有著很多貧困的山區(qū)，這其中，桐廬縣莪山畬族鄉(xiāng)這個(gè)杭州唯一的少數(shù)民族鄉(xiāng)，其面積僅28.73平方公里，常住人口不足萬(wàn)人，大量年輕人常年在外打工，長(zhǎng)期生活在這片土地上的，基本都是老人、小孩，也就是我們常說(shuō)的留守老人、留守兒童。這個(gè)龐大的留守群體，也是最容易被疾病侵襲的群體，當(dāng)疾病悄悄來(lái)襲，能為他們帶來(lái)最及時(shí)治療的只有鄉(xiāng)村醫(yī)生。

本文的主人公，便是一位自從醫(yī)第一天起就在心中立下“守護(hù)畬鄉(xiāng)同胞的健康”誓愿的鄉(xiāng)村醫(yī)者——王根土。在這個(gè)尚顯貧困的杭州邊陲鄉(xiāng)鎮(zhèn)，他堅(jiān)持行醫(yī)數(shù)十載，不僅將“治未病”理念在當(dāng)?shù)赝茝V開來(lái)，更帶領(lǐng)桐廬縣莪山畬族鄉(xiāng)衛(wèi)生院努力發(fā)展，從而更好的造福當(dāng)?shù)匕傩铡囊粋€(gè)草根醫(yī)生到一位高知學(xué)者，他的故事里，有執(zhí)著，有艱辛，有迷茫，有信念，但最重要的，有著一位醫(yī)者的仁者之風(fēng)。

未病先知，健康事業(yè)新方向

目前正值兩會(huì)期間，“健康中國(guó)”等話題又成了熱門。這些新醫(yī)療理念的提出目的，不僅是要提高傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)水平，更是要逐漸減少現(xiàn)代社會(huì)中越來(lái)越龐大的亞健康人群數(shù)量。因?yàn)閬喗】档娜?，總是不知道自己到底病在哪兒了，但如果置之不理，那么亞健康很可能最后變成了不健康。?duì)于這種情況，中醫(yī)有種“治未病”的理論，而就目前的健康科技發(fā)展來(lái)看，“治未病”無(wú)疑是人們防御亞健康、轉(zhuǎn)變亞健康最好的手段，而運(yùn)用現(xiàn)代科技的健康管理更是使老祖宗的理論如虎添翼。

王根土就是“治未病”方法的積極推動(dòng)者和踐行者，因?yàn)樵诙嗄甑男嗅t(yī)過(guò)程中，他發(fā)現(xiàn)很多人由于忽略了平時(shí)的保養(yǎng)，日積月累導(dǎo)致病魔悄然纏身，往往在感到病痛時(shí)為時(shí)已晚，看著一個(gè)個(gè)鮮活的生命被病魔奪走，他心里非常難受。于是，他開始思考，頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳的治病方式已經(jīng)不能更深入的維護(hù)人們的健康，應(yīng)該“防大于治”防疾病于未然。而我們的祖先所提出的“治未病”就是要提前把疾病擋在門外，這有益的補(bǔ)充了以“治已病”為重點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。很多疾病的形成，需要一二十年的累積。在發(fā)生器質(zhì)性病變之前，器官的功能先會(huì)下降，當(dāng)下降到一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)，才會(huì)發(fā)生病變。對(duì)于1/3處于亞健康狀態(tài)的人群來(lái)說(shuō)，如果在疾病發(fā)生前處理得當(dāng)，身體就能轉(zhuǎn)危為安；反之，則極易患病。

王根土在研究中發(fā)現(xiàn)，“治未病”可以通過(guò)體檢、化驗(yàn)、測(cè)量、心理問(wèn)卷調(diào)查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等基本的檢測(cè)方法來(lái)獲得身體的各項(xiàng)指標(biāo)，包括常規(guī)的體重、腰圍、血壓、血糖、血脂等。中醫(yī)則將人的體質(zhì)分為平和、氣虛、陰虛、陽(yáng)虛、氣郁、血瘀、痰濕、濕熱和特稟等9種體質(zhì)，醫(yī)生通過(guò)健康問(wèn)卷調(diào)查，就能分析出檢測(cè)者屬于何種體質(zhì)。有了這些信息，就可以對(duì)個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效評(píng)估。因此他認(rèn)為要想做到“有的放矢”，準(zhǔn)確掌握信息是最重要的。

于是，王根土帶領(lǐng)著莪山畬族鄉(xiāng)衛(wèi)生院的骨干醫(yī)生跋山涉水，走進(jìn)畬鄉(xiāng)的千家萬(wàn)戶一邊義診，一邊為當(dāng)?shù)厝罕姍z查身體，并建立健康檔案。在這一過(guò)程中，他發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)匾恍┐遄永锔哐獕夯颊叻浅Ｆ毡椋酗L(fēng)案例也特別多，經(jīng)調(diào)查這與當(dāng)?shù)厝罕姟皭鄢韵獭钡纳盍?xí)慣有很大關(guān)系。于是他從宣傳入手，向村民反復(fù)強(qiáng)調(diào)高血壓的知識(shí)，努力說(shuō)服他們改變錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣。

在宣傳倡導(dǎo)科學(xué)生活方式的同時(shí)，王根土醫(yī)生把“未病先防”的科學(xué)理念努力與高科技接軌，通過(guò)資源共享，畬鄉(xiāng)衛(wèi)生院同杭州迪安血檢中心聯(lián)網(wǎng)，推出了“標(biāo)本送檢項(xiàng)目”，對(duì)體檢后發(fā)現(xiàn)有異常的服務(wù)對(duì)象，進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和肝病的各項(xiàng)檢查，然后對(duì)癥下藥，進(jìn)行科學(xué)調(diào)理，讓疾病消散于“無(wú)形”。經(jīng)過(guò)不懈的努力，效果終于出現(xiàn)了，經(jīng)過(guò)三年多時(shí)間的反復(fù)體檢和宣傳，畬族鄉(xiāng)高血壓患者明顯減少了，當(dāng)?shù)卮迕竦纳眢w狀況，普遍有了明顯提高。

經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，“治未病”是基層健康服務(wù)最廉價(jià)的手段，也是永遠(yuǎn)及長(zhǎng)期需要探索的實(shí)踐醫(yī)學(xué)。“治未病”先進(jìn)的健康理念使其成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)真正的前沿，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)數(shù)千年億萬(wàn)實(shí)踐檢驗(yàn)的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)這一關(guān)于健康的科學(xué)“提供了核心理念、治未病理論基礎(chǔ)”身心統(tǒng)一整體觀，人與社會(huì)自然協(xié)調(diào)統(tǒng)一的天人合一論，為它的發(fā)展提出了總體思路和成功的經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為，最好的醫(yī)生應(yīng)該是使人不生病，而不是把病治好的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)的發(fā)展不僅是關(guān)于疾病的科學(xué)，更應(yīng)該是研究關(guān)于健康長(zhǎng)壽的科學(xué)。

不辭辛勞，奔走于健康之路

在進(jìn)入莪山畬族鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作之前，王根土曾在莪山民族村山陰嶺自然村開診所，總是多方幫助來(lái)他這里求診的患者，在當(dāng)?shù)匦∮忻麣狻Ｖ钡?997年，他才接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的邀請(qǐng)來(lái)到衛(wèi)生院工作。在衛(wèi)生院，收入不如之前的高，但他每天上門診、下病房、值班、會(huì)診，工作平凡而忙碌，但他卻感到自己過(guò)的更加充實(shí)。自來(lái)到衛(wèi)生院工作，王根土走遍了莪山畬族鄉(xiāng)的每一寸土地，為轄區(qū)一萬(wàn)名莪山畬族的父老鄉(xiāng)親診病治病。他先后被評(píng)為縣優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、鄉(xiāng)人大代表、十佳社區(qū)醫(yī)生等榮譽(yù)稱號(hào)，還被當(dāng)?shù)厝罕娪H切的稱為：“貼心的土醫(yī)生”。

王根土通過(guò)不斷走訪還發(fā)現(xiàn)由于莪山經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀限制，農(nóng)民遇到大病很難保證其治療，由此，他想到了農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)。1999年、2000年，他前后兩次提出希望在莪山鄉(xiāng)實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)的意見、建議，并在與鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)交流、與村民談話中不斷宣講保險(xiǎn)內(nèi)容。農(nóng)村大病合作醫(yī)療參保率逐年提高。1999年，在該鄉(xiāng)黨委政府設(shè)法籌資的過(guò)程中，王根土醫(yī)生也利用工作之余馬不停蹄地聯(lián)絡(luò)各大醫(yī)院，在爭(zhēng)取援助的同時(shí)盡可能利用大醫(yī)院技術(shù)，帶動(dòng)自身發(fā)展。當(dāng)年，衛(wèi)生院共爭(zhēng)取設(shè)備、資金四萬(wàn)余元，增高病床、手術(shù)臺(tái)等醫(yī)療設(shè)備，開展外科手術(shù)，門診人員超過(guò)2萬(wàn)人次，畬鄉(xiāng)村民小病不出鄉(xiāng)就可得到及時(shí)治療。

作為畬鄉(xiāng)的一名人大代表，王根土還致力于把“大衛(wèi)生”的觀念帶入畬鄉(xiāng)，逐漸改變山鄉(xiāng)面貌，他曾在1998年的人大代表會(huì)上提出議案《加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部建設(shè)，逐步完善基礎(chǔ)設(shè)施》。2012年，他被調(diào)到縣中醫(yī)院“治未病科”門診，該門診一直在做“未病先防、病后防復(fù)”的基層服務(wù)。2015年退休后，他還一直在中醫(yī)院、福利院（老年醫(yī)院）和桐君街道衛(wèi)生院等坐診，為當(dāng)?shù)匕傩辗瞰I(xiàn)著一份力量。

作為醫(yī)者，王根土積極探索更好的治病方法，將中醫(yī)“治未病”理論向更加廣闊的領(lǐng)域推廣，他幾十年風(fēng)雨兼程，不計(jì)名利，將自己的全部身心放在了醫(yī)療事業(yè)上，用春風(fēng)化雨般的睿智守護(hù)著一方百姓的健康。