眼科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理干預(yù)的探討

摘要：目的：評價眼科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護理干預(yù)工作的重要性。方法：根據(jù)不同年齡、手術(shù)方式、文化層次，對我科60例眼科手術(shù)患者進行心理護理干預(yù)。結(jié)果：55例患者在手術(shù)期心理較穩(wěn)定，比以往同類手術(shù)平均提前13 min順利完成手術(shù)，使醫(yī)生的手術(shù)得以順利完成，取得較為滿意的手術(shù)效果。

關(guān)鍵詞：眼科；手術(shù)期；心理護理干預(yù)

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A

Abstract： objective： to evaluate the perioperative eye surgery patients of the importance of psychological nursing intervention work. Methods： according to the different cultural level， age， operation method， I division of 60 cases of eye surgery patients psychological nursing intervention. Results： 55 cases in operation period of psychology， the more stable than previous surgery average 13 min is completed ahead of time， to complete a doctor's surgery， relatively satisfactory surgical results.

Key words： eye； Operation period； Psychological nursing intervention

對于眼科患者來說，由于人眼的結(jié)構(gòu)精細，輕微的損傷即能引起視力障礙，并由此導致患者生活自理困難和精神負擔，為了減輕患者的心理壓力，增強患者治療疾病的積極性和主動性，提高治療效果，對患者實施心理護理干預(yù)工作是十分必要的。本研究對我科60例眼科手術(shù)患者圍手術(shù)期心理護理干預(yù)，對護理的效果進行了評價。

1一般資料

本組60例，其中男35例，女25例，年齡最小21歲，最大70歲，平均年齡53歲。術(shù)式： 白內(nèi)障超聲乳化合并人工晶體植入術(shù)20例，青光眼小梁切除術(shù)11例，角膜穿孔清創(chuàng)縫合術(shù)1例，虹膜脫出復位術(shù)2例，瞼傷和小腫物的切除術(shù)4例，角膜深層異物取出術(shù)8例；斜視手術(shù)8例，淚囊鼻腔吻合術(shù)4例，眶內(nèi)異物摘除1例，虹膜腫物切除術(shù)1例。

2心理干預(yù)措施方法

2. 1手術(shù)前心理干預(yù)：面對手術(shù)和可能出現(xiàn)的手術(shù)意外，大部分患者都會出現(xiàn)不同程度的緊張反應(yīng)，如恐懼和焦慮，伴隨著心跳加速，嚴重者還可誘發(fā)冠心病，腦血管意外，從而放棄手術(shù)或使手術(shù)延期。因此，需要醫(yī)生和護士對患者進行交流，了解患者的心理需求，緩解患者的心理壓力，根據(jù)手術(shù)的類型對患者進行詳細解釋，介紹手術(shù)的目的、手術(shù)過程及注意事項。向病人列舉手術(shù)成功的病例，以增強病人對手術(shù)的信心。

2. 2術(shù)中心理護理干預(yù)：手術(shù)過程中的心理護理干預(yù)也非常重要。手術(shù)室醫(yī)生和護士的舉止言談會影響病人的心情。醫(yī)生和護士以態(tài)度和藹、語言親切的形象面對病人，會使病人產(chǎn)生安全感。因眼科手術(shù)部位在人的面部，導致患者高度緊張，術(shù)中刺激、壓迫、牽拉眼球易致眼心反射出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮，患者出現(xiàn)心慌、憋氣、出冷汗等，為避免出現(xiàn)這種情況，除術(shù)前用藥及心理護理外，術(shù)中也應(yīng)該給予患者心理指導，使患者具有良好的手術(shù)心理承受能力，讓患者知道手術(shù)時的種種感覺是屬于正常情況，如注射麻藥時疼痛、壓迫眼球時的不適感等。可指導其深吸氣來減輕這些不適。術(shù)中醫(yī)生和護士應(yīng)注意病人的情緒不穩(wěn)定，精神焦慮，醫(yī)護人員要尊重患者的人格，以真誠的態(tài)度取得患者的信任，以取得患者的配合。

2. 3術(shù)后護理：手術(shù)后2-3d手術(shù)護士對患者進行術(shù)后訪視，通過閱讀病歷與病房護士交談了解患者恢復情況，患者術(shù)后的主要心理特征是渴望知道手術(shù)效果和疾病的愈后，擔心自己的視力，其次是害怕疼痛和刀口流血、裂開等。此時，護士實施的心理護理措施要具體，如：及時把手術(shù)順利完成的好消息及所了解到的恢復情況告訴病人，并告訴病人疼痛是暫時地，疼痛得嚴重可找醫(yī)生對癥處理；鼓勵病人積極配合術(shù)后的治療及護理，通過激發(fā)患者參與術(shù)后自我康復鍛煉的主觀能動性來減輕抑郁情緒和不必要的擔心，告知患者手術(shù)當天盡量多休息，不要壓迫或用手揉搓術(shù)眼。術(shù)后告知合理進食、為術(shù)后患者提供更加舒適的病房，讓患者心情舒暢。

3結(jié)果分析

本組60例患者中，55例患者中均能按照醫(yī)生的要求固定眼球，在醫(yī)生不允許的情況下未發(fā)生咳嗽、頭部亂動的情況，術(shù)中安靜，血壓、脈搏均在正常范圍內(nèi)，比以往同類手術(shù)平均提前13分鐘完成手術(shù)，并取得較為滿意的手術(shù)效果。術(shù)后觀察患者愈后良好，隨訪5個月，無一例發(fā)生感染。

4討論

眼科護理工作與眼疾病的療效是密不可分的，在眼科護理工作中，每一個微細環(huán)節(jié)都有可能影響到其醫(yī)療結(jié)果，如稍有不慎，就很可能造成不可彌補的損失。因此，做好手術(shù)期的護理工作至關(guān)重要。

護士要能體貼患者的疾苦與需要，在交流中分享患者的情感，并設(shè)身處地為患者著想。要讓患者覺得你容易接近，并愿意把心里話講出來。根據(jù)不同心理適時給予針對性的心理疏導，取得患者家屬的支持，共同減輕患者的心理負擔，以平穩(wěn)的心態(tài)，積極配合各項治療和護理。

總體來看，對眼科患者圍手術(shù)期實施心理護理干預(yù)能夠最大程度減輕患者的心理壓力，使之配合醫(yī)生的治療，獲得較好的治療效果，且術(shù)后恢復迅速，無復發(fā)病例。

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個人簡介：

鄒瑩，女（1981-），吉林白城人，研究生，助教、醫(yī)師，研究方向為眼科學。