建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”的思考

劉桂瑛，歐陽明月，莫園園，蔣慧玥

（廣西醫(yī)科大學，廣西 南寧 530021）

建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”的思考

劉桂瑛，歐陽明月，莫園園，蔣慧玥*

（廣西醫(yī)科大學，廣西 南寧 530021）

詳細闡述在全球人口老齡化進程加快的背景下，我國及東盟國家護理事業(yè)發(fā)展所面臨的機遇與挑戰(zhàn)，提出建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”的設想，并闡述建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”的可行性與必要性，提出建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”的具體建議。

“中國-東盟護理教育聯(lián)盟”；人口老齡化；護理人才

隨著全球人口老齡化進程的加快，全球性的護理人才短缺問題進一步突顯，中國以及東盟國家和地區(qū)的護理人才短缺現(xiàn)象較發(fā)達國家和地區(qū)更為嚴重。如何培養(yǎng)更多的護理人才，尤其是適應中國以及東盟國家和地區(qū)文化需求、具有高水平護理職業(yè)技能的護理人才，成為護理職業(yè)教育當前和未來一定時期內(nèi)必須思考和解決的重要問題。

我們提出建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”，符合中國與東盟國家和地區(qū)人民群眾健康需求，更符合“健康中國夢”及醫(yī)療和教育改革發(fā)展的要求。整合中國在東盟國家和地區(qū)醫(yī)學教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的資源優(yōu)勢，建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”，有效利用護理教育資源，為護理人才的培養(yǎng)提供良好的學習交流平臺，進而促進這一地區(qū)醫(yī)療護理服務水平的提升，為造福一方人民發(fā)揮重要作用。

1中國與東盟國家和地區(qū)護理事業(yè)當前面臨的機遇與挑戰(zhàn)

1.1護理人力資源不足，人才需求缺口巨大

根據(jù)2015年世界衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，中國以及東盟國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平極不平衡（見表1）。當前全球平均每萬人口執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)為13.9人，注冊護士數(shù)為每萬人口28.6人，東盟只有新加坡、文萊兩個發(fā)達國家執(zhí)業(yè)醫(yī)生和注冊護士人數(shù)高于全球平均水平，但這兩個國家人口數(shù)分別為539.9萬人和40.6萬人，僅占東盟人口總數(shù)的0.864%和0.065%。這意味著東盟只有不到1%的人口能享有達到世界平均水平的醫(yī)療護理服務，而欠發(fā)達國家（如柬埔寨、印度尼西亞、老撾、緬甸、越南等）的醫(yī)療衛(wèi)生人才更為缺乏。同時，從表1中孕產(chǎn)婦死亡率情況也可以判斷出，這些國家和地區(qū)人民的健康水平情況堪憂，而發(fā)達國家的醫(yī)療衛(wèi)生資源又得不到分享。因此，解決中國以及東盟國家和地區(qū)的護理專業(yè)人才需求缺口巨大這一問題迫在眉睫。

表1 中國與東盟國家部分衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)比較

1.2現(xiàn)有護理人員的從業(yè)素質(zhì)有待提高

當前，東盟大部分國家存在現(xiàn)有護理人員學歷水平普遍偏低、專業(yè)能力不足的問題，我國亦如此。調(diào)查顯示，截至2014年底，我國具有大專以上學歷護士占護士人口總數(shù)的46%，其中，本科及以上學歷護士僅占15.6%[1]。同時，現(xiàn)有護理人員從業(yè)素質(zhì)有待提高，護理人員學歷后教育，特別是以提供護士從業(yè)素質(zhì)與崗位勝任力為目的的職業(yè)培訓供需嚴重不平衡。因此，如何充分發(fā)揮護理職業(yè)院校的作用，分層次培養(yǎng)護理職業(yè)人才，以解決基層護理人才短缺問題，彌補臨床護理高學歷人才的不足，已成為當前護理職業(yè)教育面臨的嚴峻挑戰(zhàn)，同時也是護理職業(yè)教育發(fā)展的重大機遇。

1.3人口老齡化賦予護理人才培養(yǎng)新使命

目前，我國人口老齡化進入快速發(fā)展期，截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預測，2025年我國老年人口數(shù)將達到2.74億，占總?cè)丝诘?0%[2]。如果按照國際公認的3名失能老人配備1名護理人員的標準計算，我國大約需要1 000萬名養(yǎng)老護理人員。但根據(jù)現(xiàn)有公開數(shù)據(jù)，當前我國養(yǎng)老機構工作人員不到100萬，持證上崗的人數(shù)不足2萬[3]。

從表1也可以看出，除新加坡和文萊的情況較好外，其他國家護理人員的缺口較大。護理人才的培養(yǎng)已成為國際性的問題。

2“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”建設的必要性

2.1分層次護理人才培養(yǎng)的需要

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、生活水平的提高，人們對健康服務的要求也不斷提高，尤其在快速發(fā)展的東盟國家和地區(qū)，這樣的服務需求更為突出。然而從統(tǒng)計數(shù)字可以看出，東盟國家和地區(qū)醫(yī)療護理服務人才不足的形勢依然嚴峻。因此，基于東盟國家和地區(qū)整體經(jīng)濟水平較低、基礎醫(yī)療護理服務水平較差、基層社區(qū)仍需大量護理服務人員的情況，創(chuàng)建一個平臺，整合、利用各國優(yōu)勢資源，高效、專業(yè)地培養(yǎng)不同層次的護理專業(yè)人才，滿足不同級別衛(wèi)生服務機構的需求，逐步提高全民健康水平就顯得尤為重要。

中國與東盟國家和地區(qū)的經(jīng)濟、文化有著千絲萬縷的聯(lián)系，在健康事業(yè)與護理人才的需求方面有更多的共同點，在護理教育的交流與合作方面創(chuàng)建一個良好的平臺——“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”，不僅有利于增加中國與東盟各國交流合作的途徑、加深友誼，也符合我國不斷深化中國與東盟戰(zhàn)略伙伴關系、促進與東盟各國人文交流的外交策略。

2.2經(jīng)濟社會發(fā)展與人口老齡化的需要

隨著經(jīng)濟社會和人口老齡化的發(fā)展，老年護理工作成為社會工作的重要組成部分。當前和今后一個時期，我國人口老齡化發(fā)展將呈現(xiàn)出老年人口增長快、規(guī)模大；高齡、失能老人增長快，社會負擔重；農(nóng)村老齡問題突出；老年人家庭空巢化、獨居化加速；未富先老矛盾凸顯5個特點。東盟大部分國家和地區(qū)的情況與我國相似。除新加坡、文萊等國外，其他東盟國家的未富先老等問題更為嚴重。

全面提升老年護理服務能力，形成一支以護理人員為主的老年護理服務隊伍，增加老年護理服務從業(yè)人員數(shù)量，建立規(guī)范化培訓機制，培養(yǎng)、培訓更多的老年護理人才，搭建一個護理人才培養(yǎng)交流的平臺也是社會穩(wěn)定和發(fā)展的需要。

2.3國家“一帶一路”戰(zhàn)略發(fā)展的需要

黨中央提出的“一帶一路”戰(zhàn)略，廣西以獨特的區(qū)位優(yōu)勢主動加入，實施“開放帶動戰(zhàn)略”，其主要對象就是東盟國家和地區(qū)，這還會進一步加強與周邊國家和地區(qū)的行業(yè)融合。醫(yī)療與健康事業(yè)及其人才培養(yǎng)是關系國計民生的關鍵事業(yè)，就東盟國家和地區(qū)來看，我國醫(yī)療健康及教育水平明顯較低。以護理專業(yè)人才培養(yǎng)為切入口，建立一個雙邊互惠的護理培訓交流合作平臺，為東盟國家和地區(qū)人民培養(yǎng)醫(yī)護人員，將成為推進“一帶一路”、促進我國與東盟各國交流合作的重要舉措。廣西作為我國與東盟國家和地區(qū)合作交流的橋頭堡，利用地緣優(yōu)勢積極開展合作交流，這與國家“一帶一路”的發(fā)展戰(zhàn)略十分貼合。

2.4中國與東盟國家和地區(qū)人脈關系建設的需要

國務院總理李克強在第十屆中國-東盟博覽會和中國-東盟商務與投資峰會的演講中指出，中國對東盟的睦鄰友好政策絕不是權宜之計，而是長期堅持的戰(zhàn)略選擇。中國與東盟攜手走過了不平凡的歷程，開創(chuàng)了合作的“黃金十年”。中國與東盟的經(jīng)濟聯(lián)系從來沒有像今天這樣緊密相依。作為天然的合作伙伴，雙方要繼往開來，推動中國與東盟戰(zhàn)略伙伴關系百尺竿頭、更進一步，創(chuàng)造新的“鉆石十年”。

作為人類共同關注的焦點，治愈疾病、維持健康、加強醫(yī)療護理交流與合作、促進醫(yī)學和護理學的發(fā)展同樣也成為中國與東盟發(fā)展友好睦鄰關系、加強人脈建設的重要內(nèi)容。建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”，以護理專業(yè)人才培養(yǎng)為切入口，制訂雙邊互惠的護理培訓交流合作機制，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務吸引更多人前來開展文化交流和經(jīng)貿(mào)合作，積累豐富的人脈資源。這不僅有利于增加中國與東盟各國交流合作途徑、加深友誼，也符合國家不斷深化我國與東盟戰(zhàn)略伙伴關系、促進與東盟各國交流的外交策略，“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”成為國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略的助推器。

3“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”建設的可行性

3.1政府層面的大力支持

中國-東盟自貿(mào)區(qū)的建立、黨中央提出的“一帶一路”戰(zhàn)略，不僅是中國與東盟各國經(jīng)濟合作，也是文化、教育、衛(wèi)生交流與發(fā)展的大好機遇。習總書記對廣西發(fā)展做出明確定位，即發(fā)揮廣西與東盟國家陸海相鄰的獨特優(yōu)勢，加快北部灣經(jīng)濟區(qū)和珠江-西江經(jīng)濟帶開放發(fā)展，建設面向東盟的國際大通道，打造西南、中南地區(qū)開放發(fā)展新的戰(zhàn)略支點，形成21世紀海上絲綢之路與絲綢之路經(jīng)濟帶有機銜接的重要門戶。

區(qū)黨委書記彭清華對廣西的發(fā)展也做出了重要指示：打通人文交流通道，充分發(fā)揮廣西與東盟國家人文相親、習俗相近的獨特優(yōu)勢，加強與東盟國家的文化體育、教育科技、醫(yī)療衛(wèi)生、旅游等民間交流，鞏固傳統(tǒng)友誼，促進共同繁榮發(fā)展。

廣西護理教育應當把握好這個機會，主動適應自貿(mào)區(qū)對外交流的需求，利用廣西區(qū)位優(yōu)勢，快速借道東盟，推進護理國際化交流，建設中國與東盟護理職業(yè)教育平臺。

3.2得天獨厚的地緣優(yōu)勢

廣西與東盟山水相連，地緣相近，具有相似的文化和生活習慣及相同的疾病譜。建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”，將為廣西與東盟國家開展共同的護理教育培訓、科研合作提供一個良好的平臺。

廣西與東盟國家合作交流頻繁，近年與東盟各國在醫(yī)學教育、醫(yī)療服務、科研文化等方面的交流合作全面深化，僅廣西醫(yī)科大學護理學院就多次派出優(yōu)秀教師和科研人員到東盟各國的優(yōu)秀大學、醫(yī)院、醫(yī)療或研究機構、學術機構講學、留學、進修、攻讀學位及開展國際學術交流等；同時也積極接受東盟各國醫(yī)學專家學者來校訪問、講學、科研合作等，例如已經(jīng)和越南順化醫(yī)科大學等十余所東盟醫(yī)學院校建立了長期的交流和合作辦學關系，搭建了穩(wěn)定的學術交流渠道和項目合作平臺。

4“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”建設的意見與建議

4.1成立“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”組委會

以此次中國東盟職業(yè)教育發(fā)展論壇為契機，在中國教育部、廣西教育廳、中國-東盟職業(yè)教育研究中心的支持下，邀請與會各國各院校長共同探討研究建設“中國-東盟護理職業(yè)教育聯(lián)盟”。

4.2制訂章程與發(fā)展目標

本著互惠互利、合作發(fā)展的原則，以提高東盟國家和地區(qū)人民健康水平為目標，與會各國各院校長共同探討制訂出符合多方利益、可持續(xù)發(fā)展的聯(lián)盟章程，并成立相應組織機構為聯(lián)盟工作的開展提供幫助。

4.3組織開展相關學術交流活動

在中國-東盟職業(yè)教育研究中心的支持下，依托每屆中國－東盟職業(yè)教育論壇組織開展學術交流活動，包括護理職業(yè)教育教學改革、護理專項技術培訓、臨床護理實踐等各種與護理職業(yè)相關的活動，實現(xiàn)有效利用護理教育資源、為護理人才的培養(yǎng)提供更好的學習交流平臺、促進東盟醫(yī)療護理服務水平提升的目標。

[1]郭英，馬小明.廣東省護理專業(yè)三二分段及中高職銜接課程體系構建與效果評價[J].廣東職業(yè)技術教育與研究，2015（5）：38-41.

[2]陳文捷，李想.廣西健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略研究[J].商業(yè)經(jīng)濟，2016（5）：19-22.

[3]李潔，徐桂華，姜榮榮，等.我國養(yǎng)老護理服務人員現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)展望[J].南京中醫(yī)藥大學學報：社會科學版，2012，13（4）：236-239.

（*通訊作者：蔣慧玥）

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1671-1246（2017）06-0072-03