護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

趙蓮艷

【摘 要】 目的 探討對(duì)精神科特殊病人使用醒目安全標(biāo)識(shí)，在護(hù)理安全管理中應(yīng)用效果，以期達(dá)到減少安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量。方法 對(duì)60例精神科三防（防沖動(dòng)，防自殺自傷、防出逃）病人，隨機(jī)分為觀察組3O例，對(duì)照組3O例，兩組均給予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格交接班，必要時(shí)保護(hù)帶約束等措施，觀察組在此基礎(chǔ)上，按照病人住院當(dāng)日病情評(píng)估，在一覽表和病員服上貼上醒目安全標(biāo)識(shí)。結(jié)果 對(duì)于貼上護(hù)理安全標(biāo)識(shí)的三防病人，大大降低了病人沖動(dòng)、自殺、出逃的發(fā)生率。結(jié)論 對(duì)精神科特殊病人使用醒目護(hù)理安全標(biāo)識(shí)，有效保障了病人及工作人員的安全，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 精神科 護(hù)理 標(biāo)識(shí) 護(hù)理安全

護(hù)理標(biāo)識(shí)是指為保證臨床醫(yī)療護(hù)理及病人安全，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行，應(yīng)用規(guī)范的圖案、文字、顏色等對(duì)護(hù)理工作中需警示提醒的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行具有行業(yè)特征的標(biāo)識(shí)的總稱。制定切實(shí)可行的護(hù)理標(biāo)識(shí)管理規(guī)范，能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保臨床護(hù)理質(zhì)量安全。針對(duì)精神病人這一特殊群體，他們思維發(fā)生障礙，大多受妄想及幻覺支配而出現(xiàn)一系列異常行為，如沖動(dòng)傷人、毀物、自傷自殺、出逃造成嚴(yán)重后果，從而影響治療、護(hù)理的正常進(jìn)行。護(hù)理安全是精神科的護(hù)理重點(diǎn)。本文通過對(duì)60例在2008.7.1 3至2009.7.1 3住院期間有沖動(dòng)傷人、毀物、自傷自殺、出逃隱患的忠者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組30例，觀察組采用不同顏色的護(hù)理標(biāo)識(shí)，以探討護(hù)理安全標(biāo)識(shí)在精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2008.7.1 3至2009.7.1 3在我院住院精神病患者符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。住院期間有潛在沖動(dòng)傷人、毀物、自傷自殺、出逃的病人60例，其中精神分裂癥43例。心境障礙17例，年齡在16-7l歲之間，觀察組和對(duì)照組的年齡、疾病、用藥等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 認(rèn)真做好入院評(píng)估，充分了解患者入院前的病情，將有潛在沖動(dòng)傷人、毀物、自傷自殺、出逃的病人隨機(jī)分為觀察組30例，對(duì)照組30例，兩組均給予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格交接班，必要時(shí)保護(hù)帶約束等措施，觀察組在此基礎(chǔ)上，按照病人住院當(dāng)日病情評(píng)估，在一覽表和病員服上貼上醒目安全標(biāo)識(shí)（防沖動(dòng)為黃色三角形，防自傷為紅色三角形，防出逃為綠色三角形）。做好重點(diǎn)病人的標(biāo)志醒目，嚴(yán)格交接班，每班根據(jù)病情評(píng)估病人，病情緩解時(shí)，及時(shí)去除安全標(biāo)識(shí)。

2 結(jié)果

效果見表以預(yù)防發(fā)生（未發(fā)生沖動(dòng)傷人、毀物、自殺自傷、出逃行為）為有效率由表可見觀察組的有效率為50%，對(duì)照組的有效率為26.7%。兩組有效率比較，P<0.011，觀察組優(yōu)于對(duì)照。

3 討論

以上資料顯示，同時(shí)都進(jìn)行嚴(yán)格入院評(píng)估，加強(qiáng)看護(hù)，做好床頭交接班等，貼上三防標(biāo)識(shí)的患者發(fā)生護(hù)理安全隱患率大大降低。精神病人是個(gè)特殊群體，護(hù)理安全是精神科護(hù)理工作重中之重，也是護(hù)理工作中一直探討的難點(diǎn)課題。根據(jù)精神病人的特殊病情制作成不同顏色的三角形標(biāo)識(shí)，貼在一覽表和病員服上，方便醒目，使工作人員在護(hù)理工作中做到一目了然，對(duì)于特殊的病人做到心中有數(shù)，保證了護(hù)理工作的連續(xù)性，提高每班護(hù)理人員主動(dòng)觀察這些病人的意識(shí)，對(duì)保障患者的安全，提高護(hù)理防范能力，規(guī)范護(hù)理行為起著有效的作用。同時(shí)醒目的標(biāo)識(shí)也對(duì)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生、護(hù)工等起到了提醒作用，確保了工作人員的安全，對(duì)精神科特殊病人使用醒目護(hù)理安全標(biāo)識(shí)，在護(hù)理安全管理中效果顯著，該方法方便可行，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任莉，張石. 癲癎病區(qū)特殊護(hù)理警示標(biāo)識(shí)的制作及應(yīng)用體會(huì)[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào). 2012（16）

[2] 汪列兵，張曉明. 安全警示標(biāo)識(shí)在護(hù)理管理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 吉林醫(yī)學(xué). 2011（19）

[3] 陳靜，王麗俊，朱玉梅. 精神科護(hù)理記事欄的優(yōu)化與應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志. 2011（09）

[4] 秦柳青，鄭艷花，葉柳，莫慧珠. 護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 河北醫(yī)學(xué). 2011（04）