分層分組護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用

謝敏

【摘 要】 目的：探討分層分組護(hù)理管理模式在IUC管理中應(yīng)用效果。方法：在2015年2月—2016年2月對我院IUC病房進(jìn)行分層分組護(hù)理，參與的IUC護(hù)理人員46例。比較分層分組護(hù)理管理模式實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果：實(shí)施后的護(hù)理人員滿意度（45例，97.83%）明顯高于對照組（37例，80.43%），實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量明顯高于實(shí)施前的護(hù)理質(zhì)量，P<0.05。結(jié)論：在IUC護(hù)理中進(jìn)行分層分組護(hù)理有利于對人力資源進(jìn)行合理的調(diào)配，使得護(hù)理質(zhì)量與滿意度提高，值得在臨床上應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】 分層分組護(hù)理 管理模式 IUC護(hù)理 應(yīng)用

IUC病房是醫(yī)院重要并且特殊的科室，通常是危急重癥或者生命受到威脅的患者在IUC病房接受救治。醫(yī)院也重視IUC病房的管理，投入了大量先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備護(hù)理力量，在進(jìn)行IUC護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)，凸顯IUC管理的專業(yè)性[1]。IUC病房患者的病情發(fā)展快，先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備使得技術(shù)操作更具專業(yè)與復(fù)雜性。所以，護(hù)理人員護(hù)理的內(nèi)容比較廣泛，而護(hù)理人員較少。所以，在IUC病房要進(jìn)行合理地人力調(diào)配，重視管理。本文主要探討分層分組護(hù)理管理模式在IUC護(hù)理中的應(yīng)用效果。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院選擇IUC病房的46例護(hù)理人員參與分層分組護(hù)理管理模式研究。年齡25—47歲，平均年齡（27.1±1.5）歲。其中，護(hù)士有11例，護(hù)師30例，主管護(hù)師4例，副主任護(hù)師1例。本科學(xué)歷15例，大學(xué)?？茖W(xué)歷30例，中專學(xué)歷1例。護(hù)理工齡1—20年。

1.2 方法

對我院46例IUC護(hù)理人員進(jìn)行分層分組護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理方式如下。

1.2.1 對護(hù)理人員進(jìn)行分層配置

以護(hù)理人員的工作資質(zhì)與崗位等級(jí)進(jìn)行分層護(hù)理。第一層：在IUC護(hù)理年限5—10年，并且擁有護(hù)師以上的職稱，完全了解工作內(nèi)容的護(hù)理人員。第二層：任職IUC護(hù)理工作時(shí)間在3—5年之間，擁有較高的理論基礎(chǔ)、實(shí)踐操作能力。第三層：在IUC護(hù)理年限1—3年。第四層：其余護(hù)理人員。

1.2.2 對護(hù)理人員進(jìn)行分組配置

以層級(jí)配置為依據(jù)對46例護(hù)理人員進(jìn)行分組，根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)、能力、業(yè)務(wù)知識(shí)掌握情況以及責(zé)任心等條件選擇 6位護(hù)理人員擔(dān)任護(hù)理小組長。第一組的護(hù)理人員分配到小組中，從剩下的層級(jí)中選擇2—3名作為該小組的成員，每組成員8—9名，總共6組。

1.2.3 實(shí)施分層分組護(hù)理管理模式

在實(shí)施期間，組長領(lǐng)導(dǎo)成員對床位進(jìn)行干預(yù)。小組組長負(fù)責(zé)管理該組的護(hù)理工作，參照護(hù)理人員的護(hù)理水平與患者的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行床位分配。對于病情比較嚴(yán)重的患者有小組中資歷高的護(hù)理人員進(jìn)行特殊護(hù)理。小組組長做好對組員護(hù)理質(zhì)量的檢查與控制工作，進(jìn)行科學(xué)的指揮，根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整組員的工作內(nèi)容。可以根據(jù)實(shí)際情況，選擇資歷較高的護(hù)理人員作為小組的助理，協(xié)助組長完成各項(xiàng)工作。同時(shí)，定期檢查組員的護(hù)理文書的書寫工作，共同討論在護(hù)理中遇見的問題，找到恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方法。IUC病房進(jìn)行12小時(shí)的值班制度，在夜間對突發(fā)事件的處理，主要由小組組長進(jìn)行合理的分工與指導(dǎo)，以保證護(hù)理工作能夠有效地開展。

1.2.4 對護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)

對于第一層人員的培訓(xùn)主要是通過外出學(xué)習(xí)等活動(dòng)，掌握新的有關(guān)IUC知識(shí)與技術(shù)。第二層護(hù)理人員的培訓(xùn)效果對護(hù)理質(zhì)量有直接的影響，±所以，在培訓(xùn)過程中，要注意常見的護(hù)理操作以及并發(fā)癥的護(hù)理等基礎(chǔ)操作知識(shí)的培訓(xùn)。第三四層級(jí)的護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，所以要加強(qiáng)其基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查表對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行調(diào)查。同時(shí)通過自擬的IUC護(hù)理質(zhì)量問卷表進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所搜集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理人員工作滿意度

實(shí)施后的護(hù)理人員滿意度（45例，97.83%）明顯高于對照組（37例，80.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量情況對比

實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量明顯高于實(shí)施前的護(hù)理質(zhì)量，P<0.05。

3 討論

IUC病房需要較強(qiáng)的專業(yè)性，病情危重的患者大多集中于IUC科室，病情變化快，所以對護(hù)理人員的護(hù)理工作提出了更高的要求[2]。因此，在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注重人性化護(hù)理。在IUC病房進(jìn)行護(hù)理的人員在年齡、資質(zhì)以及職稱上具有較大的差異，所以，進(jìn)行IUC護(hù)理管理時(shí)有必要對護(hù)理人員進(jìn)行合理的分配，從而實(shí)現(xiàn)互助，整體上使得護(hù)理質(zhì)量提高。據(jù)相關(guān)研究表明，在IUC護(hù)理管理中進(jìn)行分組分層管理有利于護(hù)理質(zhì)量的提高{3]。以護(hù)理人員的年齡、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱以及學(xué)歷等按比例地對護(hù)理人員進(jìn)行分組，小組的組長在日常工作中對成員的工作進(jìn)行安排與指導(dǎo)，使得每位小組成員的護(hù)理能力都得到有效地發(fā)揮，使得IUC護(hù)理科室的護(hù)理管理效率提高，護(hù)理質(zhì)量提高，為患者提供更優(yōu)質(zhì)與合理科學(xué)的護(hù)理，改善醫(yī)患關(guān)系，最終使得醫(yī)院的競爭力提高。

從本研究結(jié)果來看，實(shí)施后的護(hù)理人員滿意度（45例，97.83%）明顯高于對照組（37例，80.43%），說明在IUC護(hù)理中進(jìn)行分組分層護(hù)理有利于提高護(hù)理人員滿意度。實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量明顯高于實(shí)施前的護(hù)理質(zhì)量，說明在IUC護(hù)理中進(jìn)行分組分層護(hù)理有利于提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在IUC護(hù)理中進(jìn)行分組分層護(hù)理能取得很好的效果，值得在臨床上應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 區(qū)淑儀.袁鳳英.科室層級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)的實(shí)施與探討[J].中國護(hù)理管理，2015，15（5）：69—78

[2]張紹敏.分層分組護(hù)理管理模式在IUC護(hù)理中的應(yīng)用探析[J].西藏醫(yī)藥，2014，36（7）：69—76

[3]陳琴心.分層分組模式在IUC護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)，2015，98（5）：45—56