周丁華
日前,有一件事讓52歲的李先生百思不得其解,他拿著一張高血糖化驗(yàn)單到醫(yī)院看病,竟然被確診為胰腺癌。血糖高,明明是糖尿病,怎么會(huì)是胰腺癌?這究竟是怎么回事?
血糖變化是胰腺健康的“風(fēng)向標(biāo)”
糖尿病患者逐年增多,在日常生活中,很多人血糖控制的都不好,還容易出現(xiàn)血糖忽高忽低的情況。排除了飲食和藥物的原因,血糖忽高忽低有時(shí)還預(yù)示著腫瘤的到來(lái),而低血糖則可能預(yù)示著胰腺另一種特殊腫瘤的發(fā)生,所以說(shuō)血糖的變化是胰腺健康的風(fēng)向標(biāo)。
胰腺癌被稱(chēng)為癌王,臨床幾乎見(jiàn)不到早期患者,預(yù)后極差,生存時(shí)間短。近年來(lái)己成為發(fā)病率升高最為明顯的惡性腫瘤。據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院報(bào)告,胰腺癌1年生存率為8%,5年生存率為3%,中位生存期僅6~10個(gè)月,有轉(zhuǎn)移者僅3~6個(gè)月。我國(guó)外科的統(tǒng)計(jì)資料顯示,5年生存率在5%左右??梢哉f(shuō),胰腺癌與糖尿病同根同源。胰腺癌病人的首發(fā)癥狀可能就會(huì)表現(xiàn)為糖尿病,糖尿病合并胰腺癌的情況在胰腺癌患者里并不少見(jiàn),而且均是2型糖尿病。但是,幾乎沒(méi)有人因?yàn)楦哐侨ズY查診斷胰腺癌。
4類(lèi)高血糖人群與胰腺癌相關(guān)
胰腺癌極其兇險(xiǎn),一旦被確診,幾乎就代表著患者兇多吉少。像李先生一樣因?yàn)楦哐蔷驮\,卻發(fā)現(xiàn)胰腺癌的患者,在醫(yī)院其實(shí)有很多。糖尿病是中老年人群的常見(jiàn)疾病,什么樣的高血糖會(huì)與胰腺癌相關(guān)呢?
1.糖尿病癥狀復(fù)發(fā),口渴、多尿等癥狀突然加重;
2.吃藥也無(wú)法很好控制住血糖;
3.55歲以上;
4.突發(fā)糖尿?。ㄌ貏e是無(wú)家族史、55歲以上初發(fā)的糖尿病患者,3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高)。
滿(mǎn)足以上4點(diǎn)的高血糖與胰腺癌密切相關(guān),必須引起高度重視。
5大異常信號(hào)當(dāng)心胰腺癌
胰腺癌到來(lái)前有哪些蛛絲馬跡呢?如果血糖變化無(wú)常,并伴有以下5種癥狀,要高度警惕胰腺癌,馬上到醫(yī)院肝膽外科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時(shí)進(jìn)行B超、CT、核磁及血液檢查。
1.肚子疼,腰背痛,向前卷曲身體可以緩解;
2.脂肪性下??;
3.消瘦,體重下降超過(guò)10%,并無(wú)法解釋?zhuān)?/p>
4.黃疸,眼睛或是皮膚變黃、皮膚瘙癢;
5.尿色如濃茶,糞便呈陶土色。
糖尿病時(shí)間越長(zhǎng),患胰腺癌概率越高
很多人患糖尿病幾十年,是不是就不用擔(dān)心胰腺出問(wèn)題了?絕對(duì)不是的。近年來(lái),糖尿病患者中胰腺癌的發(fā)病率顯著上升。這是因?yàn)?,長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)對(duì)胰腺形成慢性刺激,可能導(dǎo)致胰腺細(xì)胞癌變。此外,糖尿病患者存在免疫功能調(diào)節(jié)紊亂,因免疫功能受損,免疫監(jiān)視作用減弱,也易誘發(fā)惡性腫瘤。特別需要警惕的是,那是因?yàn)橐认侔┍旧硪部梢酝ㄟ^(guò)破壞胰島組織,釋放細(xì)胞因子促進(jìn)糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病病史越長(zhǎng),發(fā)生胰腺癌的概率越高。糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5~7倍。
低血糖可能預(yù)示胰腺癌
低血糖的情況在糖尿病患者群體中也非常常見(jiàn)和容易發(fā)生,它和胰腺癌又有什么關(guān)系呢?胰腺腫瘤可能導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。一般低血糖的情況有可能是良性的胰腺腫瘤,當(dāng)然也有惡變的風(fēng)險(xiǎn),所以發(fā)生低血糖的一系列表現(xiàn)也應(yīng)警惕胰腺良性腫瘤的存在。究竟如何判斷呢?如吃得多、嗜睡、困倦乏力、貧血、消瘦等,這些都是預(yù)警信號(hào)。還有忽然發(fā)病像癲癇一樣、開(kāi)車(chē)突然失去意識(shí)等,都是低血糖癥狀,都要高度警惕胰腺癌。
注意控制飲食,避免胰腺癌發(fā)生
之所以出現(xiàn)高血糖,是因?yàn)榇x出現(xiàn)了問(wèn)題,代謝出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因就是飲食,如長(zhǎng)期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān),導(dǎo)致相應(yīng)的細(xì)胞增生、變性而癌變。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,高脂肪飲食與胰腺癌有關(guān)。因此,糖友少吃高脂、高油、多鹽的食物,可以減少2/3胰腺癌的發(fā)生。應(yīng)多食新鮮水果和新鮮蔬菜,日常飲食應(yīng)多攝入谷類(lèi)、豆類(lèi)、甘薯等粗糧。實(shí)驗(yàn)證明,在飲食結(jié)構(gòu)中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群,患胰腺癌的可能性較少。因?yàn)橐陨鲜称分械木S生素和微量元素能抗自由基和抗氧化,對(duì)防癌有利。